Покраснение и сильный отёк стопы — вопрос №1522102

Question

Покраснение и сильный отёк стопы — вопрос №1522102

Антонина

238 просмотров

20 августа 2023

Здравствуйте! У мужа не подтвержденный диагноз хронический остеомиелит. Есть аномалия стопы Акрогемалия с рождения. Из за этого врачи по остеомиелиту точный диагноз поставить не могут! 7 лет назад проколол стопу ноги острым предметом. Приехали в приёмный покой мужу не почистив рану зашили место прокола. Через 3 дня стопа разбухла и поднялась высокая температура обратились снова к врачу всё почистили. Долгое время не чего не беспокоило но где то через год после прокола открылся свищ. Бывают частые рецидивы. Вот снова рецидив. Неделю назад ездили на дачу там подстудил ногу и вечером началось с высокой температуры и интоксикации. На следующий день сдали общий анализ крови лейкоциты были 23! Начали пить антибиотик Таваник он мало помог.Вчера вызвали скорую отвезти в больницу на подозрение на Абцесс. В приёмном покое взяли кровь и лейкоциты были намного меньше уже 12! Сделали рентген абсцесс не подтвердили. Стопа у мужа красная и опухшая. Не ужели нет гнойного процесса при таком отёке. На столько у мужа сложный диагноз что не один врач нечего толком не говорит? Врач выписал антибиотик Амоксициллин выпел сегодня первый день температура до сих пор держится до 39! Сбиваем Нимесилом либо Ибуклин! Интоксикацию врач сказал снимать Полисорбом но муж его пить не может Полисорб вызывает рвотный рефлекс! Прошу дать совет почему нога красная и отёкшая плюс держится высокая температура? А абсцесса нет? Разве такое возможно?? Фото стопы прикрепила!

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический остеомиелит правой стопы неподтверждённый. Лимфостаз. Акромегалия стопы.

Вопрос закрыт

сильный отёк стопы краснота высокая температура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

2 ответа врачей

Пожаловаться

Антонина, 20 августа 2023

Клиент

Ксения Борисовна, боли нет. Только беспокоит отёк и высокая температура. Врач прописал Нимесил но он температуру не снижает. Скажите можно выпить ибуклин? Или совмещать нельзя? Ибуклин до Немесила давала 5 днёй 2 раза в день а вот сегодня выпил Нимесил и температура сошла до 37 а через час опять поднялась до 38

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 20 августа 2023

Хирург

Можно принять Ибуклин, если в стационар сейчас ехать не готовы, но повторно ехать я считаю нужно.
Обязательно параллельно принимайте омепразол 40 мг 2 раза в день.
При сохранении температуры нужно дообследовать и другие органы и системы, рентгенографию лёгких в первую очередь и стопу в динамике.

Пожаловаться

Антонина, 20 августа 2023

Клиент

Ксения Борисовна, скажите это больше похоже на абцесс или флегмону? У меня уже нервов не каких не хватает весь интернет перерыла. У меня есть фото снимка рентгена могу прикрепить что бы вы посмотрели

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 20 августа 2023

Хирург

Стопа такое место, где чаще всего развивается флегмона, она бывает разной степени распространенности, разная по глубине поражения.
Приложите снимок, посмотрим.

Пожаловаться

Антонина, 20 августа 2023

Клиент

Ксения Борисовна, закрутила фото. Правда видно там что то? Или как то по другому сфоткать?

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 20 августа 2023

Хирург

Антонина, к огромному сожалению снимки на рентгеновской плёнке нормально посмотреть можно на специальном экране(негатоскоп), а на фоне окружающих предметов они совершенно не информативны((((

Пожаловаться

Антонина, 20 августа 2023

Клиент

Ксения Борисовна, а по другому не как не получится сфоткать? На фоне окна например?

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 20 августа 2023

Хирург

Завтра утром при дневном свете можно попробовать, без наложения снимка на окружающие предметы в пейзаже из окна.
Но надо обязательно понимать, это не заменяет рекомендации ехать на повторный осмотр к хирургу сегодня или завтра с утра!
Посмотреть снимки, даже если удастся , а помощь и обследование в любом случае это в стационаре ?

Пожаловаться

Антонина, 20 августа 2023

Клиент

Ксения Борисовна, его не кладут в больницу! Сказали нет острого состояния. Самое интересное когда у него нет температуры он себя хорошо чувствует. Как только температура поднимается сразу слабость и сонливость. Ещё скажите пожалуйста флегмона выглядит как красная шишка? Вздутая?

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 20 августа 2023

Хирург

Выше я писала, что если в один день не нашли гнойник, то при повторном обследовании скорее всего найдут! Гнойник это то состояние которое развивается в течении времени, сегодня нет, завтра есть! Я вот о чем. Это точно не повод оставаться дома с высокой температурой и болью в ноге!
Гнойник в стопе если только поверхностный будет выглядеть как шишка, а глубокий будет проявляться отеком стопы и болью, особенностями при пальпации , поэтому в интернете мы никак не исключим и не подтвердим этот диагноз, можем только предполагать.

Пожаловаться

Антонина, 20 августа 2023

Клиент

Ксения Борисовна, у него вообще нет боли где покраснение. И как могла образоваться флегмона если свищ давно затянулся?

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 20 августа 2023

Хирург

Все может быть, и боли могут быть разной интенсивности, тут нет строго развития событий по какому то конкретному сценарию.
А если свищ на коже закрылся, это не значит что внутри ход свища тоже зажил, он может находиться в стадии вялотекущего воспаления.

Пожаловаться

Антонина, 20 августа 2023

Клиент

Ксения Борисовна, скажите а флегмону удаляют при местном обезболивание или при общем наркозе?

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 21 августа 2023

Хирург

Здравствуйте,в редких случаях под местной, в основном под внутривенным наркозом.

Пожаловаться

Антонина, 21 августа 2023

Клиент

Ксения Борисовна, здравствуйте! Я не понимаю флегмона что за неделю не созрела? Почему врач то её тогда не видит?

Пожаловаться

Антонина, 21 августа 2023

Клиент

Ксения Борисовна, муж принимает антибиотики и противоспалительные. Разве можно делать общий наркоз?

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 21 августа 2023

Хирург

Препараты для анестзии не имеют противопоказаний при приеме антибиотика и других препаратов , это не влияет.
Не могу сказать, что происходит сейчас с ногой, так как не вижу и не могу потрогать и осмотреть пациента , могу только предположить, что повторно нужно осмотреть и сделать УЗИ стопы и компьютерную томографию стопы.
Возможен вариант что есть флегмона, возможен , что нет.
Обследовать нужно ещё и другие органы , вдруг температура по другой причине, если при дообследовании подтвердится , что это не флегмона и не остеомиелит в стадии обострения.
Других какие-то комментариев дать не могу, нужно искать причину повышенной температуры в условиях стационара я считаю.

Пожаловаться

Антонина, 21 августа 2023

Клиент

Ксения Борисовна, мне кажется красноты стало поменьше. Посмотрите пожалуйста фото стопы

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 21 августа 2023

Хирург

Даже если по ощущениям стало лучше, то пройти выше рекомендованное обследование нужно обязательно.
А температура как сегодня?

Пожаловаться

Антонина, 21 августа 2023

Клиент

Ксения Борисовна, я вообще не понимаю. Как будто организм издевается. Температура была 36.3 до 12 дня. Потом снова поднялась до 39 при этом муж себя нормально чувствует. Частое мочеиспускание при высокой температуре может быть?

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 21 августа 2023

Хирург

Надо проверить почки, возможно это пиелонефрит!

Пожаловаться

Антонина, 21 августа 2023

Клиент

Ксения Борисовна, креатин 80 мочевина тоже в норме.только сильно был повышен белок 1 грамм! Но в приёмном покое взяли мочу и там белок уже был 0.33

Пожаловаться

Антонина, 20 августа 2023

Клиент

Елизавета Александровна.Здравствуйте! Скажите а на первый взгляд это больше похоже на флегмону или абцесс? У меня уже нервов не каких не хватает весь интернет перерыла. Наши врачи не чего не видят почему то.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 20 августа 2023

Хирург

Это не принципиально в данном случае, абсцесс воспаление ограниченное, флегмона разлитое и скорее всего воспаление глубоко. Оба процесса гнойные. Я бы ставила флегмону стопы, учитывая строение данной анатомической области

Пожаловаться

Антонина, 20 августа 2023

Клиент

Елизавета Александровна, а общие признаки это как шишка красная выглядит?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 20 августа 2023

Хирург

А общие признаки для всех гнойных процессов боль, краснота, отёк, температура

Пожаловаться

Антонина, 20 августа 2023

Клиент

Елизавета Александровна, боли нет. Но она наверное должна как шишка вздуваться?

