Замена лекарства

Юлия Узун19 Августа 2023

5.0

Онколог

21 320 консультаций

Здравствуйте!
Если на фоне тамоксифена отмечаются побочные эффекты- гиперплазия эндометрия, появление кист у пациентов со стойкой менопаузой , рекомендовано заменять его на ингибиторы ароматазы.
По эффективности , согласно рандомизированным исследованиям, эффективность ИА несколько превосходит антиэстрогенные препараты.
Перед тем как начать принимать анастразол нужно пройти денситометрию, сдать кровь на кальций, фосфор и витамин д. Основным побочным эффектом является остеопороз, боли в суставах. Это самые частые проявления и жалобы у пациентов, принимающих ИА. До профилактики назначаются бисфосфоната каждые 6 месяцев.

Рустам Курбанов19 Августа 2023

4.9

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

45 079 консультаций

Здравствуйте
Ингибиторы ароматазы по эффективности превосходят тамоксифен, их можно назначить если отмечаются побочные эффекты тамоксифена такие как образование, гиперплазия эндометрия.
Перед началом приема препарата обязательно необходимо пройти денситометрию. Основной побочный эффект анастразола это боли в суставах

Владислав Водолазский19 Августа 2023

5.0

Маммолог, Онколог

43 887 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая проблемы на фоне приёма Тамоксифена (модулятора эстрогеновых рецепторов) режим переключения на ингибитор ароматазы - Анастразол - абсолютно рационален!
Анастразол эффективнее с онкологических позиций, чем Тамоксифен. Побочные эффекты на ингибиторах ароматазы встречаются на практике не так часто. Самое главное - следить за состоянием костной ткани - раз в год проходить остеоденситометрию, чтобы увидеть начальные признаки остеопороза. Но он встречается далеко не у всех на Анастразоле!
Анастразол не стимулирует эстрогеновые рецепторы в эндометрии и не вызывает гиперпластических процессов.
Назначение логично и оправдано