Консультация детского лора /

Постоянный насморк — вопрос №1658844

149 просмотров

Ребенок с детства страдает насморком . Сейчас ребенку 2,5 месяцев, уже два месяца не можем вылечить насморк , 3 раза за это время отит. Сейчас имеем Экссудативный отит, аденоиды 2 степени. Носовое дыхание плохое. Сделали рентген , там видно перекрытие просвета хоан что это значит опасно ли это и как лечить ?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Пневмококк в мазке требует санации. Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?
Выполняли ли эндоскопию носоглотки? Аллергию не исключали?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, в течении месяца амоксиклав ,панцев , вигамокс в нос сейчас в нос данцил ( после его начала опять начала отходить мокрота) в виде кашля, из носа не идет.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Через какой период после окончания приема антибиотиков вы сдавали мазок?
Клиент
Анна Юрьевна, через неделю ..
Эндоскопию не делали , только рентген
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Через какой период после окончания приема антибиотиков вы сдали мазок?
Клиент
Анна Юрьевна, через неделю . Нам назначили вигамокс , мы продечились вроде все прошло, но врач еще назначил данцил, как его начали использовать начался кашель сопливый
Детский ЛОР, ЛОР
Нельзя капать в нос глазные капли ( данцил, винамокс), тем самым вы нарушаете баланс микрофлоры на слизистой оболочки.
Я правильно поняла что мазок вы слали через 7 дней после окончания приема антибиотиков внутрь?
Клиент
Анна Юрьевна, да, правильно , ну к сожалению нам консервативно без применения местных антибиотиков ничего не помогало в течении полтора месяца.
Детский ЛОР, ЛОР
Мазок вы очень рано сдали, его правильнее сдавать не ранее чем через 14 дней после окончания курса антибиотиков внутрь, мазок повторите. Назонексом или его аналогами пользовались длительно в нос?
Клиент
Анна Юрьевна, уже месяц брызгаем, никакого эффекта… только антибиотик глазной помогает хоть дышать
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс продолжайте до 3 месяцев непрерывно. В нос для снятия отека используйте Називин детский и Аквамарис Стронг - раствор с повышенной концентрацией соли
Клиент
Анна Юрьевна, капли для снятия отека нам не помогают, никакие… Увы… капаем назонекст уже месяц.
Детский ЛОР, ЛОР
Пройдите дополнительное обследование, назонекс продолжайте
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Лечение какое проводите сейчас? Самый доставерный метод диагностики это эндоскопия Раз есть экссудативгый отит скорее всего аденоиды перекрывают устья слуховых труб,а это видно только на эндоскопии
Провоцировать постоянный насморк и аденоидит может аллергическое воспаление.нужнг дообследоваться в этом направлении,исключить аллергию
Провести кончервативное оечение и если оно не даст эффекта,о опериррваться чтобы не было осложнений в виде снижения слуха
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, сейчас данцил в нос. Убиваем инфекцию. И лазеры. Но начался кашель …. И сопли через рвоту выходят.
Детский ЛОР, ЛОР
Евгения,категорически нельзя капать то что не показано по инструкции для носа,вы убьете все хорошее, свои естественные механизмы, ребёнок глотает капли в том или ином количестве, фторхинолоны нежелательных детям!!!!
Вы не использовали Нпзонекс или аналоги?
Клиент
Марина Гергардовна, использовали, никакого эффекта. Консервативные методы нам не помогают, даже нос не пробивают капли в нос сосудосуживающие.
Помогают только капли глазные.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте
"Сделали рентген , там видно перекрытие просвета хоан что это значит опасно ли это и как лечить ?"
Не опасно, показывает, насколько увеличен аденоид. Но более информативна в этом плане видеоэндоскопия носоглотки.
Необходимо ещё сдать риноцитограмму.
Лечить: Назонекс или Авамис по 1 дозе 2 раза в сутки 1 - 3 месяца, коррекция по результатам риноцитограммы.

Выявлен условно-патогенный микроб в небольшом титре. Можно пролечить бактериофагом. Секстафаг по 3 полных пипетки или орошать(например флакон из под мирамистина) обильно нос и глотку. Препарат глотать. 3 раза в день 7 дней.
Кварцевать нос и глотку 1 раз в день 7 дней (ультрафиолетовый облучатель солнышко для домашнего использования)
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, нам прописали данцил , а потом секстофаг. От Данила и лазера у нас опять пошла мокрота , это нормально ?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Вы имеете ввиду кашель влажный?
Клиент
Татьяна Сергеевна, да.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Аллергия поддерживает воспаление в носоглотке и может быть причиной гипертрофии аденоидов

Через сколько после антибиотика вы сдавали мазок из носа? Результат информативен если прошло белее 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, цитограму делали, так бактериальная инфекция. Аллергии нет.
Детский ЛОР, ЛОР
У вас в мазке патогенная Флора, вы пишите что принимали антибиотики, через сколько после антибиотиков сдавали мазок?
Ринтцитогрммы одной мало для исключения аллергии, нужно сдать IgE и ЭКБ
Клиент
Маргарита Александровна, через неделю после приемы антибиотиков сдавали.
Детский ЛОР, ЛОР
Мазок не информативен, так как антибиотик еще действовал и этой бактерии возможно уже нет
Вам нужно пересдать свежий мешок из носа, сейчас никакое лечение проводить не надо, до результатов мазка
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснения у носа
18 ноября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Ухудшение динамики
15 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Полинейропатия после химиотерапии.
14 сентября 2024
Леонид
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...