Консультация терапевта /

Болит горло, анализы не очень. — вопрос №1523025

329 просмотров

Добрый день. Болеем всей семьей. Сначала заболел ребенок, потом супруг, а сейчас и я. Двое суток была температура 38.7, потом сутки 37.5, сейчас температура вроде в норме. Изначально заболело сильно горло, теперь болит носоглотка, такое ощущение, что там густые сопли стекают, но насморка нет. Когда была высокая температура давило на уши.
Вчера сдала анализы, прикладываю.
P.S. На одном верхнем зубе есть спящая киста, пока удалить не успела. Так он не болит.

Возраст: 33

Хронические болезни: Аллергик. В период аллергии(пыльца, береза) иногда бывает астма.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Симптомы у всей семьи одинаковые? Фото горла прикрепите, пожалуйста.
Какой сегодня день болезни и чем лечились?
Клиент
Нина Александровна, симптомы у всех одинаковые. Ребенок первый заболел. Сначала был конъюнктивит, потом температура, отит, горло. Фото прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Посмотрите сами внимательно. Справа есть белый налет на миндалине или мне отсвечивает на фото?
Клиент
Нина Александровна, да, налет имеется.
Нефролог, Терапевт
Поняла Вас. Это ангина. С учетом имеющихся отклонений в лабораторных анализах, Вам показана антибактериальная терапия даже не смотря на нормализацию температуры.
Лекарственной аллергии у Вас нет? Антибиотики все переносите?
Клиент
Нина Александровна, да вроде нормально переношу.
Нефролог, Терапевт
Отлично. Тогда препарат выбора амоксиклав 1000 мг ( аналоги: экоклав, аугментин) 2 раза в день на 7 дней. Параллельно прием любого пробиотика для профилактики диареи на 14 дней.
Местно полоскать горло раствором ромашки или шалфея после каждого приема пищи. Цитовир не нужен.
Промывание носа солевыми растворами ( линаква, аквамарис) 3-4 раза в день.
Улучшение наступит на 2-3 день приема. Показатели улучшения: нормализация температуры тела, налет начнет отходить, исчезновение боли.
Самостоятельно налет с гланд не снимать. Только вымывать полосканиями
Терапевт
Здравствуйте!
По анализам высокий значительно С- реактивный белок, это объяснимо, анализ сдан на фоне температуры.
В общем анализе крови понижены немного эритроциты, лимфоциты, повышены нейтрофилы и сдвиг лейкоформулы влево.
Признаки вирусной инфекции и наслоение бактериального процесса.
Какая температура сегодня?
чем лечитесь?
Клиент
Светлана Витальевна, сегодня температура нормальная. Вчера, когда сдавали анализы, тоже была нормальная, только вечером поднялась до 37.5. По лечению: промываем нос, назонекс, тантум верде, цитовир, синупрет экстракт.
Терапевт
Если на фоне данного лечения чувствуете постепенное улучшение, то можно и дальше продолжить лечение этими же препаратами.
Потому что, судя по симптомам и анализам это вспышка вирусной инфекции.
Но иногда на ослабленный вирусом организм наслаивается бактериальная инфекция. Если боли в горле не будут проходить, будет сохраняться налëт ( ранее не обращали внимания в горле были такие гнойные пробки?) , скачки температуры выше 37 , тогда нужно будет подключить антибиотик.
Например, амоксиклав 875/125 по 1 т 2 р в д. не менее 7 дней. Можно еще горло орошать спреем Мирамистином.
Контроль анализа крови обязателен через 10 дней.

Клиент
Светлана Витальевна, а цитовир оставить или отменить?
Терапевт
Цитовир применяется обычно 4 дня.
Поэтому оставьте его.
Горло начните орошать мирамистином.
Если налет , температура будут сохраняться, подключайте антибиотик!
Не забудьте сделать вызов врача на дом, с температурой ходить в поликлинику не нужно.
Клиент
Светлана Витальевна, все поняла, большое спасибо!!
Терапевт
Если будут вопросы, пишите!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Терапевт
Посмотрела фото горла, тонзиллит однозначно есть, миндалины увеличены, справа налет( возможно и гнойная пробка).
Клиент
Светлана Витальевна, получается вирусная инфекция и возможное наложение бактериалки? По лечению продолжать в том же дуже или добавить чего? Нужны ли антибиотики?
Терапевт
Ответила выше) если будут вопросы, пишите!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Максим, какое лечение получаете? Какие препараты на постоянной основе принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, По лечению: промываем нос, назонекс, тантум верде, цитовир, синупрет экстракт.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
есть бактериальная инфекция. Показан прием антибиотика
Клиент
Михаил Николаевич, а какие лучше пропить?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
супракс солютаб на 10 дней
Терапевт
Здравствуйте, чем лечились, антибиотики не принимали?
Клиент
Сафия Ринатовна, По лечению: промываем нос, назонекс, тантум верде, цитовир, синупрет экстракт. Антибиотики не принимали.
Терапевт
По приложенным анализам Анастасии- Лейкоциты на верхней границе, нейтрофилы повышены- сдвиг лейкоформулы влево, незрелые гранулоциты- это юные нейтрофилы в том числе.
СРБ- маркер острого воспалительного процесса повышен.
Все же наслоение бактериальной инфекции и рекомендую добавить к лечению антибиотик.

Например, первая линия лечения тонзиллита- это антибиотик широкого спектра (безопасен,и на ГВ используют)- Амоксиклав 875+125мг * 2 раза в день на 7 дней.
Остальное лечение такое же.
Обильное питьё
Витамин С 1000 мг/сут на 2 недели.
Нос просывать солевыми растворами.
Горло полоскать раствором ОКИ (кетопрофен) 3-4 раза в день, он отлично обезболит.

цитовир отменить можно
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте смотрю анализы ответ дополню!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, в горле есть гнойные пробки, по анализу выраженный воспалительный процесс, признаки бактериальной инфекции, в данном случае рекомендую принимать антибиотики чаще всего рекомендуются ( Амоксиклав)
-полоскание горла раствором фурацилин 3-4 раза в день, при выраженном болях в горле полоскание горла раствором ОКИ 10 мл + 100 мл воды 2 раза в день 5 дней, рассасывать пластинки ( грамидин, стрепсилс )

- Питьевой режим ( морсы, компот, шиповник, чай с лимоном и имбирем) не менее 2 л в день.
- витамин С, Д
- туалет носа солевым раствором долфин 2 раза в день.
- через месяц рекомендую сдать АСЛО или выполнить « Стрептатест»
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые зеленые сопли у ребенка 3 лет
30 мая 2022
Ксения, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Помогите разобраться в анализах
23 января 2023
Анастасия, Щёлково
Вопрос закрыт
Аутоиммунный энцефолит
21 ноября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Простатит. Какие нужны еще анализы?
10 февраля 2024
Сергей, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
16 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров