Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1520139

Что вас беспокоит?

Обильные месячные

После вторых родов в 42года стали очень обильные месячные, сократился срок стал 27 дней, кровь алая, ходила к врачу по узи миома не найдена, аденомиоз под вопросом поставила узист, гинеколог сказала пить Транексам при обильных месячных, если ухудшается ситуация, то спираль. Подскажите может не стоит ждать , исследовать гормоны, еще в этот раз вообще на 26 день пошли , есть тенденция к сокращению между месячными. Спасибо!

Нет
43 года
19 Августа 2023·Просмотров: 1369·Ирина

Принятый ответ

Добрый день! Можете прикрепить результат узи?

Илона Альбертовна,здравствуйте, прикрепила!

Ирина, на какой день цикла сделано узи?

Илона Альбертовна, на 13 день

Ирина, надо сделать узи на 5-6 день цикла и, если толщина эндометрия будет нормальной, то можно рассмотреть установку спирали мирена или кайлина

Илона Альбертовна, спасибо, поняла

Обращайтесь! Не болейте!)

Илона Альбертовна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.
После 40 лет женщина находится в пременопаузальном периоде.
Менструальный цикл может сокращаться до 21 дня либо удлиняться до 50,60 дней.
Длительность и обильность так же имеет вариабельность.
Прикрепите УЗИ.
Рекомендую сдать кровь на гормоны на 2й день менструального цикла ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ (для оценки овариального резерва)

Екатерина Сергеевна, здравствуйте, прикрепила узи

По УЗИ неоднородный миометрий, неровный контур эндометрия все это говорит в сторону аденомиоза.
Для него характерны болезненный менструации, мажущие выделения до и после месячных, межменструальная мазня. Могут быть обильные месячные.
Если менструация из цикла в цикл Обильна, рассмотрите вариант постановки ВМС Мирена. Это действительно один из самых удобных способов профилактики кровотечений. Симптоматическое лечение аденомиоза.
Либо приём гормональных средств внутрь, например Клайра.

Екатерина Сергеевна, спасибо, поняла

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдавать на гормоны сейчас нет смысла. Цикл у вас регулярный, в гормонах изменений не будет. При аденомиозе могут быть выделения обильные. И их нужно лечить. Желательно сейчас. Препараты Силует или Клайра, не обязательно спираль.

Дарья Алексеевна, здравствуйте, прикрепила узи на 13 день сделано

Эндометрий не выходит за рамки нормы, но его еще рано измерять. Через неделю он может быть толще. Тогда мы будем говорить о гиперплазии эндометрия

Дарья Алексеевна, спасибо надо на 20 сдать день

День на 21-23 цикла

Дарья Алексеевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! С возрастом цикл укорачивается, это нормально, самое главное это уложиться от 21 до 35 дней, колебания цикла до 9 дней-это норма. УЗИ можете прикрепить? Спираль Мирену предлагают?

Елена Александровна, здравствуйте, прикрепляю узи

По УЗИ можно лишь предположить аденомиоз, диагноз может поставить только гистероскопия. Из анализов имеет смысл сдать ТТГ, пролактин, коагулограмму, общий анализ крови, ферритин.

Елена Александровна, спасибо, меня напрягает сокращение между циклами каждый месяц и обильность

Елена Александровна, спасибо , ферритин 90 в норме. . колола железо в беременность

Елена Александровна, мирену да предлагают, я не хочу, так бы разобраться

Сокращение цикла-это нормально, происходит у всех женщин с возрастом. Обильность может быть связана и с эндометриозом, и с изменениями в вышеперечисленных анализах, поэтому имеет смысл их сдать. Если по анализам всё будет хорошо, то для лечения эндометриоза хорошим вариантом является спираль Мирена, уберёт обильность выделений

Елена Александровна, спасибо!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Добрый день!

Когда есть подозрение относительно эндометриоза, надо проводить МРТ малого таза. Это исследование лучше всего показывает распространение эндометриоза.
Из гормонов имеет смысл смотреть ТТГ, пролактин. Также надо смотреть ферритин, витамин Д, биохимию крови,коагулограмму . Все это может влиять на свертываемость крови, и давать обильные выделения.
После дообследования решать относительно лечения

Вера Николаевна, здравствуйте, ферритин пока высокий 90 т.к колола железо при беременности, д3 в норме пью

Вера Николаевна, пролактин и ТТГ на любой день сдать?

Пролактин лучше сдавать на 2-3 день цикла. ТТГ в любой день

Вера Николаевна, спасибо ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.