Консультация невролога /

Узи шеи, боли — вопрос №1524732

284 просмотра

Всем добрый день. Был сегодня на узи шеи и щитовидки, прикладываю анализы.
Беспокоят шейные боли и иногда голова, после трассы болит голова и шея.
Беспокоят сны, плохо сплю просыпаюсь в 4-6 утра. Кошмарю.
Неврапотолог прописал: атаракс и пароксетин. Пью только полтаблетки атаракс для сна. С ним более менее.
Мелатонин, фенибут не работают.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Почему не стали принимать пароксетин?
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, да в целом по пол таблетки пил неделю. Потом перестал, может показалось нет толку. А если выпить целую то начиналась тахикардия. После атаракса пол таблетки, хожу сонный и без энергии. Тяжело их пить.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте. Исследование шейного отдела позвоночника проводилось?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, что именно? Не проводилось
Невролог
Лучше в этой ситуации пройти мрт шейного отдела позвоночника.
А пока курсом, чтобы снять боль попринимать дексалгин 25 мг по 1т утром и вечером вотвремя еды 5 дней
Невролог
Здравствуйте.
По УЗИ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, но кровоток при этом достаточный. Желательно пройти МРТ шейного отдела позвоночника.
По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, а также немного повышены эозинофилы, что может свидетельствовать об аллергической реакции.
УЗИ щитовидной железы без патологии.
От болей в шее можно принимать НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2-4 мг на ночь 2 недели.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Регулярно делайте гимнастику для позвоночника.
Пароксетин начинает работать примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление симптоматики. За неделю приёма не могло быть эффекта.
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна, пароксетин да невролог говорил что надо минимум месяц пить
Клиент
Алина Николаевна, то есть по узи замечаний нет? Пароксетин пить дальше? Что еще посоветуете, вместо атаракса есть что то полегче. А то после него спать охота и раздраженность от этого.
Невролог
Через месяц проявляется эффект. А принимать необходимо длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Средний курс лечения антидепрессантами 8-12 мес.
Верно, по УЗИ ничего страшного нет.
Пароксетин продолжайте. Обратитесь к лечащему врачу для замены препарата для прикрытия, можно попробовать тералиджен или грандаксин.
Невролог
Здравствуйте. По УЗИ сосудов шеи есть врожденные особенности строения, кровоток компенсирован. Рекомендую пройти консультацию офтальмолога (оценка глазного дна).

Сдайте анализы крови на дефицитные состояния: ОАК, ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный.

по лечению рекомендую: Аэртал 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день (принимать за 30 минут до еды) в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней. Ношение воротника Шанца при физической нагрузке, сон на ортопедической подушке. ЛФК по Шишонину.

Так же у вас есть тревожно депрессивный синдром. Пароксетин нужно принимать минимум месяц, для того чтобы он начал работать. Сейчас можно начать принимать Грандаксин по 1 таб 3 раза в день в течение й месяца (прием 3й таб не позднее 17:00), ЛИБО Тералиджен по схеме: 5 мг вечером в течение 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день в течение 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день в течение 1-2 месяцев, с последующим снижением дозировки на 5 мг каждые 5 дней. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия. Самостоятельно изучайте книги по тревожным расстройствам. Попробуйте метод релаксации по Джекобсону (методику можно найти в интернете).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Игоревна, грандаксин или теладжин что лечен переносится? На ночь лучше чем атаракс
Невролог
Переносится одинаково, в плане сна лучше Тералиджен.
Невролог
Здравствуйте! По УЗИ сосудов ничего критичного нет, щитовидка в норме. Как у вас по ЭКГ, холтеру-нарушенмй сердечного ритма нет ? Какое давление? Сдавали кровь на ферритин, Вит В12, Вит Д, калий, магний,кальций? Боль в шее и затылке больше с утра или к вечеру?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Вячеславовна, анализы эти сдавал, все в норм
Невролог
Отлично, тогда пройдите пожалуйста в инете тест Госпитальная шкала тревоги и депрессии, и напишите пожалуйста сколько баллов получилось
Клиент
Татьяна Вячеславовна, 4 балла. На самом деле в жизни у меня все хорошо. Жена, двое детей. Свое дело. В этом месяце двойной план выполнил. Но сплю плохо, как будто у меня все плохо))
Невролог
В идеале стоит проконсультироваться с сомнологом ( специалистом по сну), он поймет с чем связано расстройство сна - с тревожным синдромом, или нарушением биоритмов, или синдромом ночного апноэ, или неправильной организацией режима сна), это все же лучше выяснять очно))
Клиент
Татьяна Вячеславовна, ну я кошмарю обычно в районах 2 ночи. И просыпаюсь в 4-5 утра. И не могу уснуть.
Невролог
Понятно, все же получается, что есть нарушение фаз быстрого и медленного сна, плюс повышенная тревожность ( кошмары) , тут с грамотным психотерапевтом и сомнологом стоит подобрать оптимальный для вас антидепрессанты для улучшения сна и с противотревожным действием( это миртазапин, вальдоксан), пароксетин в этом плане не очно подходит , и не очень люблю этот препарат ,синдром отмены на нем жестковатый
Невролог
Здравствуйте Роман ?Мрт шейного отдела позвоночника не проходили?
Клиент
Нонна Юрьевна, проходил года два назад, надо найти фото. Записался заново.
Невролог
я вас попрошу выполнить пробу лечь на ровную поверхность голову поднять к груди где боль ?далее обратно голову в исходное положение повернуть голову направо где боль ,затем в исходное положение,и налево где локализация боли ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пол года субфебрилитет и т.д. у жены
24 апреля 2020
Вячеслав, Владивосток
Вопрос закрыт
Тяжесть в голове, иногда слабость
20 декабря 2021
Анна, Минск
Вопрос закрыт
УЗИ сосудов шеи
10 октября 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Головокружение
9 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Узи сосудов шеи
12 марта 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Рак щитовидной железы
18 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Терапия при вегетативном нарушении
18 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга