Общий анализ и посев секрета простаты — вопрос №1516651

Question

Общий анализ и посев секрета простаты — вопрос №1516651

Сергей, Москва

198 просмотров

17 августа 2023

Здравствуйте!
Очень странная ситуация.
Общий посев секрета простаты почти идеальный: лейкоциты - 6-8, все остальные показатели тоже в норме. Лецитиновых зёрен, правда, умеренное количество, но у меня в последние лет 15 бывает либо мало, либо умеренно, то есть, для меня это даже хорошо.
А вот в посеве нашли Enterococcus faecalis 10^4.
Странность ещё и в том, что этот микроб оказался чувствительным к левофлоксацину, а я чуть более месяца назад занялся самолечением: у меня с прошлого года оставались 10 таблеток Глево и я решил их допить. Как в этом случае может сохраниться чувствительность к этому препарату, раз он не помог?
Вариант, что месяц назад была другая инфекция, маловероятен, так как симптоматика такая же, что была тогда.
P.S. И ещё. Как в такой ситуации лечиться, ведь в процессе лечения предполагается делать контрольный анализ секрета простата, а что толку его делать, если у меня секрет и так в порядке? Как в этом случае понять, работает ли антибиотик или нет?

Возраст: 60

Хронические болезни: Хронический простатит, хронический холецистит

Вопрос закрыт

препарат

умеренное количество

странная ситуация

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 17 августа 2023

Клиент

Владимир Александрович, в последний раз ТРУЗИ делал в декабре прошлого года.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 17 августа 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Если есть возможность, то приложите

Пожаловаться

Сергей, 17 августа 2023

Клиент

Жалобы - боли в пояснице и (в меньшей степени) в промежности. Креатинин в крови повышен. Терапевт направила на доп. обследование.

Пожаловаться

Сергей, 17 августа 2023

Клиент

Владимир Александрович, долго возиться. Что именно вас интересует? Могу напечатать.

Пожаловаться

Сергей, 17 августа 2023

Клиент

Владимир Александрович, общий анализ мочи в порядке.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 17 августа 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Объём, структура простаты

Пожаловаться

Сергей, 17 августа 2023

Клиент

Владимир Александрович, объём - 41 мл3, аденома, кальцинаты.

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 17 августа 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Ок. Тогда рекомендации следующие:
Лонгидада свечи по 3000 МЕ на ночь через день 10 шт на курс .
Простакор 5 мг в/м 1 раз в день 20 дней.
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
После курса Лонгидаза сдайте секрет простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам или исследование эякулята микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Далее по результатам.

Пожаловаться

Сергей, 17 августа 2023

Клиент

Владимир Александрович, то есть, энтерококк не надо лечить? Или всё же лучше ещё анализы сдать?

Пожаловаться

Сергей, 17 августа 2023

Клиент

Владимир Александрович, то есть, сначала выполнить ваше предписание, а анализы сдавать после этого?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 17 августа 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Пока показаний для антибактериальной терапии нет!
Вначале начните лечение, а через 20 дней - анализы.

Пожаловаться

Сергей, 17 августа 2023

Клиент

Владимир Александрович, энтерококк 10^4 разве не надо лечить?

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 17 августа 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Само наличие его даже в большем количестве не является показанием для антибактериальной терапии. То что с моей точки зрения целесообразно я написал.

Пожаловаться

Сергей, 17 августа 2023

Клиент

Владимир Александрович, спасибо!

Пожаловаться

Сергей, 17 августа 2023

Клиент

Владимир Александрович, ещё возник вопрос. Как правильно сдавать эякулят? Вроде, надо помочиться и обработать головку антисептиком. А 1) куда его собирать: в контейнер для мочи? 2) как долго его можно хранить?
P. S. Где-то читал (не исключено, что на этом ресурсе), что правильно эякулят для посева сдаётся так: после семяизвержения делается забор из уретры. Или это непринципиально и можно собирать эякулят в контейнер?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 17 августа 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Помыть мыльным раствором достаточно, можно и антисептиком обработать, но не обязательно. Баночка стерильная из под мочи сгодится вполне. После получения материала не хранить , а отвезти в лабораторию. За час-полтора думаю управитель. Естественно везти не под лучами солнца.

Пожаловаться

Сергей, 17 августа 2023

Клиент

Владимир Александрович, удивительно: сейчас прочёл, что энтерококк не требует лечения при титре меньше 10^5, а мне по телефону из медцентра сказали, что результаты посева плохие, а в пришедшем на почту результате референсный интервал обозначен как менее 10^2...

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 17 августа 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Из уретры конечно тоже можно взять, хуже не будет, но не обязательно

Пожаловаться

Сергей, 17 августа 2023

Клиент

Владимир Александрович, рассчитать время не так просто, а я живу за городом, поэтому завишу от транспорта, который ходит примерно раз в час. К тому же, когда возникают проблемы с мочеполовой системой, добиться эякуляции далеко не всегда бывает просто. Поэтому обычно я предпочитаю сдавать секрет. С другой стороны, при сдаче эякулята не нужно идти на приём к урологу.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 17 августа 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Важны не только цифры.
Проще всего назначить антибиотик и дело с концом. Был бы смысл.

Пожаловаться

Сергей, 17 августа 2023

Клиент

Владимир Александрович, непонятно, почему такие разночтения? В пришедших ко мне результатах указано, что норма - до второй степени, а в статье по ссылке пишут, что до четвёртой. Причём, отмечается, что лечение может даже навредить:

Энтерококк фекалис в соке простаты выявляется при бакпосеве. Нормой считается титр 1 на 10 в 4 степени КОЕ/мл. Умеренный рост − 1 на 10 в 5. Лечение при таких результатах не требуется, можно сделать только хуже.
https://muzhchina.info/bolezni/enterococcus-faecalis?ysclid=llf7evlaqr642265224

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 17 августа 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Даже читать не собираюсь. То что мне положено знать, я прекрасно знаю. В интернете много чего могут писать. Нет смысла рыться не имея профильного образования, кроме тревоги ничего там не найдёте!

Пожаловаться

Сергей, 17 августа 2023

Клиент

Владимир Александрович, как раз инфа с ресурса, на который я дал ссылку, совпадает с вашей точкой зрения. Там, кстати, приведены мнения нескольких ваших коллег. И не исключено, что те комменты врачей взяты с этого сайта.
А вот про вторую степень написал совсем не интернет, а лаборатория, где делали анализ.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 17 августа 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Есть интересное выражение по этому поводу
"Медицина - вторая точная наука после богословия!"

Пожаловаться

Сергей, 17 августа 2023

Клиент

Владимир Александрович, а откуда они могли взять, что "норма - до второй степени"? Ведь подобные нормативы должны быть прописаны.
Или каждая лаборатория решает по-своему?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 17 августа 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Понятия не имею. Задайте им вопрос.
Вы не на то энергию тратите.

Пожаловаться

Сергей, 17 августа 2023

Клиент

.

Пожаловаться

Сергей, 17 августа 2023

Клиент

Владимир Александрович, если бы я не обеспокоился этим вопросом, то просто пошёл бы завтра к урологу и опять начал принимать антибиотики. Теперь не пойду. Значит, не зря потратил энергию и обратился на этот сайт.

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 17 августа 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Задача врача помочь и не навредить. К большому сожалению антибиотики не решают всех проблем.
Если можно обойтись без них, то лучше без них.
Вы имеете право задавать своему лечащему врачу все интересующие вас вопросы. Дистанционно всё равно невозможно получить полную объективную картину

Пожаловаться

Сергей, 18 августа 2023

Клиент

Владимир Александрович, спасибо!

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 18 августа 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

????

Пожаловаться

Сергей, 18 августа 2023

Клиент

Дмитрий Валерьевич, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Сергей, 18 августа 2023

Клиент

Дмитрий Валерьевич, кстати, по невнимательности я не обратил внимание, но сейчас заметил: в общем анализе секрета флора отсутствует. Значит, скорее всего, энтерококк вообще не из простаты, а попал в пробирку из-за того, что при заборе секрета не были соблюдены гигиенические условия.

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 18 августа 2023

Андролог, Уролог

Да, такое тоже возможно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поднялось давление и болит голова

1 ответ

8 апреля 2020

Сергей

Вопрос закрыт

Почему высокий голос в 18 лет

2 ответа

24 декабря 2020

Артем

Вопрос закрыт

Можно ли прививаться?

8 ответов

13 июня 2021

Наталия

Вопрос закрыт

Повышение иммунитета

1 ответ

12 июня 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Совместимость капель

1 ответ

26 июля 2024

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попов Владимир Александрович, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T15:12:44+03:00

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 17 августа 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Для достоверности Необходимо сделать посев эякулята на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Что из жалоб на настоящий момент?
ТРУЗИ простаты делали?

Принятый ответ