Консультация гематолога /

Анализы, 37,2. — вопрос №1524585

357 просмотров

Уважаемые доктора ! Помогите или сойду с ума ! Предыстория: дочке 4,5 года , болели всего три раза розеола в годик. Омикрон в феврале этого года и ушко в мае этого года . И вот с 12 ого августа начала чувствовать , что ночью поднимается температура. 37,5 максимум и через 15 минут сама спадает . Дочка мокрая вся. Утром днём и вечером никаких проблем , ест играет активная. 16 ого приходила врач посмотрела говорит всё хорошо. Только немного увеличены шейные лимфоузлы. Само пройдёт. 20 ого сдали кровь . (прикреплю) поехали к гемотологу . нам сказали сдать анализы , чтобы исключить страшное . и получив анализы я в ужасе помогите разобраться и к чему готовиться , что может показывать . к гемотологу только в субботу .

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, страшного ничего нет, вероятно учитывая анализ и клинику ребенок перенес вирусную инфекцию Эпштейн-Барр, возможно мононуклеоз. Через неделю повторите анализ крови, лечение у инфекциониста. Данных за счистемное заболевание крови , опухоль крови нет.
Принятый ответ
Клиент
Я очень напугана такими показателями высокими в анализе лдг, цмв, эп бар. , не особо понимаю это сейчас стадия заболевания в разгаре иди уже на этапе завершения . и как долго будут сохранятся раздражительность , температура по ночам до 37,5 и увеличение шейных лимфоузлов. Ещё заметила , что верхние веки припухшие , как будто ребёнок только проснулся .

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Скорее всего это астенизация после инфекции или ещё активная инфекция, лучше посоветоваться с инфекционистом по тактике ведения ребенка, чтобы получить адекватное лечение. Дети часто ловят этот вирус, далее формируется иммуннитет. Лдг также повышен из-за активного метаболизма и формирования иммунного ответа, повышенного напряжения в печени/поджелудочной железе при вирусной инфекции
Клиент
Анастасия Сергеевна, то есть по сути , можно не лечить , если бы я не заметила увеличение лимфоузлов и повышение по ночам , я бы даже не знала! Прикрепила ещё анализ от 20 ого августа
Гематолог, Терапевт
В последнем анализе есть 3 процента лимфоцитов с типичными изменениями при вирусной инфекции, то есть иммунная система ещё активно работает, вырабатываются иммунные защитные антитела.
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, мы переслали анализ крови в динамике вы могли бы посмотреть?)
Гематолог, Терапевт
Сохраняется умеренный лейкоцитоз за счёт лимфоцитов. После инфекции 2-3 недели может держаться ещё
Гематолог
Елена, добрый день.
По приложенному вами общему анализу крови клинически значимых изменений нет(анализ от мая). Изменения тромбоцитарных индексов клинически не значимы при нормальном уровне тромбоцитов. Повышение СОЭ может быть при любом воспалительном процессе. Повышение ЛДГ может у детей раннего возраста в связи с периодами активного роста. Вирусные маркеры не влияют на тактику лечения и обследования. Лимфатические узлы увеличенные могут сохраняться до 3-х месяцев.
Если у вас есть свежие анализы(от августа), то приложите их пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, прикрепила анализ , забыла изначально от 20 ого августа
Клиент
Мария Сергеевна, посмотрите пожалуйста анализ прикрепила))
Гематолог
Елена, в анализе от августа есть лимфоцитоз, и описаны широкоплазменные лимфоциты, которые могу появляется на фоне ВЭБ инфекции, что подтверждается вирусологическим исследованием. Специфической терапии нет, необходимо в динамике смотреть за показателями крови и лимфоузлами.
Клиент
Мария Сергеевна, то есть это не опасно! И я не упущу время если будем просто наблюдать ? И то что отекают немного глаза - тоже норма .
Гематолог
Елена, необходимо наблюдать в динамике, так как все отклонения говорят в сторону вирусной инфекции (ВЭБ). Можно посетить инфекциониста для вашего спокойствия.
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо вам большое)
Гематолог, Терапевт
Елена, здравствуйте!
По анализу крови у ребенка выявлены признаки вирусной инфекции.
Наличие IgM к вирусу Эпштейн-Барр говорит о перенесённой инфекции, возможно, мононуклеозе. Необходимо наблюдение педиатра/инфекциониста.
Данных за заболевания крови здесь нет.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, здравствуйте! А Почему перенесённом ?) мне очень беспокоит , что ночью температура однократно двукратно поднимается до 37,5 и падает ( ребенок потеет) а днём немного отечность вокруг глаз.
Гематолог, Терапевт
Такая температура может быть и вариантом нормы. Но да, Вы правы, перенесенная инфекция или настоящая - это по анализам сказать невозможно. Поэтому необходим осмотр педиатра или инфекциониста.
Клиент
Диляра Рамисовна, вы знаете везде пишу про отеки небольшие и все молчат , как будто пропуская эту строчку)
Гематолог, Терапевт
Это не совсем специфичный признак, может быть также проявлением вирусной инфекции или поствирусной астении.
Но дополнительно желательно сдать общий анализ мочи и сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо большое ! Анализ мочи в норме , узи сделаю !
Клиент
Диляра Рамисовна, здравствуйте! Мы переслали анализ крови в динамике , посмотрите пожалуйста , хочется несколько мнений)
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Сохраняются изменения, характерные для вирусной инфекции.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Ничего страшного в анализах нет. Гематологической патологии у ребёнка нет. Скорее всего ребёнок недавно перенёс вирус Эпштейна-барра, об этом говорит наличие IgM и начало нарастание IgG. Необходима консультация инфекциониста.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Елена, данных за заболевание крови у ребёнка нет
Имеются признаки вирусной инфекции, субфебрильная температура является остаточным явлением
Дополнительно вам необходимо показаться инфекционисту
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья