Что вас беспокоит?
Не проходит гастрит.
Здравствуйте. Долгое время не могу вылечить гастрит. Впервые заболело еще год назад, Боли начались в спине слева где желудок. иногда под левым ребром спереди, но редко. на фгдс поставили просто Рефлюкс Эзофагит, Хеликобактер. Так же есть билиарный сладж, загиб желчного небольшой. НАчал лечиться, антибиотики + разо и прочие, в общем стандартная терапия от хеликобактер. Всё это время все равно оставались боли слева в спине. Периодически стихали, иногда даже почти проходили. Болело иногда по утрам, в течении дня было значительно лучше. Примерно месяц назад начало болеть сильнее, ФГДС показал антрум гастрит. Есть маленькая эрозия в пищеводе, но сказали совсем мелочи.. Узи билиарный сладж, хлопья в желчном. Снова начал лечится. 10 дней пью РАЗО 20мг с утра и 20 вечером + ребагит 3 раза + Ганатон 3 раза + Дюспаталин 3 раза. Еще принимаю Урососан, 2 таблетки на ночь Результатов вообще ноль, как болело так и болит. Даже больше, теперь и днем постоянно болит сзади спины где желудок. Еще по утрам чувствую что болит горло, видимо это результат повышенной кислотности, заметил что когда болит горло , то и желудок болит сильнее. Хотя пью Разо, кислотность вроде как должна уходить.. Я обычно восстанавливаюсь быстро(раны порезы синяки проходят очень быстро), от этого не избавиться почти ГОД.. Прошу помогите, я уже не знаю что и как дальше! Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Связан ли болевой синдром с приемом еды? При движении боль не усиливается?
Екатерина Андреевна, никак не связан от еды. От ходьбы тоже. Но заметил, что когда попьешь сок кислый или что то такое раздражающее, на следующий день болит горло с утра и желудок болит сильнее! МОжет конечно сам себя накручиваю в этом плане, но чувствуется что это сильно влияет! Спасибо
Кислые фрукты и овощи , в том числе и сок вам нельзя при рефлюксе , оно стимулируют кислотность.
Рекомендую дообследоваться :
МРТ органов брюшной полости
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Панкреатическая эластазу кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ) .
Попробуйте дюспаталин заменить на бускопан по 1 табл 3 раза в день 14 дней.
Екатерина Андреевна, спасибо огромное за помощь! Сделаю всё по вашим рекомендациям. А вообще такие болит слева сзади в спине и отдающие в левое ребро это показатель каких органов? Или сложно сказать? Просто кажется что желудок , хотя симпотамики то и нет.. Почти год боли периодические уже..
Кишечник , поджелудочная железа . Так же от позвоночника .
Принятый ответ
Здравствуйте! С учётом той гастрокартины и УЗИ ОБП терапия корректная, дополнить её нечем. Если боли не проходят, то необходимо сменить тактику и обследоваться в другом направлении, так как ни один вид гастрита не даёт клиники болевого синдрома. Можно принимать бесконечное количество ИПП, но толку от них не будет. С учётом Ваших, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, при необходимости инструментально. По возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Дополнительно:
-МРТ ОБП с боллюсным контрастированием (исключить камни протоковой системы желчевыводящих путей!).
Обязательно показаться очно неврологу, исключить проблемы грудного отдела позвоночника, при необходимости пройти курс терапии.
Анна Сергеевна, спасибо большое! Кал сдам на днях на всё что сказали! Я уже и не знаю что думать, раз не проходит так долго. Два раза сдавал на яйцеглист, чисто было. В том году я много ел рыбы, сушеной в том числе. Думаю могут быть и паразиты. Болит слева сзади где спина, и иногда как будто бы желудок. При прощупывании под ребром нет болей... Я уже в три захода в течении года пил РАЗО + ребагит + всё это стандартное лечение, не принесет ли оно мне вред большой? Спасибо!
Вред не принесёт. Обследуйте кишечник и очно к неврологу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы пропиваете вполне корректную терапию на фоне которой должно наблюдаться улучшение, если проблемы действительно связаны с желудком. Нельзя исключать и функциональный характер болей, патологию со стороны кишечника и неврологические причины.
Рекомендовала бы сдать:
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы) сдавать оформленный стул
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- Осмотр невролога
На данный момент для коррекции состояния:
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в ден 1 мес (нормализует моторику жкт, снимает спазмы) вместо дюспаталина
- Относительно рефлюкс-эзофагита добавила бы к терапии Альфазокс по 1 саше 3 р в день через 30 мин после еды и 1 раз на ночь 1 мес (эзофагопротектор)
Сара Шамилевна, спасибо за помощь! Так и сделаю!
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей по ходу пищевода боль беспокоит?
Рекомендую дообследоваться :
Пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для оценки моторики пищевода
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Мрт Обп с контрастом.
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
На фоне Разо динамики вообще не наблюдается?
Анна, Спасибо за ответ! по ходу пищевода нет, ничего вроде как.. Обследоваться буду, попробую сдать анализы..
Антирефлюксный режим в целом соблюдаю. Правда вот на днях бегал с утра, где то час. И после этого вообще сильно заболело.
Разо не знаю даже, видимых улучшений вроде как нет. Иногда то проходит днем, иногда болит. Почти всегда болит с утра когда в постели, ВСтаю - похожу, попью воды. почти перстает. Но иногда и весь день болит.. Видимо бывают какие то раздражители... Не понимаю сам что и как, вроде как желудок.. Спасибо!
Спасибо большое за ответ, если не наблюдается динамика на фоне ипп, то лучше их пока приостановить и дообследоваться
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 201911 ответов
- 12 Апреля 20202 ответа
- 5 Августа 202010 ответов
- 8 Декабря 202022 ответа