Что вас беспокоит?
Гипотериоз
34 года, женщина. Гипотериоз. С 2016 г на эутироксе 75 мг. Во время беременности с сент 2022 года, на дозировке 88 мг. Ттг на Данной дозировке был в районе 2,5. Родила 27.04.2023, грудное вскармливание. в июне 2023 г. ттг упал до 0,689 - перешла на дозу тироксин 75 мг - турецкого производства. Его же пила и до беременности . 31 окт - ттг -Почти 8. Вопрос - перейти на эутирокс 75 мг российского производства? Или начать принимать дозу 88 мг. Беспокоит стали головные боли. Возможен ли рост ттг из за недосыпы, или другого заболевания (дефицита)? Нужно ли досдать дополнительные анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
После родов у вас видимо был медикаментозный гипертиреоз +послеродовой тиреоидит,поэтому на время ттг подавился.
АТ тпо высокие,у вас аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз.
Потребность повышается с активностью АИТ и с набором веса.
Антитела более сдавать не нужно
Дозировку необходимо повысить до 88 мкг в сутки строго натощак за 40 мин до завтрака. Контроль ттг через 8 недель
Сдайте ферритин (норма не менее 45) и витамин д
Узи щж 1 раз в год
Если вы ещё на гв,то принимайте йодомарин 200 мкг в сутки до конца гв. Если нет,то замените обычную соль на йодированную
Софико Бежановна, текущий вес 66 кг при росте 173см, до родов вес был 62-63. Если ттг после повышения дозировки придет в норму спустя 8 недель, возвращаться на дозу 75?
Нет,далее продолжать приём 88 мкг. У вас ведь заместительная терапия,не лечебная. Т.е у щж снижена функция,не вырабатывает нужное количество гормонов,с годами из-за аутоиммунного процесса функционирующих клеток щж становится меньше,это может приводить к постепенному повышению дозировки
Но если есть дефицит вит д и ферритинавы его восполните,или похудение,то дозировка может снизится
Софико Бежановна, ферритин -67
Хороший показатель !
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам нужно вернуться на 88 мкг, принимайте утром натощак за 30 мин до завтрака( это очень важно) Пересдайте ТТГ через 2 месяца
На уровень ТТГ влияет запас железа, сдайте ферритин, если ниже 45, принимайте препарат железа Сидерал форте по 1 капс 1 раз в день 2 месяца
Принимайте витамин Д Аквадетрим 2000 МЕ постоянно
Йодомарин 200 мкг 1 раз в день ( если на ГВ)
Гюльнар Видади кызы, ферритин -67
Хорошо!
Тогда Сидерал на нужен
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно увеличить Эутирокс 88 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
Повышение ТТГ или потребности организма в тиреоидных гормонах могла произойти из за эмоциональных стрессов, не высыпаний, воспалительных процессов ( хотя общий анализ крови исключает какие либо воспалительные процессы).
Дефицит белка ферритина это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ, другими словами ферритин это белок, который нужен для работы щитовидной железы.
Марина Сергеевна, ферритин -67
Хороший показатель , достаточный для работы щитовидной железы. Нужно увеличить дозировку принмать Эутирокс 88 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов, просто увеличилась потребность организма в тиреоидных гормонах.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваша дозировка эутирокса 88 мкг утром натощак. Через 2 месяца необходимо проконтролировать ТТГ. Если он сохраняется через 2 месяца в норме, то его контроль позже 1 раз в год, если не появляются какие то жалобы в течение года.
УЗИ щитовидной железы 1 раз в год.
Ферретаб 1 капс. 1 р/д.
Вигантол 2000 МЕ - 4 капли утром - после завтрака.
Елена Валерьевна, добрый день, я помню при неправильно подобранной дозировке, а именно повышенной - у меня был период когда ТТГ был в районе 0,001, и было очень плохое самочувствие- в данной ситуации может такое произойти?
Может быть такое, тут не предскажешь, различные факторы могут повлиять и она сама может начать больше выделять гормона щитовидной железы, тогда и дозу препарата соответственно надо уменьшить. Бывает и такое, что вообще отменяем гормоназаместительную терапию.
Если заметите ухудшение самочувствия, то сдайте сразу на ТТГ, там всё будет ясно что делать дальше.
Принятый ответ
Добрый день
Дозу увеличить до 88 мкг
И сдать ещё ферритин и витамин Д
Они так же влияют на функцию щитовидной железы
Елена Борисовна, ферритин -67
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20211 ответ
- 14 Августа 20219 ответов
- 26 Июня 20224 ответа
- 7 Сентября 20222 ответа