Запоры после слабительных сохраняются — вопрос №1417570

Question

Запоры после слабительных сохраняются — вопрос №1417570

Юлия

407 просмотров

16 июня 2023

Здравствуйте. Мальчик 2,5 г, уже год мучается запорами. По назначению врача, С января был на ежедневном форлаксе, 8 мг не помогал, увеличили до 10 мг. Но все равно ходил только на 3 день, часто с помощью клизмы. Хотя и мягкий кал. Улучшений, до самостоятельной ежедневной дефекации не наблюдалось, поэтому 2 недели назад поменяли форлакс на сироп лактулозы. Постепенно вводили до 10-15 мл.
4 дня назад был даже понос, снизили до 10 мг, но 3 дня так и не сходил, сегодня 4 день, без клизмы, в слезах после уговоров сходил, кал твердый, с кровью. Кровь алая. Было даже немного со сгустками. Мы испугались. Ребенок еще хотел сходить, но уже не получилось, видимо больно. Как ему сейчас помочь? Что вообще делать с планом лечения, кажется проблема уже психологическая, раз мягкий кал тоже сдерживает по несколько дней и в туалет всегда идет с истерикой. Клизму форлакс приходится ставить, если уговоры сходить не помогают
Аллергии на лактозу нет
Посоветуйте дальнейшие действия, устали с этим бороться.
В рационе всегда фрукты, овощи, каши. Воду пьет. Сейчас настроение хорошее.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 18 июня 2023

Клиент

Наталия, спасибо. То есть если форлакс 10 г (дозировка для взрослых) эффекта до жидкого стула не давал, ребенок его легко сдерживал по несколько дней, то дозировку можно и нужно увеличивать? Какая доза будет безопасна для малыша 2,5 г?

+ 1

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Да,можно и нужно увеличивать. Мы ищем эффективную дозу, а не безопасную, поэтому если 15 гр даёт сметанообразный стул, то оставляем. Если 15 гр даёт водянистый стул, то уменьшаем.

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 17 июня 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Принимать слабительные минимум 3 мес,о менять постепенно

Пожаловаться

Юлия, 20 июня 2023

Клиент

Анна, нет, узи давно не проходили. На что обратить внимание?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 20 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Узи нужно пройти для оценки состояния желчного пузыря

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок всё время тужится

6 ответов

11 апреля 2021

Мария

Вопрос закрыт

Шишечка возле ануса

7 ответов

9 июля 2024

Лала

Вопрос закрыт

Как восстановить стул после тримедата?

2 ответа

16 января

Олеся, Когалым

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кудасова Ирина Вячеславовна, 16 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-16T22:45:22+03:00

Здравствуйте, можно перевести на другое слабительное, экспортал 1 пакетик в день. Плюс добавить препараты нормальной кишечной микрофлоры, это бифидум бактерин 3 флакона в день 21 день,плюс убрать из еды рыбу мясо ежедневно, пробовать давать через день первую неделю. Потом 2р в неделю не давать. Полностью искшоколад и шоколадные конфеты, сыр. Это закрепляет очень сильно таких маленьких детей. Давать ежедневно борщ из за свёклы и если будет, то чернослив. Он хорошо помогает. Но надо , что 3-4штуки съел. Это достигается , когда сладкое совсем убрать, оставить только чернослив. Тогда съест.
Экспортал детский, принимать 1 мес. Он делает кал жидким. Если не будет стула, на день давать форлакс. Более 3х дней не ждать.

Васильева Наталия Юрьевна, 17 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-17T14:38:00+03:00

Юлия здравствуйте! Учитывая то,что кал мягкий и есть трещины,то возможно, это психологический запор, ребёнку было больно- сдерживает. Если был эффект от 10 гр форлакса,то можно опять к нему вернуться, так как побочки у него меньше. И дозировку увеличиваете до сметанообразного стула, чтобы ребёнок понял что можно какать без боли и чтобы не сдерживал. И обязательно практиковать туалетный тренинг, то есть после приёма пищи в течение 20 мин посадить на горшок и сидеть 10-15 мин. Анальное отверстие смазывать мазью постеризан после каждого акта дефекации и на ночь, минимизировать применение салфеток, лучше подмывать.

Ивашев Михаил Николаевич, 17 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-17T20:17:46+03:00

Здравствуйте, Юлия. При запорах важно первым делом наладить желчеотток. Наладится отток желчи, наладится и стул: желчь это самое лучшее слабительное. Для нормализации желчеоттока рекомендую каждое утро начинать со стаканчика тёплой воды, через 15-20 минут на завтрак кушать животный жир размером с мизинчик ребёнка: полчайной ложечки сливочного масла в кашу, кусочек сыра, яичный желток, сливки – по вкусу что нравится. Это важно для опорожнения желчного пузыря с ночи. Рекомендую прием препарата Фламин в гранулах для приготовления суспензии - это препарат на основе растения Бессмертник песчаный, для нормализации желчеоттока, регулятор кинетики кишечника, плюс физическая активность ежедневно желательно в первую половину дня - это для устранения запоров очень важно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.