Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1524732

Что вас беспокоит?

Узи шеи, боли

Всем добрый день. Был сегодня на узи шеи и щитовидки, прикладываю анализы. Беспокоят шейные боли и иногда голова, после трассы болит голова и шея. Беспокоят сны, плохо сплю просыпаюсь в 4-6 утра. Кошмарю. Неврапотолог прописал: атаракс и пароксетин. Пью только полтаблетки атаракс для сна. С ним более менее. Мелатонин, фенибут не работают.

Гастрит
36 лет
22 Августа 2023·Просмотров: 423·Рома

Принятый ответ

Здравствуйте! Почему не стали принимать пароксетин?

Анна Евгеньевна, да в целом по пол таблетки пил неделю. Потом перестал, может показалось нет толку. А если выпить целую то начиналась тахикардия. После атаракса пол таблетки, хожу сонный и без энергии. Тяжело их пить.

Принятый ответ

Здравствуйте. Исследование шейного отдела позвоночника проводилось?

Анастасия Владимировна, что именно? Не проводилось

Лучше в этой ситуации пройти мрт шейного отдела позвоночника.
А пока курсом, чтобы снять боль попринимать дексалгин 25 мг по 1т утром и вечером вотвремя еды 5 дней

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, но кровоток при этом достаточный. Желательно пройти МРТ шейного отдела позвоночника.
По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, а также немного повышены эозинофилы, что может свидетельствовать об аллергической реакции.
УЗИ щитовидной железы без патологии.
От болей в шее можно принимать НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2-4 мг на ночь 2 недели.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Регулярно делайте гимнастику для позвоночника.
Пароксетин начинает работать примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление симптоматики. За неделю приёма не могло быть эффекта.

Алина Николаевна, пароксетин да невролог говорил что надо минимум месяц пить

Алина Николаевна, то есть по узи замечаний нет? Пароксетин пить дальше? Что еще посоветуете, вместо атаракса есть что то полегче. А то после него спать охота и раздраженность от этого.

Через месяц проявляется эффект. А принимать необходимо длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Средний курс лечения антидепрессантами 8-12 мес.
Верно, по УЗИ ничего страшного нет.
Пароксетин продолжайте. Обратитесь к лечащему врачу для замены препарата для прикрытия, можно попробовать тералиджен или грандаксин.

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ сосудов шеи есть врожденные особенности строения, кровоток компенсирован. Рекомендую пройти консультацию офтальмолога (оценка глазного дна).

Сдайте анализы крови на дефицитные состояния: ОАК, ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный.

по лечению рекомендую: Аэртал 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день (принимать за 30 минут до еды) в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней. Ношение воротника Шанца при физической нагрузке, сон на ортопедической подушке. ЛФК по Шишонину.

Так же у вас есть тревожно депрессивный синдром. Пароксетин нужно принимать минимум месяц, для того чтобы он начал работать. Сейчас можно начать принимать Грандаксин по 1 таб 3 раза в день в течение й месяца (прием 3й таб не позднее 17:00), ЛИБО Тералиджен по схеме: 5 мг вечером в течение 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день в течение 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день в течение 1-2 месяцев, с последующим снижением дозировки на 5 мг каждые 5 дней. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия. Самостоятельно изучайте книги по тревожным расстройствам. Попробуйте метод релаксации по Джекобсону (методику можно найти в интернете).

Анастасия Игоревна, грандаксин или теладжин что лечен переносится? На ночь лучше чем атаракс

Переносится одинаково, в плане сна лучше Тералиджен.

Принятый ответ

Здравствуйте! По УЗИ сосудов ничего критичного нет, щитовидка в норме. Как у вас по ЭКГ, холтеру-нарушенмй сердечного ритма нет ? Какое давление? Сдавали кровь на ферритин, Вит В12, Вит Д, калий, магний,кальций? Боль в шее и затылке больше с утра или к вечеру?

Татьяна Вячеславовна, анализы эти сдавал, все в норм

Отлично, тогда пройдите пожалуйста в инете тест Госпитальная шкала тревоги и депрессии, и напишите пожалуйста сколько баллов получилось

Татьяна Вячеславовна, 4 балла. На самом деле в жизни у меня все хорошо. Жена, двое детей. Свое дело. В этом месяце двойной план выполнил. Но сплю плохо, как будто у меня все плохо))

В идеале стоит проконсультироваться с сомнологом ( специалистом по сну), он поймет с чем связано расстройство сна - с тревожным синдромом, или нарушением биоритмов, или синдромом ночного апноэ, или неправильной организацией режима сна), это все же лучше выяснять очно))

Татьяна Вячеславовна, ну я кошмарю обычно в районах 2 ночи. И просыпаюсь в 4-5 утра. И не могу уснуть.

Понятно, все же получается, что есть нарушение фаз быстрого и медленного сна, плюс повышенная тревожность ( кошмары) , тут с грамотным психотерапевтом и сомнологом стоит подобрать оптимальный для вас антидепрессанты для улучшения сна и с противотревожным действием( это миртазапин, вальдоксан), пароксетин в этом плане не очно подходит , и не очень люблю этот препарат ,синдром отмены на нем жестковатый

Здравствуйте Роман ?Мрт шейного отдела позвоночника не проходили?

Нонна Юрьевна, проходил года два назад, надо найти фото. Записался заново.

я вас попрошу выполнить пробу лечь на ровную поверхность голову поднять к груди где боль ?далее обратно голову в исходное положение повернуть голову направо где боль ,затем в исходное положение,и налево где локализация боли ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.