Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1525180

Что вас беспокоит?

Повтор териотоксикозов

Здравствуйте, прикрепляю динамику за последний год по ттг. Дебют был 5 лет назад, лечилась год, после этого через год снова рецидива, опять год лечилась. Теперь уже около года ттг падает, как выразилась врач, не помню слово, транзиторно, вроде, сам падает и практически сам поднимается очень быстро, и так волнами. Как тоьтко начинаю пить тирозол, буквально через 2-4 неделю впадаю в гипотериоз, тирозол отменяют. Результат держится несколько месяцев, потом снова. Посмотрите, пожалуйста, в моей ситуации, пить ли тирозол сейчас опять или ждать, может, пройдёт само. Из жалоб сейчас бросание в жар, обострение панических атак. С пульсом пока все ок. Про тирозол сомневаюсь, тк сейчас лечу гастрит и обострение гэрб, думаю, тирозол будет очень раздражать желудок. В перспективе врач ждёт, что в моем случае щитовидка как бы откажет постепенно сама и я войду в гипотериоз навсегда, поэтому операцию пока не рассматриваем

Дифузный токсимческий зоб, узи норма
44 года
22 Августа 2023·Просмотров: 130·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте. Для начала нужно выяснить причину низкого ттг, для этого сдать кровь на т3св, т4св, на антитела к тпо для исключения гипертиреоидной фазы аит, на антитела к ттг для исключения болезни Грейвса и узи щитовидной железы. Тирозол принимают если повышены антитела к ттг
Но если вам уже поставили болезнь Грейвса то принимтаь тирозол долго, обычно до 1.5 года, если после отмены развивается рецидив удаляют или проводят радиойодтерапию

Ленар Равилович, узи в норме, антитела к реуепторам ттг в этом году сдавала, они есть. В первый рецидива сдавала все антитела, которые бывают по щж, они все были повышены. Если я принимаю тирозол, через 3 недели начинается гипотериоз

какую дозу ? cколько месяцев принимали непрерывно?

Ленар Равилович, 1 таблетка, 10 мг, если не ошибаюсь, принимаю 3 недели, ттг становится 5. В 19м и 21м годах принимала по году

Тогда стоит провести радийодтерапию или удалить. Вы конечно можете тирозол принимать но он не вылечит. Если от 10 гипотиреоз то можно 5 мг в сутки

Принятый ответ

Добрый день, Мария! 5 лет назад сдавали антитела к ТТГ. Чтобы понять причину угнетения ТТГ необходимо дообследование; сдайте анализ крови на АТ к рецепторам ТТГ, Т4 св., Т3 св., АТ к ТПО и сделайте УЗИ щитовидной железы.

Асият Хажмуратовна, узи в норме, антитела есть

А Т4 св. и Т3 св. ?

Если антитела к рецепторам ТТГ положительные - это говорит в пользу болезни Грейвса. Учитывая неоднократные рецидивы надо рассмотреть другие альтернативы лечения в виде радиойодтерапии или оперативного лечения для достижения стойкого снижения уровня тиреоидных гормонов.

Асият Хажмуратовна, в последний год при падении ттг, т3 и т4 в норме остаются. В первый рецидив были выше нормы

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.