Консультация терапевта /

Инсульт ишемический гипертония — вопрос №1521371

159 просмотров

Здравствуйте. Полтора года прошло после ишемического инсульта. Вот диагноз у терапевта.... терапевт 18.10.22 г.основной;по МКБ 10111.9 гипертензивная ( гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без ( застойной) сердечной. Диагноз АГ 2 ст.2 ст ВРСН1. ИБС стенокардия напрежения ФК 2 Атеросклероз аорты ГБЗ ст контролируемая ОВР Пароксизмальная форма ФПСН1ФК2 Желудочковая экстрасистолия 5 кл по Райн. Принимаю постоянно кардио, лозартан, амлодимин, аторвастатин, 2 месяца назад прокололи церебролизин. Улучшения есть, но не проходит слабость, головокружение, шум в ушах и голове. Можно самостоятельно пропить настойку, таблетки Гинкго билоба или Танакан. А что посоветуете Вы?

Возраст: 72

Хронические болезни: Гипертония, стенокардия, гемипарез
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Когда последний раз сдавали биохимию крови, общий анализ крови и мочи? Нет ли язвы желудка? Не назначали ли препараты от холестерина, а так же антикоагулянты-эликвис/ксарелто/прадакса/варфарин?
Клиент
Наталья Викторовна, Здравствуйте. Анализы сдавала два месяца назад при диспансеризации, но они все в карте в поликлинике, гастрит есть, принимаю вечером аторвастатин. В своем вопросе я все указала. Мне нужно убрать шум в ушах, голове и победить слабость. Что можно принимать при моем диагнозе?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Танакан и гонко билоба препараты, одним из эффектов которых является кроворазжижающий. Параллельно препаратам ацетил салицилово кислоты( аспирин кардио?) не стоит принимать. По диспансеризации сдают только глюкозу и холестерин, экг. Вам же стоит сдать оак, развернутую бх крови ( еще аст, алт, липидный профиль, креатинин, мочевую кислоту). Это потребуется для решения вопроса о коррекции доза аторвастатина, так как дозу надо подбирать в зависимости от уровня липидов низкой плотности. Так же с лечащим врачом решать вопрос о замене ацетилсалициловой кислоты на антикоагулянт ( желательно эликвис/ксарелто/прадакса) , так как нужно знать , нет ли анемии, почечной недостаточности, чтобы их назначить. Данные препараты назначаются пациентам с фибрилляцией предсердий ( у вас написано ФП) для профилактики тромбоэмболечких осложнений. Одно у вас уже произошло-инсульт. Препараты аспирина здесь не помогут . Фибрилляция может вызывать микротромбоз в сердце, эти тромбы могут ' отстреливать' в голову, вызывая ухудшение памяти, еще инсульты, головокружение и шум в ушах за счет недостатка кислорода, в почки, вызывая почечную недостаточность. Это базисная терапия, которая помогает бороться с прогрессированием заболевания. Все остальное это поддерживающая терапия, в том числе билобил/танакан/мексидол и др.не имеет доказательной базы, за рубежом не используется, а у нас повсеместно, хотя вроде пациенты ощущают + эффект. При шуме в ушах, головокружении могут назначать препараты по типу бетагистина, фезама, опять же, вся базовая терапия и курсовая назначается врачом на очном приеме. Дистанционные консультации носят лишь рекомендательный характер
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо...не всё понятно, но всё так сложно....мне страшно.... Нет у нас кардиолога, нужно ехать в другой город , а мне это ещё сложно по моему состоянию. Пойду опять к терапевту. От льготных лекарств отказываюсь, может потом назначат поэффективнее препараты. Спасибо за подробное объяснение. И доброго здоровья вам и вашим близким.
Кардиолог, Терапевт
Да, все сложно. Терапевт тоже может назначить данную терапию! И вам и вашим близким здоровья!
Терапевт
Здравствуйте.
Таблетки Гингко Билоба не пейте самостоятельно, они кровь разжижают, у вас итак в перечисленных идет «кардио», наверное кардиАСК или кардиомагнил имели в виду (то есть аспирин). А гинкго дополнительно не нужно тут.
Вам нужно наблюдение у невролога после инсульта. Периодически принимать лекарства после консультации с неврологом.
Еще рекомендую лечение в дневном стационаре, если есть возможность, получить курс препаратов внутривенно, внутримышечно.
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте. Я вас поняла, невролог мне вообще ничего не назначала, только терапевт...таблетки мексидол 1 месяц в полгода и в центре реабилитации в Оренбурге в июне 2022 года уколы мексидол, там тоже аспирин, амлодимин, аторвастатин, лозартан, бисопролол. Нет никаких препаратов от шума в ушах, от слабости, укрепляющие. Вот я решила обратиться к вам. Может вы что нибудь подскажите.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертония
31 мая 2022
Елена Евгеньевна
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы крови.
29 июня 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Неэффективны препараты от давления
15 января 2023
АННА
Вопрос закрыт
Снизить дозировку
15 марта 2024
Вячеслав Николаевич
Вопрос закрыт
Поликистоз почек и форсига
21 ноября 2024
Сергей, Зеленоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена