Перифокальеый отек

Маргарита Шевченко22 Августа 2023

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Здравствуйте. Перифокальный отёк говорит о наличии обострения дегенеративно-дистрофических изменений, остеохондроза проще говоря.
По лечению аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
Вне обострения массаж, ЛФК, йога, плаванье.

Анастасия Садомская22 Августа 2023

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть грыжа среднего размера с перифокальным отеком, которая сдавливают спиномозговые корешки, от этого и болевой синдром.
По лечению рекомендую: Дексаметазон 8 мг в\м 1 раз в день в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней (противоотечная терапия), Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 7 дней (принимать за 30 минут до еды), Сирдалуд 6 мг вечером в течение 10 дней. Ношение полужесткого-пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Сон на ортопедическом матрасе. ЛФК.
После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия, бассейн.
При неэффективности обезболивания начать прием Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенно снижать дозировку на 300 мг каждые 3-5 дней.
Можно рассмотреть вариант проведения блокад с Дипроспаном.
При неэффективности консервативного лечения, консультация нейрохирурга (с собой иметь диск с исследованием).