Что вас беспокоит?
Боли в слепой кишке 5 месяцев
Добрый день, беспокоят постоянные боли в районе слепой кишки, по колоноскопии хронический колит, лечение не помогало, сейчас принимаю по назначению врача сульфасалазин, пока особых улучшений нет, но вроде как немного лучше. Вышла на работу и в положении сидя боли становятся очень сильные. Почему мне не помогает даже сульфасалазин и почему боли в положении сидя нарастают. На выходных в основном приходится лежать, боли стихают. Видимо придется увольняться ( помогите пожалуйста
Здравствуйте .
Прикрепите результат колоноскопии , фекального кальпротектина.
Екатерина Андреевна, добрый день, загрузила сканы колоноскопии, биопсии, рентген, узи. Кальпротектин не сдавала, сказали смысла нет и так видно восполение
По обследованием ничего критичного нет , поверхностное воспаление .
Необходимо дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Осмотр проктолога .
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ, я перед колоноскопией принимала сульфасалазин и поэтому картина такая, врач сказал прекратить прием и после этого снова все ухудшилось. Почему боли очень сильные и спазмы именно в положении сидя? Хочу ещё пройти лабораторные обслуживание. Кальпротектин и на сибр. Может это быть ещё плюсом срк? Из за стрессов на работе?
У вас больше данных и есть за срк. Но срк лечатся спазмолитиками ( тримедат , дюспаталин ) . Если эффекта нет , то назначаются антидепрессанты в небольшой дозировке , для коррекции болевого синдрома , снижение чувствительности
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ, принимаю и их тоже, толку никакого, купила мебевертн, он говорят мощнее. Начала прием атаракса, может без антидепрессанов получается справиться. Мне их назначали как то при панических атаках, я не смогла зайти в терапию, помог тогда атаракс.
Принятый ответ
Значит надо менять антидепрессант
Екатерина Андреевна,
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования. Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Анна Сергеевна, добрый день, загрузила все обследования какие были
А протоколы биопсии есть? Прикрепите пожалуйста.
Анна Сергеевна, со стулом все нормально, без крови и слизи, оформленный 1-2 раза в день. Беспокоит то, что минимальная степень активности, но боли наростали, потом вообще пришлось на больничный уйти, сейчас вышла и не могу сидеть. Почему лечение такое мощное и не особо помогает...
Болеть в кишечнике не чему, картина поверхностного воспаления, не более того. Если нет эффекта от препаратов, значит необходимо искать проблему в других органах.
-консультация проктолога, невролога, гинеколога
Из дообследований со стороны кишечника :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований
Анна Сергеевна, спасибо, перед колоноскопией я принимала сульфасалазин тоже, были значительные улучшения, прошли боли совсем, врач сказал прекратить прием, я прекратила и все вернулось и становилось все хуже. Думаю не дали долечиваться мне. Гинекология в порядке, я вся обследовалась. Проблема именно в кишечнике, боли при нажатии, спазмы, ощущение отёчности и боли внутри.кишки
Дообследуйтесь лабораторно, чтобы определится есть воспаление в кишечнике или нет. Там уже будет видно, есть необходимость в салицилатах(сульфасалазин, месалазин) или нет.
Анна Сергеевна, биопсию прикрепила, спасибо, вот врачи и не верят что у меня такие боли глядя на результаты колоноскопии, но сульфасалазин мне помогает и снимает восполение. Без него от болей не могла встать. Буду ещё сдавать кальпротектин и все что вы сказали придется. Может быть это ещё и плюсом срк? У меня работа нервная, после стресса начинаются спазмы в кишечнике, я прямо чувствую как он выпирает и сильные боли.
Принятый ответ
Ничего критичного по биопсии нет, данных за ВЗК нет. Конечно стресс, тревога, это триггер боли! Во время стресса выделяются срессорные гормоны, которые активируют перистальтику кишечника, поэтому над компонентом тревоги нужно работать обязательно.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202210 ответов
- 10 Января 20247 ответов