Ребёнок тужится сильно во время дефекации — вопрос №1524491

Question

Ребёнок тужится сильно во время дефекации — вопрос №1524491

Екатерина

703 просмотра

22 августа 2023

Ребёнку 1.5 года. Узи брюшной полости в норме, копрограмма в норме. Ребёнок очень сильно тужится и сжимается во время дефекации. Это происходит и днём и ночью, тем самым будит себя. Количество раз доходит до 10 в сутки. Ребёнок тужится и у него выходят маленькие порции мягкого кала, хорошо размазывается по памперсу. Фото прилагаю, на первом фото количество разового похода. Что делать в этой ситуации?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

количество

памперс

сильно тужится

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Екатерина, 22 августа 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, да, у ребёнка стул регулярный и каждый день, но по чуть-чуть и много раз и ребёнок сильно тужится, так всегда было

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 22 августа 2023

Педиатр

Екатерина, прикрепите, пожалуйста копрограмму и УЗИ если есть возможность

Пожаловаться

Екатерина, 22 августа 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, прикрепила

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 22 августа 2023

Педиатр

Екатерина, ранее задержки стула в течение нескольких дней не было, правильно понимаю?
Если ребенок тужится, какает часто, но малыми порциями, требуется дополнительное обследование:
-полный анализ крови с лейкоцитарной формулой,
-Б/х анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, панкреатическая липаза, амилаза, Вит Д, ТТГ, Т4.
-обязательно осмотр хирурга или проктолога.
Надо выяснять, что мешает ребенку испражнится полностью за один раз.
Если ранее были запоры, то вероятнее всего есть страх боли во время дефекации.

Ребенок должен пить достаточное количество воды в течение дня (30-40мл/кг/сут)
В рационе побольше клетчатки, можно давать фрукты (киви, манго), которые способствуют размягчению кала.

Необходимо сформировать привычку опорожняться полностью, в этом помогают слабительные средства, например Форлакс.
Ожидаемый эффект: регулярный, самостоятельный стул, мягкой консистенции, без напоминаний, без натуживаний. Эффект наступает обычно через 2-3 недели от начала приема. Курс лечения около 2 месяцев, отмена препарата постепенная.

Пожаловаться

Екатерина, 22 августа 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, развёрнутый общий анализ крови сдаём постоянно, все в пределах нормы. Осмотр хирурга был в год, никаких вопросов. Где-то пол года назад были запоры, но недолго. Т.е. если стул мягкий и регулярный, то чтобы не было натуживаний, нужно принимать слабительное?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 22 августа 2023

Педиатр

Екатерина, осмотр хирурга или проктолога надо провести прицельно по данной проблеме, такой осмотр включает пальцевое ректальное обследование.

Если ранее был запор, за это время сформировался порочный круг: запор-болезненность при дефекации-сдерживание позыва к опорожнению-запор. Слабительное осмотическое необходимо в данном случае для того, чтобы кишечник постепенно привык опорожняться полностью.

Пожаловаться

Екатерина, 22 августа 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, т.к. возможны проблемы с прямой кишкой, если необходим ректальный осмотр?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 22 августа 2023

Педиатр

Екатерина, все верно. Надо исключить возможные причины, но я больше склоняюсь, что это функциональный запор, т.к. Вы указали, что у ребенка были задержки стула ранее.
После того, как хирург/проктолог исключит проблемы со своей стороны, можно будет обратиться к гастроэнтерологу очно, чтобы начать лечение под наблюдением врача.

Пожаловаться

Екатерина, 22 августа 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, спасибо большое

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 23 августа 2023

Педиатр

На здоровье!☘️

Пожаловаться

Екатерина, 23 августа 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, а скажите, у ребёнка не будет понос, после приема слабительных? Если у него сейчас мягкий кал?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 23 августа 2023

Педиатр

Екатерина, можно начать давать с 1/2 пакетика в день. Стул может стать кашицеобразным.

Пожаловаться

Екатерина, 23 августа 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, а сформированным стул будет только после отмены слабительного?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 23 августа 2023

Педиатр

Вероятнее всего так, потому что сейчас без слабительных консистенция стула мягкая.

Пожаловаться

Екатерина, 23 августа 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, слабительное необходимо для полного опорожнения кишечника? Если с приёмом лекарства поход ребёнка в туалет будет 3-4 раза в день, значит проблема в другом?

Пожаловаться

Екатерина, 23 августа 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, ещё забыла уточнить, что ребёнок на грудном вскармливании

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 23 августа 2023

Педиатр

Если стул у ребенка будет 3-4 раза в день бОльшим объемом каловых масс, без натуживаний,это уже положительная динамика.

Пожаловаться

Екатерина, 23 августа 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, спасибо) можно будет к вам обратиться в дальнейшем за консультацией?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 23 августа 2023

Педиатр

От курса лечения ожидаемый эффект - самостоятельный стул без натуживания, полное опорожнение кишечника за один подход.
Сейчас ребенок тужится , но какает малыми порциями, по 10 раз в день, т.е. требуется много подходов, чтобы опорожнить кишечник .
Стул у ребенка может быть 3-4 раза в день, это нормально.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вреден ли компот в 1,3?

1 ответ

9 апреля 2020

Дарья

Вопрос закрыт

У ребенка 4 месяца жидкий стул со слизью

1 ответ

6 июля 2023

Яна

Вопрос закрыт

Восстановление после родов

5 ответов

31 октября 2023

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос