Тревожное расстройство — вопрос №1523602

Question

Тревожное расстройство — вопрос №1523602

Алиса, Астрахань

351 просмотр

21 августа 2023

Здравствуйте. Поставлен диагноз тревожное расстройство, невроз ( наблюдается с 2012г с периодичностью раз в 2года по 2 мес) примерно года 2 назад вышла с этого состояния с помощью Ципралекса.
С июня принимала Серенату, доходила до дозы 150 мг. Решила заниматься психотерапией совместно со специалистом - осознание приходит. Но эффекта не было от препарата совсем - тревожное состояние сохранялось. Врач педложила отменить серенату и перейти на грандаксин. Грандаксин принимаю 2 недели по 1т 3р в день( особого эффекта не ощущаю). Отменила серенату по инструкции 1/4 в 5 дней. Через 3 дня после полной отмены серенаты усилились симптомы тревоги и все сопутствующие (тремор, озноб, жар, потеря равновесия и др). Когда с врачом говорили об отмене Серенаты она колебалась назначить ципралекс или нет. 1)Как думаете выйду ли я с этого состояния только с помощью психотерапии или нужно медикаментозное подкрепление?
2) Бывает ли такое что АД не даёт эффекта ?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

тревожное расстройство

серената

ципралекс депрессия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алиса, 21 августа 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, я просто думаю, следует ли записаться к врачу для назначения АД? Хотела посоветоваться со специалистами, стоит ли терпеть это состояние? Не затмит ли АД эффект психотерапии? Состояние не стабилтное, временами нормально, иногда накрывает на пол дня. Иногда не хватает сил уже самой справляться. Как вы относитесь к ципралексу? Он мне очень помог неоднократно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 21 августа 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Медикаментозное лечение и психотерапия не мешают друг другу, наоборот дополняют и взаимоусиливают терапевтический эффект.
Ципралекс при тревоге хороший выбор, за назначением и получением рецепта рекомендую вам записаться на прием.

Пожаловаться

Алиса, 22 августа 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, спасибо большое

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 22 августа 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Алиса, 21 августа 2023

Клиент

Никанор Васильевич, я просто думаю, следует ли записаться к врачу для назначения АД? Хотела посоветоваться со специалистами, стоит ли терпеть это состояние? Не затмит ли АД эффект психотерапии? Состояние не стабилтное, временами нормально, иногда накрывает на пол дня. Иногда не хватает сил уже самой справляться. Как вы относитесь к ципралексу? Он мне очень помог неоднократно

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 21 августа 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Тут выбор за Вами. Ципралекс хороший проверенный препарат, если он Вам помогал, то можно его и принимать. Антидепрессанты могут немного влиять на процесс психотерапии, но здесь спорный вопрос. Сама депрессия тоже влияет на психотерапию.

+ 1

Пожаловаться

Алиса, 22 августа 2023

Клиент

Никанор Васильевич, спасибо огромное

Пожаловаться

Алиса, 22 августа 2023

Клиент

Как вы относитесь к Ципралексу? Он мне помогал однажды. Врач уверяла , что АД не влияет на тревожность он "лечит" настроение

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 22 августа 2023

Нарколог, Психиатр

Хорошо отношусь. Ципралекс обладает противотревожным действием.

Пожаловаться

Алиса, 22 августа 2023

Клиент

В спокойные моменты есть надежда только на психотерапию. В эпизоды тревоги просто сил иногда не хватает, на все готова чтобы этого ощущения не испытывать, даже пожизненно пить таблетки

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 22 августа 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Нужно конечно набраться терпения и сил для того , чтобы справиться с этим состоянием.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 21 августа 2023

Психотерапевт

Здравствуйте!
1) Только при помощи психотерапии справиться конечно можно, но это более длительный процесс;
2) Тревога сейчас усилилась по причине ухода от антидепрессанта, препарат да, не всегда можно подбила себя подобрать.
Сертралин - больше комбинированный препарат (неплохой противотревожный, неплохой антидепрессивный препарат).
Ципралекс - больше противотревожный.

Грандаксин можно попробовать заменить на атаракс 1/2 таблетке днем и на ночь или тералиджен по 1 таблетке 2-3 разам день.

Пожаловаться

Алиса, 22 августа 2023

Клиент

От тералиджена голова кружится, в сон клонит, я его пью на ночь если слишком тревожно. На него заход тоже постепенный?? Врач поэтому и прописала грандаксин, а от него эффекта от слова совсем никакого я не чувствую, может он и работает

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 22 августа 2023

Психотерапевт

тералиджен на накопителен, он симптоматический.
Вы можете пробовать в дневное время пробовать принимать 1/2 таблетке (то есть отслеживать сонливость после приема) или 1/4 таблетке, а на ночь 1 таблетку для сна.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохое самочувствие

5 ответов

17 августа 2022

SayonaraBoy

Вопрос закрыт

Годность к военной службе следующими диагнозами

5 ответов

26 сентября 2022

Игорь, Омск

Вопрос закрыт

Тревожное расстройство. Отмена терапии АД; грандаксин

3 ответа

3 ноября 2022

Артём, Москва

Вопрос закрыт

Меланома или родинка?

1 ответ

17 декабря 2022

Вера, Зеленоград

Вопрос закрыт

Применение антидепрессантов

1 ответ

8 апреля 2023

Оксана, Орёл

Вопрос закрыт

Как принимать атаракс

3 ответа

6 октября 2023

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Правильно ли назначили препараты

2 ответа

22 мая 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагина Надежда Евгеньевна, 21 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-21T17:12:03+03:00

Добрый день.
1. На мой взгляд тактика вашего лечащего врача неверная, вместо увеличения Серенаты до 200 мг, отменять антидепрессант не дав шанс ему проявить себя на максимальной дозе.
Назначенный Грандаксин всего лишь дневной транквилизатор, для длительного лечения он не подходит.
Психотерапию можно совмещать с медикаментозным лечением, рекомендую вам обсуждать назначение антидепрессанта.
2. Бывает. В таком случае антидепрессант меняют на другой или добавляют к лечению нейролептик в небольшой дозе.

Лавров Никанор Васильевич, 21 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-21T17:25:25+03:00

Алиса, здравствуйте! Теоретически можно попробовать выйти из этого состояния с помощью психотерапии и приема в начале психотерапии грандаксина. Всё зависит от тяжести состояния. Попробуйте так. Если одна психотерапия не поможет, добавите антидепрессант. Просто Вы его принимайте спокойно, прибавляйте дозировку, ждите эффект. Бывает, что по разным причинам конкретный АД эффект не даёт. Тогда берут другой, с другим механизмом действия или добавляют нейролептик для усиления эффекта.

Accepted Answer · 2023-08-21T18:39:02+03:00

Здравствуйте. 1. С помощью психотерапии справиться с вашим расстройством можно, но эффекта придется ждать. С подключением антидепрессанта будет все конечно быстрее. 2. Да, такое бывает. Если положительной динамики не наблюдается, то увеличивают дозировку, а если она и так уже максимальная, то менять препарат.

Accepted Answer · 2023-08-21T19:05:18+03:00

Здравствуйте!
1. По тому что вы описываете думается что медикаментозное лечение вам необходимо
2. Бывает, в таком случае меняют препарат.
Обратитесь к другому врачу, решение вашего врача не верное, не надо было отменять антидепрессант, вам наоборот нужно было повысить его. Грандаксин вам мало чем поможет. Есть другие препараты, их много. Можно вернуться на ципралекс. Не переживайте, вам обязательно станет легче.

Accepted Answer · 2023-08-21T19:17:41+03:00

Здравствуйте. Бывает такое , что препарат не работает, и не всегда с первого раза удается подобрать антидепрессант . По поводу справитесь ли вы только психотерапией, вопрос не простой и точно вам сказать не получится, зависит от многих факторов: вашего желания справиться с состоянием без медикаментов, насколько вы будете стараться, насколько с психотерапевтом будет контакт слажен.