Что вас беспокоит?
Экссудативный отит
Добрый день! Ребенку 3.2, все началось с конъюнктивита, потом неделю назад ребенок пожаловался на боль в ухо, дала нурофен, уснул больше ухо не беспокоило, пошли в клинику платную так как были выходные, врач сказала что самое начало отита левого уха, прописала капли отипакс и капли в нос, ухудшений не было! Только ребенок с начала отита стал хуже слышать, все переспрашивает! Через 3 дня пошли к поликлинику в другому уже Лору чтобы выписала нас, в врач сказала, что у нас экссудативный отит и правое уже даже хуже чем левое которое изначально болело! Прописала отофу (но ее нет купили капли ниатира, два разв в день на ватку в уши на два часа, флюдитек и капли в нос)! Скажите пожалуйста, очень переживаю, что ребенок хуже стал слышать, когда это пройдёт? Начиталась сейчас ужасов, что такой отит плохо лечится и часто приводит к тугоухости! Очень переживаю, как этого избежать? Соплей у ребенка то уже и нет! Чувствует себя хорошо, не считая что все переспрашивает, хотя сам разговаривает не громко и иногда уже по привычке переспрашивает!
Принятый ответ
Здравствуйте
Как пройдет воспаление - слух восстановится
Вам не выполняли аудиограмму и тимпанометрию?
Эндоскопию носоглотки не выполняли?
Сейчас что в нос капаете?
Маргарита Александровна, нет! У нас первый раз отит, до этого всегда когда смотрели уши, все было в порядке! Поэтому ничего не выполняли и ничего не назначали! В нос сказали капать аквамарис и потом називин капли
Вам нужно снимать отек в носоглотке и слуховой трубе через носоглотку
Вначале Називин детский 3 Раза в день, затем Аквамарис 3 раза в день, через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, надувайте шарики - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Если не будет улучшения - выполните эндоскопию носоглотки чтобы оценить состояние аденоидов
Аудиометрию и тимпанограмму
Принятый ответ
Здравствуйте
Выполняли тимпанограмму?
Отит возникает на фоне отека в носоглотке,соответственно нужно лечить нос и основное оечение через нос
Капать карли в ушко нет смысла так как они не проникают через неповрежденную перепонку в среднее ухо
Обязательно начните сосудосуживающий спрей,например тизин,по 2 впрыск у раза в день,5 дней
Через 10 мин нос промыть ,отсморкать
В чистый нос спрей Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес,не меньше
Осмотр номоглотки эндоскопически так как только так можно адекватно оценить аленоиды и их отношение к устьям слуховых труб,которые могут перекрывать аденоиды
Принятый ответ
Здравствуйте
Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и аудиометрию.
При экксудативном отите жидкость в ухе накапливается за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу. В нос используйте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Выполните эндоскопию носоглотки для оценки размера и наличия воспаления ткани аденоида.
Тактика при экксудативном отите выжидательная, если нет эффекта от лечения спреями в нос в течение 2-3 месяцев- выполняется миринготомия или шунтирование - разрез барабанной перепонки для эвакуации жидкости из среднего уха.
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста это серьезная операция или она эндоскопическая? Под общим наркозом? Насколько она серьезная?
Операция под общим наркозом, реже под местной анестезией, занимает 5-10 минут, как правило делают под микроскопом, ничего серьезного и опасного не представляет.
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20198 ответов
- 24 Ноября 201912 ответов
- 6 Декабря 20211 ответ
- 25 Декабря 20224 ответа