Что вас беспокоит?
Гипертония? Стенокардия? ИБС?
Доброго времени суток. Подскажите, пожалуйста, сложилась такая ситуация. 36 лет, рост 170, вес на начало истории 94 кг, сейчас 90 кг. Сразу добавлю, что у меня ранее не бывало проблем с давлением или сердцем, в норме 110-115/70-75, пульс 60-70. 19.06.24 после приема пищи гуляла с собакой (довольно быстрым шагом), было очень душно. Вдруг стало тяжело дышать, пару минут постояла и пошла дальше, даже внимания не обратила, списала на духоту и на то, что зря поела перед прогулкой. После этого обратила внимание, что болит спина между лопаток и ниже, рука тоже. Но списала на то, что перетрудила спину в воскресенье. 21.06.24 вечером после прогулки с собаками произошел внезапный скачок давления до 150/100, пульс 100, продержалось около 1,5 часов. Утром сильно стрессанула по работе и накрутила себя. Похолодели руки-ноги, в груди немного покалывало, позвонила в скорую. Сказали, что давление не очень высокое, принять капотен. После таблетки давление упало до 125/85, легла спать. 22.06.24 утром давление было в норме, но пульс в покое был около 80-90, что для меня многовато. Записалась к кардиологу, сделала ЭКГ (прилагаю). Врач сказал, что все в норме, выписал Эгиклок, после приема 1/2 25 мг пульс упал до нормы в 70. 23.06.24 с утра сделала зарядку, все было хорошо и потом, и в течение дня, но вечером после прогулки с собаками давление снова подскочило до 130-140/90, перед сном было 125-80. Ничего принимать не стала. 24.06.24 после утренней прогулки с собаками давление поднялось до 144/95, приняла капотен и пошла на прием к участковому терапевту. Мне выписали анализы (все еще не готовы, выписка в приложении) и Лозап + Эгилок. Давление вечером было в норме (не записала). 25.06.24 с утра выпила Лозап 50 мг 1/2, после обеда Эгилок 1/2. Давление было в норме целый день. 113-125/70-87, пульс 64-71. 26.06.24 аналогично. Пила только Лозап 50 мг 1/2, т.к. пульс ведет себя прилично. Поймала себя на том, что в положении сидя за компьютером подмерзают ноги, не смотря на жару. Начала делать ЛФК для позвоночника (грудной, поясничный отделы) с отслеживанием пульса при помощи смарт-часов. Во время прогулок и других нагрузок тоже отслеживаю. 110-114/74-82, пульс 74-82. 27.06.24 аналогично. Лозап 50 мг 1/2. Давление 110-115/75-81, пульс 65-74. 28.06.24 аналогично. Лозап 50 мг 1/2. Давление 101-112/75-84, пульс 67-75. Сделала ЭхоКГ (записывалась еще 24.06.24, в приложении). По описанию все в норме. 29.06.24 аналогично. Лозап 50 мг 1/2. Сегодня снова сделала глупость и пошла гулять с собаками после еды да еще и перед грозой, на улице было очень душно. Как результат - снова было тяжко, но желания остановиться и отдышаться не было, но заболела спина, ребра слева и лопатка. Закололо в левом подреберье. Давление замерила дважды - после сна и спустя некоторое время после прогулки. 104-116/74-86, пульс 71-81. На прогулке подскакивал до 100 (рабочее при быстром шаге 90-95). Дополнительно добавлю, что в момент всей этой истории у меня присутствуют расстройства пищеварения (диарея), иногда боль в желудке, отрыжка, газы в кишечнике. На стрессе пропадал на пару дней аппетит, но сейчас, вроде, вернулся. 27.06.24 начала курс, которым пролечивалась в прошлом году по вопросам ЖКТ (Рабепразол утром 1р/д, Ребагит 3р/д в день, Необутин Ретард 2р/д), с ЖКТ, вроде, стало получше. Жду результатов анализов, потом прием у терапевта. Еще обратила внимание, что боли в спине появляются как будто из-за спазма, а потом не проходят 2-3 дня, плюс могут смещаться под правую лопатку и т.д. Совершенно не понимаю, что со мной, куда копать? То ли это проблемы с ЖКТ дают такую побочку, то ли остеохондроз, то ли сердечно-сосудистое что-то. Нужно ли принимать Эгилок, если пульс и так в норме? Из-за этого всего ужасно нервничаю, что здоровья не добавляет. Помогите, пожалуйста.
Евгения, здравствуйте!
Пульс в норме у здорового человека в покое от 60-90 в минуту, во время физических нагрузок может повышаться до 180-190 в зависимости от интенсивности нагрузки и это тоже норма. Ваш пульс при прогулке доходящий до 100 уд/мин является физиологичной нормой , в настоящий момент поводом для приема Эгилока, если пульс не повышается в покое выше 90 я не вижу
Что касается давления, то оно может повышаться на фоне болевого синдрома( если болел живот , например) , стресса, переутомления. Прием Лозапа пока продолжайте и ведите дневник самоконтроля давления , если другу будет сильно снижаться, препарат можно будет отменить
Боли, ощущения затрудненного дыхания по описанию проблемы не кардиологического характера, может быть на фоне жары, переедания, остеохондроза
В целом нужно просто в динамике посмотреть за самочувствием
Будьте здоровы!
Вероника Эдуардовна, добрый день, спасибо за ответ. Сегодня с утра давление 105-110/70. Вчера вечером держалось 95-100/65. Привычное давление 110-115/70. Стоит ли сегодня пить Лозап? Терапевт, когда выписывал, предлагал начинать вообще с 1/4 от 50 мг и что препарат имеет накопительный эффект. Можно ли его пить через день или по 1/4? Спасибо.
Принятый ответ
Евгения, лучше каждый день но по 1/4 и посмотреть по эффекту, если не хватит добавить до 1/2 , а может быть и вообще не будет в нем потребности
Вероника Эдуардовна, спасибо огромное.
Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад, экстрасистол нет.
По эхокардиографии структурных изменений нет.
Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Причин для беспокойства нет.
Сердечной патологии нет.
Необходимо исключить остеохондроз, консультация невролога.
Буду рада вам помочь ?обращайтесь
Регина Рафагатовна, добрый день, спасибо за Ваш ответ. Пришел анализ крови, посмотрите, пожалуйста.
Всё в пределах нормы
Регина Рафагатовна, а то что холестерин повышен не страшно?
Принятый ответ
Необходима диета, с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Регина Рафагатовна, спасибо за ответ.
Здравствуйте.
По Узи сердца органической патологических нет.
По ЭКГ клинически значимых аритмий, блокад, ишемии тоже нет.
Повышение пульса и АД возможно на фоне взаимоотягощающих факторов: жара, избыточная масса тела, возможно болевой синдром на фоне изменений в грудном отделе позвоночника.
Эгилок принимать нет необходимости при нормальном пульсе.
Лозап продолжайте принимать.
Из дообследования рекомендую пройти холтер- экг и СМАД. Липидный спектр крови.
Консультация невролога по поводу дискомфорта в обл спины .
Здоровья Вам.
Анастасия Викторовна, спасибо за Ваш ответ. Пришел анализ крови, посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте, по анализам все в порядке.
Анастасия Викторовна, а то что холестерин повышен не страшно?
Повышение небольшое совсем, скорее на фоне погрешностей в диете.
Необходимо контролировать массу тела, придерживаться средиземноморской диеты, увеличить физ нагрузки.
Анастасия Викторовна, спасибо за ответ)
Принятый ответ
Рада помочь!
Анастасия Викторовна,
Здравствуйте. Евгения!
Изменения пищеварения, боли в грудной клетке. эпизоды слабости, повышения давления и пульса могут быть связаны с вегетативной дисфункцией, повышение симпатической активности .
Для её коррекции к проводимой терапии можно добавить Глицин по 1т 3 р в день под язык курсом 10 -14 дней.
Это проявления изменения функции органов, особенности их регуляции. Органической патологии органов , вероятно, нет.
Здравствуйте. Евгения!
Изменения пищеварения, боли в грудной клетке. эпизоды слабости, повышения давления и пульса могут быть связаны с вегетативной дисфункцией, повышение симпатической активности .
Для её коррекции к проводимой терапии можно добавить Глицин по 1т 3 р в день под язык курсом 10 -14 дней.
Это проявления изменения функции органов, особенности их регуляции. Органической патологии органов , вероятно, нет.
Игорь Васильевич, спасибо за ответ. А Элтацин можно? Есть дома в аптечке.
Принятый ответ
Это сочетание трёх препаратов .
Желательно использовать по одному.
Глицин предпочтительней.
Игорь Васильевич, спасибо.
Здравствуйте, Евгения. Повышение пульса и артериального давления могут быть вторичны на фоне обострения заболевания желудочно-кишечного тракта. По ЭКГ вариант нормы. По УЗИ сердца данных за гипертрофию левого желудочка (утолщение) не подтверждены. Эгилок, в данной ситуации, на постоянной основе принимать не стоит. Контролируйте артериальное давление и пульс 2 раза в день (дневник самоконтроля). Идеально выполнить суточное мониторирование артериального давления (СМАД).
Анна Владимировна, добрый день. Спасибо за Ваш ответ. Сегодня повесили аппарат и пришел анализ крови. Посмотрите, пожалуйста.
Принятый ответ
Изучила данные. Почечная функция в норме, печеночные ферменты в норме, немного повышен уровень холестерина за счет ЛПНП, гормоны щитовидной железы в норме. Общий анализ крови в норме (данных за анемию и воспаление нет). В данной ситуации, повышение холестерина, вероятно, на фоне заболевания ЖКТ. Необходима умеренная физическая активность на регулярной основе, коррекция питания, нормализация массы тела. Контроль липидного профиля (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, липопротеин (а)) через 3 месяца.
Берегите себя!
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 202024 ответа
- 11 Июля 202020 ответов
- 9 Сентября 20202 ответа
- 8 Ноября 202028 ответов