Что вас беспокоит?
Результаты ФГДС
Помогите, понять на сколько все плохо.. Диагноз при направлении: изжога, кашель, боли в левой подреберье, СРТК с метеоризмом, болями. После орошения глотки 10% раствором лидокаина гастроскоп GIF-Q-180 свободно введен за глоточное кольцо в просвет пищевода. Пищевод расправляется при незначительном введении воздуха, линия Zet расположена на 3 см выше уровня пищеводного отверстия диафрагмы, кран неровные, «языки пламени», слизистая пищевода на всем протяжении блестя, отечная в средней и нижней трети, продольная эрозия, полуциркулярный рубец, складки утолщенные. Розетка кардии не смыкается, при рвотных движениях имеется фундальный пролапс слизистой и содержимого желудка в просвет пищевода. Натощак в просвете желудка большое количество мутного содержимого с примесью хлопьев слизи. Слизистая тела желудка розовая, отечная, с продольными участками гиперемии, гипе мия вершин складок. Слизистая антрального отдела розовая, очагами мелкоочаговой белесоватой атрофии, продольными полосками гиперемии и участками гиперплазии размерами до 2-3 мм полушаровидной формы. Пилогдческий канал деформирован отечными складками, сомкнут. Луковица ДПК равильной формы, слизистая ее розовая, умеренно отечная, складки утощенные с гиперемией на вершинах складок. Проходимость луковицы сохранена, фатеров сосочек в виде утолщенной складки размерами до 5 мм, умеренно отечен, налет фибрина на вершине.
Здравствуйте! По ФГДС картина поверхностного воспаления в желудке и ДПК, есть заброс кислого содержимого в пищевод, на этом фоне эрозивный процесс, есть признаки ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), есть участки "языков пламени", которые могут говорить о метаплазии, а вот о какой именно, нужна гистологическая верификация. Биопсию во время ФГДС не брали?
Анна Сергеевна, нет, ничего не сказали за биопсию.
Принятый ответ
В таком случае необходимо очно обратится к доктору, для подбора терапии с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций! Не переживайте, все хорошо лечится!
С учётом Ваших жалоб на метеоризм, боли, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. По возможности выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Так же по ФГДС есть признаки грыжи пищевода, поэтому из дообследований рекомендую выполнить рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга, с целью уточнения размеров грыжи.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20221 ответ
- 30 Января 202438 ответов
- 12 Апреля 4 ответа