Пожаловаться

Антонина, 20 августа 2023

Клиент

Елизавета Александровна, посмотрите пожалуйста снимки. Если плохо видно то может как то по другому сфотографировать?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 20 августа 2023

Хирург

Нет, не должна, воспаление распространяется по ходу клетчаточных пространств стопы.
Снимки малоинформативны, по снимкам видны только костные структуры

Пожаловаться

Антонина, 20 августа 2023

Клиент

Елизавета Александровна, получается рентген не видет есть флегмона или абцесс?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 21 августа 2023

Хирург

Нет, рентген видит только изменение костей

Пожаловаться

Антонина, 21 августа 2023

Клиент

Елизавета Александровна, скажите а флегмону под местной анестезии можно удалить? Или только под общим наркозом?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 21 августа 2023

Хирург

Под общим наркозом,

Пожаловаться

Антонина, 21 августа 2023

Клиент

Елизавета Александровна, за сколько дней флегмона должна созреть? Уже неделя прошла

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 21 августа 2023

Хирург

У всех индивидуально, нет сроков на которые ориентируются, есть клиника.
В любом случае, без осмотра это только предположение исходя из жалоб

Пожаловаться

Антонина, 21 августа 2023

Клиент

Елизавета Александровна, мне кажется красноты стало поменьше. Посмотрите пожалуйста фото стопы

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 21 августа 2023

Хирург

По фото сложно оценивать, рекомендации по посещению врача, выполнению узи и кт остаётся в силе.

Пожаловаться

Антонина, 21 августа 2023

Клиент

Елизавета Александровна, скажите от ибуклина может быть тёмная моча?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 21 августа 2023

Хирург

Тёмная моча это усиление её концентрации из за потери жидкости при высокой температуре

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Покраснело место после укола

1 ответ

вчера, 21:47

700.00 р.

Алена

Удаление полипа

1 ответ

вчера, 21:38

700.00 р.

Анонимный пользователь

Шишка на шве после кс

3 ответа

вчера, 20:47

700.00 р.

Елена

Рожистое воспаление! Помогите пожалуйста!

6 ответов

вчера, 20:26

1000.00 р.

Елена, Москва

Небольшой укус

6 ответов

вчера, 19:39

800.00 р.

Анастасия

Вопрос закрыт

На теле пятно как гематома

4 ответа

вчера, 19:15

700.00 р.

Екатерина, Новочеркасск

Карбункул консультация

7 ответов

вчера, 19:01

800.00 р.

Андрей

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каракулова Ксения Борисовна, 20 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-20T20:58:51+03:00

Здравствуйте. Если на фоне лечения нет эффекта, боли в ноге сохраняются, сохраняется повышенная температура, вам нужно сегодня повторно обращаться в дежурный хирургический стационар по гнойной хирургии, то что вчера не было абсцесса, не гарантирует что его нет сегодня.
Крайний срок завтра с утра в больницу.
Можно сделать УЗИ стопы , для поиска скоплений жидкости. Стопа не простая, на тыле стопы все таки не очень хорошее покраснение, нужно смотреть в динамике , как раз вас осмотрят и оценят ухудшение по стопе.

Accepted Answer · 2023-08-20T21:36:21+03:00

Здравствуйте, Вам нужно повторно обратиться в дежурный стационар по гнойной хирургии.
Если лечение неэффективно, лихорадка сохраняется, скорее всего абсцесс все таки есть.
Можно выполнить узи мягких тканей стопы по нему хорошо видны жидкостные структуры.
Также выполнить кт стопы в качестве диагностики, если есть подозрение на остеомиелит.
Здоровья Вам