Что вас беспокоит?
Инсульт ишемический гипертония
Здравствуйте. Полтора года прошло после ишемического инсульта. Вот диагноз у терапевта.... терапевт 18.10.22 г.основной;по МКБ 10111.9 гипертензивная ( гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без ( застойной) сердечной. Диагноз АГ 2 ст.2 ст ВРСН1. ИБС стенокардия напрежения ФК 2 Атеросклероз аорты ГБЗ ст контролируемая ОВР Пароксизмальная форма ФПСН1ФК2 Желудочковая экстрасистолия 5 кл по Райн. Принимаю постоянно кардио, лозартан, амлодимин, аторвастатин, 2 месяца назад прокололи церебролизин. Улучшения есть, но не проходит слабость, головокружение, шум в ушах и голове. Можно самостоятельно пропить настойку, таблетки Гинкго билоба или Танакан. А что посоветуете Вы?
Здравствуйте. Когда последний раз сдавали биохимию крови, общий анализ крови и мочи? Нет ли язвы желудка? Не назначали ли препараты от холестерина, а так же антикоагулянты-эликвис/ксарелто/прадакса/варфарин?
Наталья Викторовна, Здравствуйте. Анализы сдавала два месяца назад при диспансеризации, но они все в карте в поликлинике, гастрит есть, принимаю вечером аторвастатин. В своем вопросе я все указала. Мне нужно убрать шум в ушах, голове и победить слабость. Что можно принимать при моем диагнозе?
Танакан и гонко билоба препараты, одним из эффектов которых является кроворазжижающий. Параллельно препаратам ацетил салицилово кислоты( аспирин кардио?) не стоит принимать. По диспансеризации сдают только глюкозу и холестерин, экг. Вам же стоит сдать оак, развернутую бх крови ( еще аст, алт, липидный профиль, креатинин, мочевую кислоту). Это потребуется для решения вопроса о коррекции доза аторвастатина, так как дозу надо подбирать в зависимости от уровня липидов низкой плотности. Так же с лечащим врачом решать вопрос о замене ацетилсалициловой кислоты на антикоагулянт ( желательно эликвис/ксарелто/прадакса) , так как нужно знать , нет ли анемии, почечной недостаточности, чтобы их назначить. Данные препараты назначаются пациентам с фибрилляцией предсердий ( у вас написано ФП) для профилактики тромбоэмболечких осложнений. Одно у вас уже произошло-инсульт. Препараты аспирина здесь не помогут . Фибрилляция может вызывать микротромбоз в сердце, эти тромбы могут ' отстреливать' в голову, вызывая ухудшение памяти, еще инсульты, головокружение и шум в ушах за счет недостатка кислорода, в почки, вызывая почечную недостаточность. Это базисная терапия, которая помогает бороться с прогрессированием заболевания. Все остальное это поддерживающая терапия, в том числе билобил/танакан/мексидол и др.не имеет доказательной базы, за рубежом не используется, а у нас повсеместно, хотя вроде пациенты ощущают + эффект. При шуме в ушах, головокружении могут назначать препараты по типу бетагистина, фезама, опять же, вся базовая терапия и курсовая назначается врачом на очном приеме. Дистанционные консультации носят лишь рекомендательный характер
Наталья Викторовна, спасибо...не всё понятно, но всё так сложно....мне страшно.... Нет у нас кардиолога, нужно ехать в другой город , а мне это ещё сложно по моему состоянию. Пойду опять к терапевту. От льготных лекарств отказываюсь, может потом назначат поэффективнее препараты. Спасибо за подробное объяснение. И доброго здоровья вам и вашим близким.
Да, все сложно. Терапевт тоже может назначить данную терапию! И вам и вашим близким здоровья!
Здравствуйте.
Таблетки Гингко Билоба не пейте самостоятельно, они кровь разжижают, у вас итак в перечисленных идет «кардио», наверное кардиАСК или кардиомагнил имели в виду (то есть аспирин). А гинкго дополнительно не нужно тут.
Вам нужно наблюдение у невролога после инсульта. Периодически принимать лекарства после консультации с неврологом.
Еще рекомендую лечение в дневном стационаре, если есть возможность, получить курс препаратов внутривенно, внутримышечно.
Сафия Ринатовна, здравствуйте. Я вас поняла, невролог мне вообще ничего не назначала, только терапевт...таблетки мексидол 1 месяц в полгода и в центре реабилитации в Оренбурге в июне 2022 года уколы мексидол, там тоже аспирин, амлодимин, аторвастатин, лозартан, бисопролол. Нет никаких препаратов от шума в ушах, от слабости, укрепляющие. Вот я решила обратиться к вам. Может вы что нибудь подскажите.