Консультация гинеколог-эндокринолога /

Гормоны не в порядке — вопрос №1523862

207 просмотров

Сдала анализы на гормоны. Не моги бы помочь расшифровать. У меня нерегулярный цикл. Питание сбалансированное, занимаюсь спортом в тренажерном зале и лёгкое кардио. Имеются угревые высыпания на подбородке и груди.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог, Сексолог, Акушер
Елена, здравствуйте!
Прикрепите результаты, пожалуйста.
Цикл у Вас регулярный? Сколько в среднем длится?
Клиент
Анна Владимировна, прикрепили. И результаты цитологии и кольпоскопии

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Владимировна, цикл нерегулярный. Сейчас пришёл с 5 дневной задержкой. До этого за месяц вызывали дюфастоном. А ещё до этого 3 месяца не было вообще цикла
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Елена, цитология за июль хорошая. А вот предыдущие анализы были явно похуже: lsil и Ascus по цитологии, к тому же на фоне носительства ВПЧ - это повод дообследоваться. Возможно сделать биопсию шейки матки из подозрительных при кольпоскопии участков.
Могла быть такая картина и на фоне воспаления. Но за шейкой однозначно нужно регулярно наблюдать.

По гормонам значимых отклонений нет. Ферритин в рамках нормы.

По поводу цикла, колебание в 5 дней - это в рамках нормы. Длительные задержки конечно в норме не должны наблюдаться. Но не вижу по узи количество фолликулов, возможно у Вас просто богатый овариальный резерв, на фоне чего могут быть задержки
Клиент
Анна Владимировна, а то что эстрадиол низкий? Я сдавала кровь на 3 день цикла. Я занимаюсь спортом, но у меня после длительной задержки при чистом питании появился целлюлит. Он сам поднимется?
Клиент
Анна Владимировна, биопсию назначил врач, жду очереди
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Елена, да, биопсию желательно сделать. Эстрадиол может колебаться. По результату он низковат, но не критично
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес? Как давно нарушение цикла? Сколько дней минимальная и максимальная продолжительность менструального цикла?

Учитывая результат цитологии, положительный ВПЧ 51 типа, данные кольпоскопии, рекомендую биопсию шейки матки.
Клиент
Екатерина Владимировна, рост 163, вес 62. Атлетического телосложения. Целлюлит появился после долгой задержки. И я никак не могу его убрать. Мне интересен эстрадиол и тестестерон. Они же не в норме? Я сдала анализы на 3 день цикла.
Акушер, Гинеколог
Тестостерон и эстрадиол у Вас снижены, но чтобы понимать требует это коррекции или нет, нужно понимать, что именно у Вас с циклом. Как ходят менструации, большие у Вас задержки или нет.
Как давно нарушение цикла? Сколько дней минимальная и максимальная продолжительность менструального цикла?

Клиент
Екатерина Владимировна, у меня с подростковом возраста проблемы с циклом. Как только я теряю вес даже на 2 кг, цикл пропадает. Идёт обычно 7-8 дней. Когда прописывали ОК , то 28 дней и шёл 7 дней.
Акушер, Гинеколог
Менструальный цикл - это продолжительность от первого дня одной менструации до первого дня следующей.
Это не продолжительность самой менструации.

Вы принимаете какие - то БАДы или может у Вас специальное питание спортивное? Может «сушки» делаете?
Клиент
Екатерина Владимировна, бады не принимаю. Питание сбалансированное по бжу с мая. Сушка была , но закончилась в начале мая. С тех пор при большой активности и сбалансированное питании я набрала почти 8 кг.
Акушер, Гинеколог
Если у Вас бывают периодические «сушки» или Вы периодами находитесь в дефиците калорий, дефицит углеводов или белка идет, для организма это все стресс. Уходит именно жировая ткань, а это как раз источник образования андрогенов (основной - это тестостерон), так же жировая ткань это субстрат для образования эстрогенов из андрогенов.
Я понимаю, что сейчас Вы вернулись к нормальному рациону питания и набрали вес. Но оргазму теперь нужно время, чтобы снова начали образовываться половые гормоны из жировой ткани, это может и до 6 месяцев занять, иногда и больше.
ЛГ и ФСГ у Вас в норме при низких эстрадиоле и тестостероне, это говорит о том, что мозг не дает сигналы на более активную выработку ЛГ и ФСГ, чтобы они стимулировали выработку эстрадиола и тестостерона. Это значит, что организм полностью еще не восстановился после того снижения веса.
Это если мы говорим об очень нерегулярном цикле, Вы мне так и не написали какая у Вас продолжительность цикла.

Если сейчас цикл уже более менее регулярный, тогда организм уже начинает восстанавливаться.
Клиент
Екатерина Владимировна, мне сложно сказать какая длительность цикла. В последние 2 месяца где то 33 дня. До этого была задержка в 3 месяца.
Акушер, Гинеколог
Получается сейчас у Вас последние 2 цикла регулярные, в этом случае пока корректировать эстрадиол не нужно, он должен самостоятельно восстановиться, учитывая, что Вы уже набрали вес.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Пр результатам цитологии в данном случае рекомендуется проводить биопсию шейки матки с дальнейшим гистологическим исследованием.
У вас низкие эстрогены. Тестостерон в норме. Корректировать препаратами згт нельзя, даже местно, тк есть непонятная история с шейкой матки. Прыщи на подбородке у вас по причине относительной гиперэстрогении. То есть уровень тестостерона нормальный, но относительно низких эстрогенов он высокий. Поэтому и возникают данные жалобы.
Если по гистологии будет все нормально, то можно рассмотреть терапию згт. Аскус, цин 1 может быть в цитологии по причине воспаления. Но смущают в крови высокие лейкоциты.
Клиент
Вера Николаевна, когда сдавала кровь , немного болело ухо. У меня стабильно перед и в начале цикла падает иммунитет и прицепляется простуда. И почему то в перегородке между анусом и влагалищем появляется раздражение, как будто герпес. Хотя белье ношу хб всегда, гигиену соблюдаю. Уже на протяжении нескольких месяцев одно и то же именно перед циклом.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Может быть и герпес. Вы смотрели ПЦР на герпес?
Клиент
Вера Николаевна, не смотрела, но он у меня на лице всегда был после промтудных заболеваний. Врач прописывал изопреназин пить месяц. С тех пор стал реже высыпаться на лице.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Надо посмотреть именно в пцр герпес. Лучше в составе в фемофлор скрин.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Дефицит эстрогенов дает изменение структурное клеток эпителия. Возникает генитоуринарный синдром, дающий жалобы на сухость, зуд, признаки анологичные воспалению. В этом случае по-хорошему надо назначать эстрогены местно. Но с учетом вашей ситуации пока можно использовать местно метилурацил, свечиво влагалище с гиалуроновой кислотой(лагиаль).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У меня СПКЯ. Принимаю джес плюс 1,5 года, пропало напрочь либидо.
2 января 2022
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Угри, воспаления на коже
18 апреля 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Гормональный сбой
14 февраля 2023
Анастасия, Тюмень
Вопрос закрыт
Нет овуляции
17 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Угри , белые комедоны
24 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина