Консультация гематолога /

Низкий уровень железа — вопрос №1525302

197 просмотров

Испытывала постоянную слабость, тошноту, головокружения (полуобморочное состояние), помутнение зрения. Анализ крови показал низкий уровень железа в крови. Принимала препарат "Тотема" примерно 10 дней по 2 ампулы. Сейчас состояние немного улучшилось. уровень железа немного увеличился, принимать ли далее препараты железа и какие исследования необходимо еще провести?

Возраст: 41

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Галина, здравствуйте! Уровень ферритина все равно остается немного сниженным, вы еще не полностью восполнили запасы железа в организме, прием препаратов нужно продолжить, но уже по 1 ампуле минимум на 10-14 дней с контролем анализов через 1 месяц
Принятый ответ
Гематолог
Галина, добрый день.
По результатам исследований у вас сохраняется латентный дефицит железа(ферритин ниже 30нг/мл). Прием препаратов железа в такой ситуации должен быть на протяжении 2-х месяцев. Вы можете продолжить прием Тотема по 1 ампуле 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
И обязательно пройти УЗИ органов малого таза, осмотр гинеколога.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, у меня ранее были проблемы по гинекологии. Были обильные менструации, и кровь отходила сгустками. В июне делала гистероскопию. Пока таких обильных менструаций не было. По рекомендации гинеколога принимала гормональные контрацептивы "Эстеретта", можно ли их сочетать с препаратами железа?
Гематолог
Галина, да, можно сочетать. И наблюдать за обильностью менструаций.
Гематолог
Здравствуйте, Галина, у вас сохраняется латентный железодефицит

Вам необходимо проложить приём препаратов железа (тотема, сорбифер дурулес, ферретаб) по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, да ранее были обильные менструации, и да было что кровь отходила сгустками. В июне делала гистероскопию. Пока таких обильных менструаций не было.
Клиент
Мария Игоревна, По рекомендации гинеколога принимала гормональные контрацептивы "Эстеретта", можно ли их сочетать с препаратами железа?
Гематолог
Да, можно, разделите только их по времени приема

Обильные менструации это самая частая причина развития железодефицита у женщин
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, ещё 3-4 недели можно принимать тардиферон 80 мг 2 раза в день, запивая яблочным соком. Ликвидируйте все очаги инфекции и воспаления, они могут быть причиной железодефицита( часто кариес, эндометриоз, тонзиллит и тд).
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Галина, здравствуйте!
По анализам сейчас сохраняется латентный дефицит железа. Необходимо продолжить прием препаратов железа, например, тотемы по 1 питьевой ампуле в день, принимать ещё 1-2 месяца, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Причиной дефицита железа чаще всего являются повышенные потери железа, например, обильные менструации. Если сейчас менструации не обильные, проблема возвращаться не должна.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, что-то еще, кроме препаратов железа, нужно принимать? например какие-то витамины
Гематолог, Терапевт
Витамин Д по 2000 МЕ постоянно. Другие витамины только по результатам анализов. Дополнительно можно сдать анализ на витамин В12.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Госпитализация
24 апреля 2021
ВЛАДИМИР
Вопрос закрыт
Пониженная температура при Ковид
13 декабря 2021
Анатолий
Вопрос закрыт
Снижены лейкоциты
24 июня
1099.00 р.
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
58 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!