Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1519696

Что вас беспокоит?

АТ к двухцепочечной (двуспиральной) ДНК

Добрый день! Сдала анализ на АТ к двухцепочечной(двуспиральной) ДНК пришел повышенный 69,3. Есть мутации фолатного цикла и F2 (файл по крепила) Волчаночный отрицательный, АТ к В2 гликопротеину, протромбину, фосфадилерсину - все отрицательные. Повышен гомоцестеин 8. Что означает повышение АТ к двухцепочечной ДНК? Влияет ли это на зачатие или ЭКО, т.к. предстоит протокол крио переноса через пару месяцев? И как понизить эти антитела?

Гиппотериоз, хр.эндометри, наружный эндометриоз
34 года
19 Августа 2023·Просмотров: 587·Наталья

Добрый день!
Начнём с того, что никто и никогда не лечит анализы, лечим пациента.
Какие у вас жалобы? В связи с чем направлены на сдачу антител к нативной ДНК?

Наталья Сергеевна, отправила гемостазиолог. 10 лет диагноз бесплодие неясного генеза. Было ЭКО, но беременность сорвалась на 26ой неделе. Далее были крио протоколы три раза безрезультатно.
Жалобы есть на хруст в кистях и коленях

Эпизодов тромбозов не было? Венозных, артериальных?
Высыпаний? Реакции на солнце?
Проблем с мочой, почками? Отеки?

Наталья Сергеевна, УЗИ почек год назад делала, всё нормально. Раз в год бывает цистит. Что значит реакция на солнце?)) Я сгораю быстро на солнце с детства)

Наталья Сергеевна, вены на икрах стали видны. Я связываю щелчки и боли в коленях при приседании с уколом в позвоночник, который мне ставили при КС на 26ой неделе

Реакция на солнце это появление высыпаний (особенно на носу и щеках, по типу бабочки) попадании под прямые солнечные лучи. Как я понимаю, нет.

Сам по себе повышенный титр антител к нативной ДНК, вне клиники волчанки ни о чем не говорит. Но раз он теперь выявлен, нужно будет дообследоваться - вам нужно сдать развёрнутый иммуноблотинг антинуклеарных антител ANA. Таким образом, можно будет увидеть случайно ли это повышение или имеет место аутоиммунный сдвиг.

Так же на предмет АФС: приложите анализы на АФС, которые вы сдавали - хочу посмотреть титры и тип анализов. С учетом акушерских изменений - нужно более детально вдуматься в этот вопрос.

Наталья Сергеевна, прикрепила

Принятый ответ

Посмотрела, все в порядке. Но есть один нюанс: диагностика АФС предполагает две выборки анализов - первичную и через 12 недель после первой (раздельное исследование иммуноглобулинов кардиолипина, b2-гликопротеина и волчаночного антикоагулянта). Именно так определяются критерии АФС. Нужно бы посмотреть как положено.

И повторюсь о необходимости сдачи ANA-иммуноблотинга. Развернутый, не скрининг! Это сейчас самое важное.

Наталья Сергеевна, спасибо вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.