Консультация педиатра /

Проблемы с кормлением на ИВ — вопрос №1527475

444 просмотра

Здравствуйте. С рождения до 2-х месяцев были на смешанном вскармливании, сейчас на ИВ. С рождения проблемы с кормлением, набором веса. За первый месяц набрали 300 г, за второй 600, за третий 350. С рождения малыш медленно сосал грудь, плохо брал бутылочку, сменили на мягкую роддомовскую. Со второй недели начал глотать много воздуха и срыгивать. Со временем стал есть все медленнее и беспокойнее. Периодически вылезала молочница во рту, лечили кандидом, далее врач сказал, раз не уходит окончательно - не трогать, не лечить. В три месяца ел около 120 мл за кормление за полтора часа с весом 4740, очень беспокойно, перестал набирать вес. Нас положили в больницу, дают через раз смесь пренан, обследовали. УЗИ пилорического желудка, анализ крови , мочи, копрограмма, анализ на иммуноглобулин - в порядке со слов врачей, только в бакпосеве и в копрограмме нашли кандиду. Сделали ФГДС, оказалось Кандида спустилась в желудок, там все в белых бляшках. Назначили лечение флуконазолом на две недели. Через полторы недели налет на языке так и не ушел, кормление еще более беспокойное, отказывается от бутылочки совсем, плачет, но ребенок очень голодный. Разные бутылочки пробовали. Съедает по 10 мл, дальше не может, нужно выпустить воздух. Сейчас ест только если его немного подкачать, в полусонно состоянии. Периодически хриплое дыхание, также закладывает носик, промываю. Стул 1-2 раза в день, зеленый, иногда с белыми вкраплениями. Сдали мазок на устойчивость к препарату. Была Кандида 10 в 7, стала 10 в 3. Периодически не берет бутылочку вообще, ставят зонд. Завтра смогу прикрепить анализы и обследования. Добавили в лечение нистатин 4 раза в день, и местную обработку кандидом. Врачи не знают в чем причина. Вес немного сдвинулся, около 400 грамм за 3 недели. Сейчас принимаем флуконазол, элькар, нистатин, обработка кандидом, бифидумбактерин, лактазу. Уже опускаются руки, не знаем как накормить ребенка, помогите, пожалуйста!

Возраст: 3

Хронические болезни: Стеноз легочной артерии, гидроцеле с двух сторон
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Юлия, Вы сейчас в стационаре? прикрепите анализы.
Как прикрепите, напишите пожалуйста комментарий, мне придёт уведомление. Я увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, да, находимся в стационаре, завтра прикреплю все анализы и обследования

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Хорошо, как прикрепите - напишите мне, вернусь посмотрю.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день! Прикрепила анализы и обследования
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, рекомендую прием препарата Пробифор на 1-2 недели для подавления грибка
Клиент
Михаил Николаевич, не может ли быть дело в смеси? Кушает нистожен. Стоит ли попробовать смесь на козьем молоке или гиппоаллергенную? И заглатывание большого количества воздуха возможно от кандидоза?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, рекомендую постепенный переход на Нэнни Бибиколь
Педиатр
Здравствуйте
Да, при кандидозе слизистой оболочки ЖКТ такие проявления характерны

По результатам анализов критичных отклонений нет, анемии нет, воспалительные изменения отсутствуют

Биохимический анализ крови в норме
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, спасибо за ответ!
Педиатр
Здравствуйте,
Уточните, пожалуйста, какие смеси уже пробовали давать, с какого возраста перешли на смеси или были с самого начала?
С каким весом родился малыш?
По данным выписки все указывает на то, что проблемы с питанием связанны именно с кандидозом пищевода, по уровням иммуноглобулинов иммунодефицита не выявлено, по осмотру невролога: неврологической патологии нет.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Сергеевна, родился с весом 3380г. С рождения до двух месяцев на смешанном вскармливании. С рождения нан опти про, потом в 1 месяц педиатр посоветовал нан тройной комфорт, в почти 3 месяца перешли на нистожен
Педиатр
Спасибо за уточнение,
При кормлении смесям кишечник ребёнка постепенно привыкает в данной формуле, примерно 3-4недели, поэтому частая смена смесей не рекомендуется.
Пока у малыша есть кандидозное воспаление, то смена смеси на новую может ещё больше увеличить воспаление, поэтому, пока идёт курс противокандидозных препаратов, то менять смесь не стоит.
Педиатр
Тактика верная, надо вылечить грибок, именно он и не дает нормально питаться вашему ребенку. В стационаре нистатин с флуконазолом и местно кандид - лучшее решение.
Причина либо в запущении (когда местный педиатр сказал - ничего тогда делать не будем), либо в низком иммунитете - проверять иммунограмму.
Принятый ответ
Педиатр
Да, нашёл иммунограмму да, тут всё в порядке.
Значит надо долечить, не отчаивайтесь - грибы - сложная инфекция, но излечимая.
Клиент
Евгений Владимирович, спасибо за ответ!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Рекомендую рассмотреть вопрос о переходе на смесь Кабрита 1.
Смесь обогащена сывороткой козьего молока. Способствуют комфортному пищеварению.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ПОМОГИТЕ! Ребёнок плачет и отталкивает грудь
27 марта 2021
anastasia.livikina@yandex.ru, Челябинск
Вопрос закрыт
Проблемы с кормлением
3 апреля 2022
В
Вопрос закрыт
Сыпь , красные щека , спрыгивание
17 декабря 2023
В
Вопрос закрыт
Новорожденный
6 сентября 2024
Николь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал