Консультация невролога /

Люмбальная пункция, 4 тип синтеза — вопрос №1518931

367 просмотров

Здравствуйте!
10 лет назад был поставлен диагноз - рассеянный склероз (по последнему снимку МРТ - картина множественных супратенториальных очаговых изменений в веществе головного мозга (прикрепила описание).
Во время плановой госпитализации у лечащего врача возникли сомнения по поводу правильности поставленного диагноза, была проведена пункция.
Помогите, пожалуйста, расшифровать результат. Что означает этот тип синтеза и какой следующий шаг предпринять для постановки правильного диагноза.

Возраст: 49

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. К сожалению ничего не прикрепилось
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, здравствуйте! Прикрепила документы.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Ещё раз здравствуйте. Если судить по Ig G, то для рассеянного склероза характерен 2 тип, 3 и 4 тип преимущественно для воспалительных заболеваний. Но, если смотреть в плане критериев постановки диагноза "Рассеянный склероз" основываться только на Ig неверно. Существуют определённые критерии постановки этого диагноза. Так что ваш лечащий доктор вам все объяснит.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здрасиауйте, по одному анализу судить нельзя, нужна полная картина, есть специальные критерии оценки.
Принятый ответ
Нарколог, Невролог
Добрый день! Для рассеянного склероза характерен 2тип синтеза олигоклональных антител,и 4 тип- для воспалительных заболеваний нервной системы.
Для диагностики РС необходимо проведение МРТ с контрастом, оценивают очаги по накоплению контраста,
проведение МРТ в динамике и оценка соответствия очагов, вновь выявленных и клинической картины заболевания.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Юрьевна, добрый вечер! А что можно сказать по пункции, igG 76.2 - на сколько сильно превышен показатель и на какие воспалительные заболевания прежде всего лучше сдать анализ, чтобы исключить возможные заболевания.
Нарколог, Невролог
Показатели 4типа синтеза характерны для грибкового менингоэнцефалита, боррелиоза, нейросифилиса, ВИЧ- инфекции.
Умеренное повышение показателей.
Невролог
Здравствуйте ?для рассеянного склероза наиболее вероятно 2 тип синтеза ,но одними ig g не судят ,обратиться к офтальмологу выявить причину (компьютерную периметрию , окт сетчатки (посмотреть все слои ) ,пройти мрт орбит и зрительных нервов
для исключения проблем со зрительным нервом или сетчаткой,мрт с контрастированием,звп и осмотр
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, добрый вечер! Проверяли зрительный потенциал - прикрепила документ к вопросу.
Подскажите, igG 76.2 - на сколько сильно превышен показатель и на какие воспалительные заболевания прежде всего лучше сдать анализ, чтобы исключить возможные заболевания?
Невролог
Превышает норму ,свойственно для болезни лайма ,синдрома Гийен-Барре ,менингоэнцефалиты на фоне ВИЧ инфекции, нейросифилис ,вич
Невролог
Здравствуйте. Для рассеянного склероза характерен 2 тип синтеза. У вас 4 тип это говорит о воспалительном заболевании. Необходимо пройти МРТ с контрастированием.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, добрый день! Делали мрт с контрастом месяц назад, контраст не накапливает.
Невролог
Тогда это не РС. Какие анализы сдавали?
Клиент
Зрительный потенциал, общие анализы крови и мочи, гормоны щитовидки - все в порядке.
На энцефалограмме - активность в лобных долях.
После получения результатов пункции с 4 типом синтеза еще сдали анализы на боррелиоз, ВИЧ и менингококк (пока ожидаем результаты)
Также на ВИЧ и сифилис при госпитализации проверяли - отрицательные результаты.
Невролог
Надо ещё сдать анализы на токсоплазмоз, гепатиты,герпесы, цитомегаловирус.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Люмбальная пункция
15 января 2023
Александра
Вопрос закрыт
Люмбальная пункция
31 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
TSPOT увеличились антитела после лечения
27 февраля 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва