СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий уровень железа

Испытывала постоянную слабость, тошноту, головокружения (полуобморочное состояние), помутнение зрения. Анализ крови показал низкий уровень железа в крови. Принимала препарат "Тотема" примерно 10 дней по 2 ампулы. Сейчас состояние немного улучшилось. уровень железа немного увеличился, принимать ли далее препараты железа и какие исследования необходимо еще провести?

нет
41 год
23 Августа 2023·Просмотров: 240·Галина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Галина, здравствуйте! Уровень ферритина все равно остается немного сниженным, вы еще не полностью восполнили запасы железа в организме, прием препаратов нужно продолжить, но уже по 1 ампуле минимум на 10-14 дней с контролем анализов через 1 месяц

Принятый ответ

Галина, добрый день.
По результатам исследований у вас сохраняется латентный дефицит железа(ферритин ниже 30нг/мл). Прием препаратов железа в такой ситуации должен быть на протяжении 2-х месяцев. Вы можете продолжить прием Тотема по 1 ампуле 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
И обязательно пройти УЗИ органов малого таза, осмотр гинеколога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Мария Сергеевна, у меня ранее были проблемы по гинекологии. Были обильные менструации, и кровь отходила сгустками. В июне делала гистероскопию. Пока таких обильных менструаций не было. По рекомендации гинеколога принимала гормональные контрацептивы "Эстеретта", можно ли их сочетать с препаратами железа?

Галина, да, можно сочетать. И наблюдать за обильностью менструаций.

Принятый ответ

Здравствуйте, Галина, у вас сохраняется латентный железодефицит

Вам необходимо проложить приём препаратов железа (тотема, сорбифер дурулес, ферретаб) по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Мария Игоревна, да ранее были обильные менструации, и да было что кровь отходила сгустками. В июне делала гистероскопию. Пока таких обильных менструаций не было.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Мария Игоревна, По рекомендации гинеколога принимала гормональные контрацептивы "Эстеретта", можно ли их сочетать с препаратами железа?

Да, можно, разделите только их по времени приема

Обильные менструации это самая частая причина развития железодефицита у женщин

Принятый ответ

Здравствуйте, ещё 3-4 недели можно принимать тардиферон 80 мг 2 раза в день, запивая яблочным соком. Ликвидируйте все очаги инфекции и воспаления, они могут быть причиной железодефицита( часто кариес, эндометриоз, тонзиллит и тд).

Принятый ответ

Галина, здравствуйте!
По анализам сейчас сохраняется латентный дефицит железа. Необходимо продолжить прием препаратов железа, например, тотемы по 1 питьевой ампуле в день, принимать ещё 1-2 месяца, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Причиной дефицита железа чаще всего являются повышенные потери железа, например, обильные менструации. Если сейчас менструации не обильные, проблема возвращаться не должна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Диляра Рамисовна, что-то еще, кроме препаратов железа, нужно принимать? например какие-то витамины

Витамин Д по 2000 МЕ постоянно. Другие витамины только по результатам анализов. Дополнительно можно сдать анализ на витамин В12.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.