Пить ли железо? — вопрос №1528289

Question

Пить ли железо? — вопрос №1528289

Светлана, Киров

849 просмотров

24 августа 2023

Плохое самочуствие и совсем нет сил,мои анализы-гемоглобин-136,железо-17,7,ферритин-14,5,В12-219,а вот ЛЖСС-65,9 и ОЖСС-83,6 и лактат-2,95 превышены,нужно ли принимать препараты железа и в12,и какие луччше?

Возраст: 47

Хронические болезни: Гипоплазия

Вопрос закрыт

плохое самочуствие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 24 августа 2023

Клиент

Светлана Витальевна, у меня маленькая щитовидка,ттг в норме,на узи небольшой узелок,наблюдаюсь у эндокринолога

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 24 августа 2023

Терапевт

Светлана, анализы посмотрела, да, есть признаки железодефицита и дефицита вит В 12.
Для подбора лечения нужно знать, есть ли у Вас проблемы с пищеварением?
стул регулярный?
боли в животе?
Вообще как давно плохое самочувствие и после чего началось, инфекцию перенесли, стресс?

Пожаловаться

Светлана, 24 августа 2023

Клиент

Светлана Витальевна, жкт прверен,в норме,по гинекологии тоже всё хорошо.Стресса не было.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 24 августа 2023

Терапевт

Светлана, тогда есть несколько вариантов лечения.
В Вашем случае нужны препараты железа и витамины группы В.
Для быстрого повышения ферритина при условии хорошего состояния жкт, подойдет сорбифер дурулес по 1 таб утром месяц.
Если желудок чувствительный, можно органическое железо : сидерал форте по 1 капс после завтрака.
Витамины группы В ( при отсутствии аллергии на них) можно восполнить приемом бад вивация витамины группы В.
Либо инъекции мильгамма по 2 мл через день 5 уколов.
Как вариант, нейробион по 1 т 3 р в д на месяц.
Есть комбинированный препарат железа : железо плюс витамины В.
Это бад сибирское здоровье органическое железо . По 1 капс утром.
После месяца приема железа через 2 недели необходимо снова проверить ферритин и общую кровь.
И соответственно после лечения витаминами В тоже проверить вит В 12 спустя 2-4 нед.
Обратите внимание на питание.
Красное мясо 2 р в нед, печень 2 р в нед.
Больше зелени.
Черный чай угнетает всасывание железа!
вит В 12 в крови должен быть не ниже 450

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 24 августа 2023

Клиент

Михаил Николаевич, а какой препарат лучше принимать?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 августа 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Тотема на месяц с пересдачей анализа

Пожаловаться

Светлана, 24 августа 2023

Клиент

Наталья Викторовна, симптомы давно,по гинекологии всё в норме,жкт проверен,всё в норме

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 24 августа 2023

Кардиолог, Терапевт

По анализам признаки латентного дефицита железа без дефицита витамина В 12. Рекомендована диета с большим употреблением гемового железа-говядина, телятина, субпродукты, а так же витамина С-зелень, гранат, перец, сезонные кислые ягоды, шиповник. Если понимаете, что увеличить в рационе мясо не получится, то возможен прием железа внутрь. В данной ситуации могут назначат сукромомальное железо. Оно лучше усваивается и всасывается, меньше дает побочных действий. Сидерал форте ( железо и витамин С) 1 капс 1 р д с контролем ОАК, ферритина, трансферрина, ОЖСС через 1.5-2 мес. Норма ферритина от 30. Желательно он должен быт равен весу

Пожаловаться

Светлана, 24 августа 2023

Клиент

Наталья Викторовна, спасибо Вам

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 24 августа 2023

Кардиолог, Терапевт

Здоровья Вам! Всегда буду рада помочь

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте!
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. У вас есть дефицит железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся выше 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
В12 на нижней границе.
Витамин в12 желательно вводить внутримышечно в виде инъекций. Одну неделю ежедневно по 1 мл(500мкг) в/м , затем по 1 мл в/м 1 раз в неделю , 4 недели .
Либо пероральный прием в12 : Анкерманн по 1 таб. (1 мг цианокобаламина)/сут в течение месяца.

Пожаловаться

Светлана, 24 августа 2023

Клиент

Фирюза Ильдаровна, большое вам спасибо!

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 августа 2023

Терапевт

Пожалуйста. Здоровья вам! ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нехватка воздуха, плохо себя чувствую

1 ответ

10 января 2022

Любовь

Вопрос закрыт

Постоянное плохое самочуствие

8 ответов

22 ноября 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Плохие анализы,плохо себя чувствую.

5 ответов

11 сентября 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Отмена антидепрессантов

6 ответов

12 февраля

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гужавина Светлана Витальевна, 24 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-24T11:01:30+03:00

Светлана, здравствуйте!
Прикрепите , пожалуйста, бланки анализов.
Вит В 12 низок. Скорее есть дефицит по всей группе витаминов группы В.
Ферритин низок, но сывороточное железо в норме.
Уточните, какие хронические заболевания есть?
Щитовидную железу : гормоны, узи- проверяли?

Подкидышев Сергей Николаевич, 24 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-24T11:02:32+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу.
Низкий ферритин при нормальном гемоглобине - является признаком латентного железодефицита.
Рекомендую лечение - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Чтобы повысить уровень ферритина рекомендую употреблять в пищу говядину печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, лук, тыкву, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики, сливу, хурму.
По общепринятым нормам (148 — 615 пмоль/л, референсные значения по данной лаборатории Вы не указали) В12 - в норме, коррекция не нужна.
Повышение ЛЖСС и ОЖСС говорят о недостатке белка в рационе, рекомендую придерживаться гемодиеты, список продуктов указал выше.

Смагин Алексей Cергеевич, 24 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-24T11:02:49+03:00

Здравствуйте.
Данные анализов говорят о латентном железодефиците, уровень ферритин низкий, нужно поднимать хотя бы до 30-40.
Принимайте Тотема по 1 ампуле внутрь 1 раз в день 2-3 мес. с последующим контролем ферритина.
Витамин b12 в пределах нормы.

Ивашев Михаил Николаевич, 24 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-24T11:10:45+03:00

Здравствуйте, Светлана, да, пить обязательно - низкий ферритин это низкий серотонин и повышенная тревожность, утомляемость, истощение сил, снижение иммунитета. Ферритин – должен быть равен массе тела. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Паневкина Наталья Викторовна, 24 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-24T11:20:24+03:00

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 24 августа 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Как давно симптомы? Менструация идет регулярно? Температуры нет? Боли в животе, нарушение мочеиспускания?

Принятый ответ