Консультация гастроэнтеролога /

Ноющая боль в желудке. — вопрос №1273201

416 просмотров

Здравствуйте, надеюсь на вашу помощь!!! Какие мне пить лекарства и назначение, переодически у меня ноющая боль в области эпигастри, бывает колит или кинжальная боль в правом подребром при вздохе лежа!!! Худение и сухость кожи!!! Очень сильно раздражает это всё! Прошу помогите. Все результаты который я сделал будут прикреплены.. спасибо за понимание надеюсь 🙏 печень сказали чутка белая, скорее из за лекарств!

Возраст: 18

Хронические болезни: Нет!
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог
Александр , здравствуйте. Фгдс как давно выполняли ? Которое прикрепили , оно актуальное ?

Эти боли , которые вы описываете , могут быть связаны с раздражающим действием на слизистую желудка, также возможно присутствует нарушения моторные . Какие сейчас принимаете препараты ?

Клиент
Виктория, у меня есть еще аллергия! Сейчас ничего не принимаю не пью! Пью ток витамины.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория, гастроскопия можно думаю не считать, гастрит у каждого второго.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Я про актуальность данной фгдс ? Понятно , что гастрит это достаточно растространенное заболевание . Я про дуоденальный рефлекс хочу уточнить
Гастроэнтеролог, Диетолог
Сейчас возможно применение препарата урсосан или Урсофальк 250 мг на ночь 1 месяц, и Нексиум 20 мг 2 раза в день за 20 мин до еды 2 недели , далее 20 мг утром еще 2 недели . При болях использовать в режиме по требованию дюспаталин 200 мг
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс у вас воспаление слизистой желудка и 12 пк , заброс желчи в желудок .
По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции .
Какие препараты принимаете ?
Клиент
Екатерина, никаких, вот хотелось бы узнать какие!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели .
Следите за питьевым режимом . Кушать часто , небольшими порциями 4-5 раза в день.
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи, алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , газированные напитки .
После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды, корсетов , тугих поясов , ремней .
Отказ от курения , если курите . Нормализации массы тела , если есть повышение массы тела .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Александр! В целом ничего критичного по Вашим обследованиям нет! Кровь хорошая, УЗИ ОБП без грубой патологии. По ФГДС есть воспаление в желудке и ДПК, есть заброс желчи в желудок. Все эти состояния хорошо поддаются коррекции. И гастриты как правило вообще не болят, какими бы они не были (очаговыми, атрофическми, гиперпластическими или поверхностными). По Вашим жалобам, можно предложить болевой синдром на фоне функциональных нарушений, вызванных нарушением моторики верхних отделов ЖКТ. Колющая боль в правом подреберье на вдохе, вероятнее всего на фоне межреберной невралгии, так как болеть в правом подреберье (с учётом картины УЗИ ОБП) просто нечему!

Классическая терапия ДГР (дуодено гастральный рефлюкс) включает в себя группы препаратов ИПП (дексилант, нексиум, эманера, разо) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, прокинетики (ганатон, итомед, ретч) для лучшего смыкания сфинктерного аппарата, жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, из более современных препаратов альфазокс), важно не пить и не есть в течении 2 часов после их приёма. И с учётом желчи в желудке показан приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в минимальной дозе 250 мг на ночь.

При болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин) в режиме по потребности!

При наличии тревожно синдрома, его коррекция обязательна!
Клиент
Анна, бывает температура 37.2, и как то холодно и то тепло не понятно может быть вирусы ?
Гастроэнтеролог
Да, вполне. Субфебрильная температура очень характерна для вирусной инфекции.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. У вас хорошие анализы. Органической патологии нет. В ОАК признаки вирусной инфекции, возможно, перенесенной.
По ФГДС поверхностное воспаление слизистой.

По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Клиент
Марина, температура бывает 37, это из за вируса наверно ? И перепад то холодно то жарко..
Клиент
Марина, то нормальная температура то 37.2, жарко, температура 36.6
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтый язык и изжога
4 ноября 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Заброс жёлчи в желудок
18 декабря 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Результат мрт.
13 октября 2021
Ольга, Никель
Вопрос закрыт
Боль в правом боку
20 мая 2022
Елена
Вопрос закрыт
Гастрит /язва
31 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка гистолог. исследования
17 января
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий