Боли в области пупка — вопрос №1708997

Question

Боли в области пупка — вопрос №1708997

Алина

416 просмотров

25 ноября 2023

Здравствуйте, в сентябре обратилась к врачу с болями за грудиной и сильной изжогой, по фгдс поставили диагноз рефлюкс-гастрит (фгдс фото прикрепила) врач назначила лечение на 4 недели омез и мотилак, после этого лечения изжога и боли за грудиной никуда не ушли. Обратилась к другому врачу, врач назначила узи брюшной полости и лечение урсосан 250 мг 2к на ночь 3 месяца, нексиум, креон 10000 и тримедат. До второго лечения получается после омеза и мотилака начался жёлтый стул, я особо внимание не обращала, потому что ничего больше не беспокоило, а позже ещё у меня начались боли справа под ребром и боли вокруг пупка. Стул так же жёлтый, то оформленный, то нет. Сдала анализы крови и копрограмму, что можете сказать по поводу анализов, узи и фгдс?(билирубин у меня повышен уже лет 10)
Ещё когда хочется в туалет, бывают такие боли похожи на схватки, после опорожение все утихает. Пропила тримедат 3 недели, может чуть меньше, цвет стула не изменился, боли тоже есть. Ещё боли вокруг пупка бывают если долго хожу.
Хочу сдать тест на сибр и анализ кала на кальпротектин, но слышала что во время приёма ипп лучше не сдавать, так ли это?
Сейчас справа под ребром не болит, но все время какие-то непонятные ощущения что там что-то мешает. Из лекарств сейчас пью нексиум, урсосан пока не принимаю потому что неделю назад заболела кишечным гриппом, была сильная диарея принимаю сейчас энтерол. После энтерола стул оформленный, но так же жёлтый. Получается жёлтый стул у меня уже месяц, за этот месяц пару раз стул был светло-коричневый.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

желтый стул

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 25 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Добрый день.Необходимо уточнить у эндоскописта -почему он пишет тип С для рефлюкс -эзофагита,если даже гиперемию в пищеводе не описывает.По Эгдс однозначно надо переделать,т.к.заключение не соответствует описательной части картинки.Да,у Вас есть дискинезия желче выводящих путей для определения с чем она связана,я бы провела
1. Кал на я/г и простейшие трижды методом Парасеп
2.дуоденальное зондирование с бакпосев+ микроскопию желчи
СИБР у Вас есть 100 процентов,поэтому можно пройти санацию кишечника и боли около пупка уйдут.Для этого прием альфаксим 400 мг 3 раза в день после еды через 40 мин 14 дн+2.дюспаталин 200 мг 2 раза в день 1 мес за 40 мин до еды

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алина, 25 ноября 2023

Клиент

Елена Юрьевна, дискинизия у меня с самого детства, часто помню лежала в больницах, делали зондирование. Фгдс собираюсь переделать. А санацию кишечника если делать то надо идти к врачу за рецептом? Это антибиотики для кишечника?

Пожаловаться

Алина, 25 ноября 2023

Клиент

Елена Юрьевна, а что может означать вообще тип C? Просто у нас в городе одна больница где делают фгдс, не знаю идти опять туда же или записываться в другом городе.

Пожаловаться

Алина, 25 ноября 2023

Клиент

Елена Юрьевна, и ещё вопрос если можно, хеликобактер не может давать таких болей?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 26 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Тип С при эзофагите характеризует размер эрозий, но у Вас нет эрозий

Пожаловаться

Алина, 27 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, а если в заключении воспаление в пищеводе разве можно Урсосан? Просто мне врач назначила на 3 месяца. Или не принимать пока и переделать фгдс?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Урсосан можно .
Урсосан не назначается если есть эрозии или язвы в желудке .

Пожаловаться

Алина, 27 ноября 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, билирубин повышен у меня лет 10, никогда не беспокоила печень, жёлтая не ходила. Узи брюшной полости есть в закрепленных файлах. Хотела уточнить это нормальный размер желчного пузыря? Узи проводилось на голодный желудок. Думаю сделать узи желчного с нагрузкой. Может ли быть такое что неправильный отток желчи и даёт проблему с кишечником, а именно сибр? Жёлтый стул начался после приёма омеза который пила 4 недели. Меня сейчас желудок особо не беспокоит, побаливает, но никак ранее. Сейчас больше беспокоят боли вокруг пупка и жёлтый стул.

Пожаловаться

Алина, 27 ноября 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, а ещё, мне врач терапевт назначила урсосан на 3 месяца, он вообще нужен при моем диагнозе по фгдс? Ганатон повышает пролактин, а он у меня на верхних границах нормы наблюдаюсь у эндокринолога, поэтому мне его не желательно. Пила тримедат , но как-то не понятно от него эффекта

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жёлтый стул, боли в верхней части живота

5 ответов

25 августа 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Ярко желтый стул

3 ответа

21 сентября 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Непереваренные кусочки пищи в кале

2 ответа

16 ноября 2023

Анна, Тамбов

Вопрос закрыт

Изменился стул у месячного ребенка

5 ответов

30 ноября 2023

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Тошнота , изменение стула

2 ответа

21 июля 2024

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резникова Елена Юрьевна, 25 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-25T07:08:11+03:00

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 25 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Добрый

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-25T07:47:11+03:00

Здравствуйте .
По фгдс : заброс желчи в желудок . По заключению указана воспаление в пищеводе , но в протоколе описание этого нет.

Биллирубин у вас повышен за счет непрямой фракции, что характерно для синдрома жильбера , это доброкачественное повышение билирубина , рекомендую сдать генетический тест на синдром жильбера .
Копрограмма у вас интересная , не указаны лейкоциты ,эритроциты - это основные признаки воспаления . В целом копрограмма в норме .

Желтый стул это показатель биллиарной дисфункции .
Надо действительно дообследоваться ;
Фекальный кальпротектин ( сдаются после отмены препаратов Ипп через 2 недели )
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .
На данный момент можно принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней

Труханова Ирина Владимировна, 25 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-25T12:04:47+03:00

Здравствуйте! Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Например, урсосан 500 мг на ночь 1-3 мес под контролем билирубина.
Выявляется по генетическому анализу крови.

Из инфекционной патологии по жалобам можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам

Демина Марина Евгеньевна, 27 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-27T11:55:11+03:00

Здравствуйте. С учетом ваших данных можно предположить:

Синдром Жильбера(?). ГЭРБ.ЭЗофагит(?).

Дообследование: гентест на синдром Жильбера, УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом параеспт.

Желтый кал -это не патология, может быть на фоне приема препаратов.

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1-3мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 3-4 нед, разо 40мг\сут 1мес,далее 20мг\сут 1мес.