Что вас беспокоит?
Постоянный насморк
Ребенок с детства страдает насморком . Сейчас ребенку 2,5 месяцев, уже два месяца не можем вылечить насморк , 3 раза за это время отит. Сейчас имеем Экссудативный отит, аденоиды 2 степени. Носовое дыхание плохое. Сделали рентген , там видно перекрытие просвета хоан что это значит опасно ли это и как лечить ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Пневмококк в мазке требует санации. Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?
Выполняли ли эндоскопию носоглотки? Аллергию не исключали?
Анна Юрьевна, в течении месяца амоксиклав ,панцев , вигамокс в нос сейчас в нос данцил ( после его начала опять начала отходить мокрота) в виде кашля, из носа не идет.
Через какой период после окончания приема антибиотиков вы сдавали мазок?
Анна Юрьевна, через неделю ..
Эндоскопию не делали , только рентген
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Через какой период после окончания приема антибиотиков вы сдали мазок?
Анна Юрьевна, через неделю . Нам назначили вигамокс , мы продечились вроде все прошло, но врач еще назначил данцил, как его начали использовать начался кашель сопливый
Нельзя капать в нос глазные капли ( данцил, винамокс), тем самым вы нарушаете баланс микрофлоры на слизистой оболочки.
Я правильно поняла что мазок вы слали через 7 дней после окончания приема антибиотиков внутрь?
Анна Юрьевна, да, правильно , ну к сожалению нам консервативно без применения местных антибиотиков ничего не помогало в течении полтора месяца.
Мазок вы очень рано сдали, его правильнее сдавать не ранее чем через 14 дней после окончания курса антибиотиков внутрь, мазок повторите. Назонексом или его аналогами пользовались длительно в нос?
Анна Юрьевна, уже месяц брызгаем, никакого эффекта… только антибиотик глазной помогает хоть дышать
Назонекс продолжайте до 3 месяцев непрерывно. В нос для снятия отека используйте Називин детский и Аквамарис Стронг - раствор с повышенной концентрацией соли
Анна Юрьевна, капли для снятия отека нам не помогают, никакие… Увы… капаем назонекст уже месяц.
Пройдите дополнительное обследование, назонекс продолжайте
Принятый ответ
Здравствуйте
Лечение какое проводите сейчас? Самый доставерный метод диагностики это эндоскопия Раз есть экссудативгый отит скорее всего аденоиды перекрывают устья слуховых труб,а это видно только на эндоскопии
Провоцировать постоянный насморк и аденоидит может аллергическое воспаление.нужнг дообследоваться в этом направлении,исключить аллергию
Провести кончервативное оечение и если оно не даст эффекта,о опериррваться чтобы не было осложнений в виде снижения слуха
Марина Гергардовна, сейчас данцил в нос. Убиваем инфекцию. И лазеры. Но начался кашель …. И сопли через рвоту выходят.
Евгения,категорически нельзя капать то что не показано по инструкции для носа,вы убьете все хорошее, свои естественные механизмы, ребёнок глотает капли в том или ином количестве, фторхинолоны нежелательных детям!!!!
Вы не использовали Нпзонекс или аналоги?
Марина Гергардовна, использовали, никакого эффекта. Консервативные методы нам не помогают, даже нос не пробивают капли в нос сосудосуживающие.
Помогают только капли глазные.
Принятый ответ
Здравствуйте
"Сделали рентген , там видно перекрытие просвета хоан что это значит опасно ли это и как лечить ?"
Не опасно, показывает, насколько увеличен аденоид. Но более информативна в этом плане видеоэндоскопия носоглотки.
Необходимо ещё сдать риноцитограмму.
Лечить: Назонекс или Авамис по 1 дозе 2 раза в сутки 1 - 3 месяца, коррекция по результатам риноцитограммы.
Выявлен условно-патогенный микроб в небольшом титре. Можно пролечить бактериофагом. Секстафаг по 3 полных пипетки или орошать(например флакон из под мирамистина) обильно нос и глотку. Препарат глотать. 3 раза в день 7 дней.
Кварцевать нос и глотку 1 раз в день 7 дней (ультрафиолетовый облучатель солнышко для домашнего использования)
Татьяна Сергеевна, нам прописали данцил , а потом секстофаг. От Данила и лазера у нас опять пошла мокрота , это нормально ?
Вы имеете ввиду кашель влажный?
Татьяна Сергеевна, да.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Аллергия поддерживает воспаление в носоглотке и может быть причиной гипертрофии аденоидов
Через сколько после антибиотика вы сдавали мазок из носа? Результат информативен если прошло белее 14 дней
Маргарита Александровна, цитограму делали, так бактериальная инфекция. Аллергии нет.
У вас в мазке патогенная Флора, вы пишите что принимали антибиотики, через сколько после антибиотиков сдавали мазок?
Ринтцитогрммы одной мало для исключения аллергии, нужно сдать IgE и ЭКБ
Маргарита Александровна, через неделю после приемы антибиотиков сдавали.
Мазок не информативен, так как антибиотик еще действовал и этой бактерии возможно уже нет
Вам нужно пересдать свежий мешок из носа, сейчас никакое лечение проводить не надо, до результатов мазка
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20171 ответ
- 5 Мая 201819 ответов
- 29 Ноября 20191 ответ
- 23 Января 20228 ответов