Консультация гинеколога /

Вагиноз — вопрос №152137

3046 просмотров

Добрый день.
Девушка, 27 лет
Беременностей не было

Конец мая - сдала анализ Фемофлор 16. Бактериальный вагиноз (лактобактерий 10^7, стафилококки 10^3, Эубактерии 10^5, Гарднерела 10^4, остальное не обнаружено). Прописали курс клиндамицина в табл. - 7 дней, макмирор-комплекс свечи - 6 дней.
Закончила курс, не успела заняться восстановлением и сдать повторный анализ, т.к. середина июня - цистит.
Уролог назначает Вольпрафен Солютаб, Линекс, Канефрон, вылечила.
Иду сдавать посев из влагалища, по совету уролога - энтерококк 10^4, е.колли 10^4. Гинеколог согласно чувствительности выписывает амоксиклав - 10 дней, флуомизин - 6 дней, вагилак - 14 дней, линекс - 10 дней.
Еще раз сдаю посев после лечения - энтеробактерия аэтогенус 10^7.
По чувствительности выписывают Монурал 3г - два раза с разницей в 5 дней и бетадин свечи (были месячные, а эти свечи разрешены в этот период).
После всех мучений остается небольшое жжение при мочеиспускании (причём анализы мочи и её посев - в норме, всё чисто). Гинеколог предлагает попробовать Секстафаг.
Пью Секстафаг с 08.08 по 20 мл 3 раза в день, в середине дня вливание вагинально 10 мл.
В субботу 10.08 сдаю анализ фемофлор (т.к. хочу понять, что происходит). Там как оказалось тихий ужас. Лактобактерий 0, зато Стрептококи, Энтеробактерии, Эубактерии. Всё от чего я лечилась и лечусь.

Сейчас принимаю Секстафаг седьмой день, с воскресенья ставлю на ночь свечи тержинан. Жжение ушло, выделения только от свечки. Один гинеколог говорит, что сейчас нужно допить курс бактериофага 10 дней, Тержинан 10 дней, Бифиформ 1 месяц, Вагилак не менее 14 дней, Лактагель (или Фемилекс) после Тержинана.
Другой говорит курс систем антибиотика из семейства Цефалоспоринов.
Мне кажется ещё один курс антибиотиков полностью разрушит и иммунитет и добавит новых проблем.
Что делать? Руки опускаются

P/S 1) анализы на инфекции (фемофлор - скрин) сдавался - ничего не обнаружено, партнёр обследован, у него был энтерокок 10^5, пролечен. 2) Таблетки КОК принимались ноябрь - февраль (микрогинон) назначен гинекологом (киста яичника), повторное УЗИ показало, что всё в норме. Таблетки отменены. 3) ОАК, ОАМ, посев мочи, биохимия крови, анализы на инфекции (ВИЧ,гепатит, сифилис): всё от июля месяца, все показатели в норме 4) Гормоны щитовидки, ТТГ, Т3, Т4 - в норме 5) Никаких хронических заболеваний нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Мария!
Информации много. Лечились и обследовались вы уже не мало.
2 вопроса:
1) с чего всё началось? Какие у вас были жалобы изначально?
2) какие жалобы у вас на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, летом прошлого года была уреаплазма и бак. вагиноз, первый раз. Пролечились с партнёром - Юнидокс Солютаб, клиндамицин и свечи. Контрольные анализы сдавали через месяц, через 3 месяца, я соответственно ещё и сейчас. Всё отрицательно. После этого стабильно раз в 2-3 месяца был бак.вагиноз из-за гарденерел. В 2019 в апреле цистит (первый раз), уролог вылечил амоксиклавом. Ничего больше не беспокоило. В мае опять выделения как при бак. вагинозе

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия, сейчас, чувство жжения иногда после мочеиспускания через некоторое время. Выделения мне кажется больше от Тержинана. Без всякого запаха.
Хотелось бы уже начать нормальную половую жизнь, т.к. последние 2 месяца она была исключена.
Страх, что снова будет цистит на фоне данных нарушений (хотя как профилактику принимаю цистон и уро-ваксом, назначение уролога)
Гинеколог, Акушер
Рекомендую антибиотики в настоящее время отложить в сторону ! Достаточно ! Склоняюсь к мнению первого вашего доктора ! Где есть бактериофаги , местное лечение и расселение нормальной микрофлоры во влагалище !
Принятый ответ
Клиент
Эльвира, такая схема бактериофага 3р по 20 мл перорально и 10 мл вагинально - эффективна или стоит корректировать. И 10 дней хватит?
Гинеколог, Акушер
Я вас правильно поняла, что изначально вы начали лечение по результатам анализов? Жалоб у вас не было?
А сейчас беспокоит жжение после мочеиспускания?
Гинеколог, Акушер
Да , но все же идут ещё в комплексе и бифиформ , затем вагилак или лактожиналь !!!
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Какие жалобы сейчас есть?
Принятый ответ
Педиатр
Я бы тут порекомендовала препараты выбора. Новый препарат фагогин гель от дисбактериоза влагалища т. И уроваксом 6 мг один раз в день в течение от 30 дней это лечение хронического цистита.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Антибиотики сейчас точно не надо! Тот курс лечения, что назначали сделайте до конца, а затем надо восстановить микрофлору влагалища и создать оптимальные условия для ее развития. Поэтому лактожиналь по 1 к во влагалище 14 дней и использовать вагилак гель - вводить аппликатором во влагалище дней 10 и регулярно для интимной гигиены на ночь обрабатывать вход во влагалище. Так же в следующем месяце можно пропить вагилак в капсула по 1 кап 2 раз в сутки 7 дней и затем по 1 к 1 раз в сутки 1 месяц. Анализ сдать через 1 месяц после окончания приема препаратов. Плюс можно пропить после всего энтерол курсом дней 10 для профилактики дисбактериоза кишечника. И опять таки вагилак гель можно использовать при половой жизни, наносить на презерватив.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Я соглашусь с первым вариантом лечения, антибиотик может усугубить ситуацию, после окончания курса через бактериофага, местного лечения и пробиотиков дней через 10 пересдайте бак. Посев влагалища. Что можно сделать сейчас: в некоторых лабораториях есть бак посев с определением действует ли ваш бактериофаг на вашу флору, но этот вопрос нужно оговаривать с лаборантом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу
1
Мария
2019-08-14 03:08:55
14 августа 2019
Мария, 14 августа 2019
Извините, сейчас в дороге, поэтому не от своего имени. Изначально, я обратилась, т.к. были белые слизистые выделения без запаха, в большем чем обычно количестве и небольшой зуд. На данный момент остаётся небольшое жжение после мочеиспускания, выделений особо нет. До приема Тержинана были слизистые прозрачные или беловатые в малом количестве и жжение было сильнее
Похожие вопросы по теме
Выделения, сдала фемофлор
26 марта 2023
Татьяна, Челябинск
Вопрос закрыт
Температура при приеме антибиотиков
8 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Светло зеленые творожные выделения
13 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Совместимость Джес с другими препаратами
15 июля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Ольга Витальевна Астаповская
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина