Консультация кардиолога /

Гипертония? Стенокардия? ИБС? — вопрос №2234311

265 просмотров

Доброго времени суток.
Подскажите, пожалуйста, сложилась такая ситуация.
36 лет, рост 170, вес на начало истории 94 кг, сейчас 90 кг. Сразу добавлю, что у меня ранее не бывало проблем с давлением или сердцем, в норме 110-115/70-75, пульс 60-70.

19.06.24 после приема пищи гуляла с собакой (довольно быстрым шагом), было очень душно. Вдруг стало тяжело дышать, пару минут постояла и пошла дальше, даже внимания не обратила, списала на духоту и на то, что зря поела перед прогулкой. После этого обратила внимание, что болит спина между лопаток и ниже, рука тоже. Но списала на то, что перетрудила спину в воскресенье.

21.06.24 вечером после прогулки с собаками произошел внезапный скачок давления до 150/100, пульс 100, продержалось около 1,5 часов. Утром сильно стрессанула по работе и накрутила себя. Похолодели руки-ноги, в груди немного покалывало, позвонила в скорую. Сказали, что давление не очень высокое, принять капотен. После таблетки давление упало до 125/85, легла спать.

22.06.24 утром давление было в норме, но пульс в покое был около 80-90, что для меня многовато. Записалась к кардиологу, сделала ЭКГ (прилагаю). Врач сказал, что все в норме, выписал Эгиклок, после приема 1/2 25 мг пульс упал до нормы в 70.

23.06.24 с утра сделала зарядку, все было хорошо и потом, и в течение дня, но вечером после прогулки с собаками давление снова подскочило до 130-140/90, перед сном было 125-80. Ничего принимать не стала.

24.06.24 после утренней прогулки с собаками давление поднялось до 144/95, приняла капотен и пошла на прием к участковому терапевту. Мне выписали анализы (все еще не готовы, выписка в приложении) и Лозап + Эгилок. Давление вечером было в норме (не записала).

25.06.24 с утра выпила Лозап 50 мг 1/2, после обеда Эгилок 1/2.
Давление было в норме целый день. 113-125/70-87, пульс 64-71.

26.06.24 аналогично. Пила только Лозап 50 мг 1/2, т.к. пульс ведет себя прилично. Поймала себя на том, что в положении сидя за компьютером подмерзают ноги, не смотря на жару. Начала делать ЛФК для позвоночника (грудной, поясничный отделы) с отслеживанием пульса при помощи смарт-часов. Во время прогулок и других нагрузок тоже отслеживаю.
110-114/74-82, пульс 74-82.

27.06.24 аналогично. Лозап 50 мг 1/2.
Давление 110-115/75-81, пульс 65-74.

28.06.24 аналогично. Лозап 50 мг 1/2.
Давление 101-112/75-84, пульс 67-75.
Сделала ЭхоКГ (записывалась еще 24.06.24, в приложении). По описанию все в норме.

29.06.24 аналогично. Лозап 50 мг 1/2.
Сегодня снова сделала глупость и пошла гулять с собаками после еды да еще и перед грозой, на улице было очень душно. Как результат - снова было тяжко, но желания остановиться и отдышаться не было, но заболела спина, ребра слева и лопатка. Закололо в левом подреберье.
Давление замерила дважды - после сна и спустя некоторое время после прогулки. 104-116/74-86, пульс 71-81. На прогулке подскакивал до 100 (рабочее при быстром шаге 90-95).

Дополнительно добавлю, что в момент всей этой истории у меня присутствуют расстройства пищеварения (диарея), иногда боль в желудке, отрыжка, газы в кишечнике. На стрессе пропадал на пару дней аппетит, но сейчас, вроде, вернулся. 27.06.24 начала курс, которым пролечивалась в прошлом году по вопросам ЖКТ (Рабепразол утром 1р/д, Ребагит 3р/д в день, Необутин Ретард 2р/д), с ЖКТ, вроде, стало получше. Жду результатов анализов, потом прием у терапевта.
Еще обратила внимание, что боли в спине появляются как будто из-за спазма, а потом не проходят 2-3 дня, плюс могут смещаться под правую лопатку и т.д.

Совершенно не понимаю, что со мной, куда копать? То ли это проблемы с ЖКТ дают такую побочку, то ли остеохондроз, то ли сердечно-сосудистое что-то. Нужно ли принимать Эгилок, если пульс и так в норме?

Из-за этого всего ужасно нервничаю, что здоровья не добавляет. Помогите, пожалуйста.

Возраст: 36

Хронические болезни: ГЭРБ, гастрит, ДЖВП, СРК, долихосигма, остеохондроз, люмбоишалгия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Евгения, здравствуйте!
Пульс в норме у здорового человека в покое от 60-90 в минуту, во время физических нагрузок может повышаться до 180-190 в зависимости от интенсивности нагрузки и это тоже норма. Ваш пульс при прогулке доходящий до 100 уд/мин является физиологичной нормой , в настоящий момент поводом для приема Эгилока, если пульс не повышается в покое выше 90 я не вижу
Что касается давления, то оно может повышаться на фоне болевого синдрома( если болел живот , например) , стресса, переутомления. Прием Лозапа пока продолжайте и ведите дневник самоконтроля давления , если другу будет сильно снижаться, препарат можно будет отменить

Боли, ощущения затрудненного дыхания по описанию проблемы не кардиологического характера, может быть на фоне жары, переедания, остеохондроза

В целом нужно просто в динамике посмотреть за самочувствием

Будьте здоровы!
Клиент
Вероника Эдуардовна, добрый день, спасибо за ответ. Сегодня с утра давление 105-110/70. Вчера вечером держалось 95-100/65. Привычное давление 110-115/70. Стоит ли сегодня пить Лозап? Терапевт, когда выписывал, предлагал начинать вообще с 1/4 от 50 мг и что препарат имеет накопительный эффект. Можно ли его пить через день или по 1/4? Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Евгения, лучше каждый день но по 1/4 и посмотреть по эффекту, если не хватит добавить до 1/2 , а может быть и вообще не будет в нем потребности
Принятый ответ
Клиент
Вероника Эдуардовна, спасибо огромное.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад, экстрасистол нет.
По эхокардиографии структурных изменений нет.
Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Причин для беспокойства нет.
Сердечной патологии нет.
Необходимо исключить остеохондроз, консультация невролога.
Буду рада вам помочь ?обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, добрый день, спасибо за Ваш ответ. Пришел анализ крови, посмотрите, пожалуйста.
Кардиолог, Функциональный диагност
Всё в пределах нормы
Клиент
Регина Рафагатовна, а то что холестерин повышен не страшно?
Кардиолог, Функциональный диагност
Необходима диета, с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо за ответ.
Кардиолог
Здравствуйте.
По Узи сердца органической патологических нет.
По ЭКГ клинически значимых аритмий, блокад, ишемии тоже нет.
Повышение пульса и АД возможно на фоне взаимоотягощающих факторов: жара, избыточная масса тела, возможно болевой синдром на фоне изменений в грудном отделе позвоночника.
Эгилок принимать нет необходимости при нормальном пульсе.
Лозап продолжайте принимать.
Из дообследования рекомендую пройти холтер- экг и СМАД. Липидный спектр крови.
Консультация невролога по поводу дискомфорта в обл спины .
Здоровья Вам.
Клиент
Анастасия Викторовна, спасибо за Ваш ответ. Пришел анализ крови, посмотрите, пожалуйста.
Кардиолог
Здравствуйте, по анализам все в порядке.
Клиент
Анастасия Викторовна, а то что холестерин повышен не страшно?
Кардиолог
Повышение небольшое совсем, скорее на фоне погрешностей в диете.
Необходимо контролировать массу тела, придерживаться средиземноморской диеты, увеличить физ нагрузки.
Клиент
Анастасия Викторовна, спасибо за ответ)
Кардиолог
Рада помочь!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна,
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте. Евгения!
Изменения пищеварения, боли в грудной клетке. эпизоды слабости, повышения давления и пульса могут быть связаны с вегетативной дисфункцией, повышение симпатической активности .
Для её коррекции к проводимой терапии можно добавить Глицин по 1т 3 р в день под язык курсом 10 -14 дней.
Это проявления изменения функции органов, особенности их регуляции. Органической патологии органов , вероятно, нет.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте. Евгения!
Изменения пищеварения, боли в грудной клетке. эпизоды слабости, повышения давления и пульса могут быть связаны с вегетативной дисфункцией, повышение симпатической активности .
Для её коррекции к проводимой терапии можно добавить Глицин по 1т 3 р в день под язык курсом 10 -14 дней.
Это проявления изменения функции органов, особенности их регуляции. Органической патологии органов , вероятно, нет.
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо за ответ. А Элтацин можно? Есть дома в аптечке.
Терапевт, Кардиолог
Это сочетание трёх препаратов .
Желательно использовать по одному.
Глицин предпочтительней.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, Евгения. Повышение пульса и артериального давления могут быть вторичны на фоне обострения заболевания желудочно-кишечного тракта. По ЭКГ вариант нормы. По УЗИ сердца данных за гипертрофию левого желудочка (утолщение) не подтверждены. Эгилок, в данной ситуации, на постоянной основе принимать не стоит. Контролируйте артериальное давление и пульс 2 раза в день (дневник самоконтроля). Идеально выполнить суточное мониторирование артериального давления (СМАД).
Клиент
Анна Владимировна, добрый день. Спасибо за Ваш ответ. Сегодня повесили аппарат и пришел анализ крови. Посмотрите, пожалуйста.
Кардиолог, Функциональный диагност
Изучила данные. Почечная функция в норме, печеночные ферменты в норме, немного повышен уровень холестерина за счет ЛПНП, гормоны щитовидной железы в норме. Общий анализ крови в норме (данных за анемию и воспаление нет). В данной ситуации, повышение холестерина, вероятно, на фоне заболевания ЖКТ. Необходима умеренная физическая активность на регулярной основе, коррекция питания, нормализация массы тела. Контроль липидного профиля (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, липопротеин (а)) через 3 месяца.
Берегите себя!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте пожалуйста анализы
4 марта 2021
Инна
Вопрос закрыт
Гипертоникам можно держать большой пост?
5 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Тошнит и жидкий стул. Это отравление?
1 июля 2024
Патимат, Москва
Вопрос закрыт
Тремор в груди с нарушением зрения
13 августа 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир