Деменция, когнитивные нарушения — вопрос №1530742

Question

Деменция, когнитивные нарушения — вопрос №1530742

Елена

255 просмотров

25 августа 2023

Добрый день!
Маме 94 года. В течение года резко ухудшилась память, начались галлюцинации, теряется в пространстве. Обращались к неврологу, психотерапевтам. В итоге сейчас принимает семантичн 10, алзепил 5, Кветиапин 250, но динамика отрицательная. Бывает пару дней просветления, а потом опять ухудшение. В последнее время начались проблемы со сном ночью. Вопросы:
Нужно ли пить кветиапин, если галлюцинаций пока нет?
Нужно увеличить дозировку препаратов ? для памяти, особенно беспокоит потеря в пространстве, постоянно спрашивает, где она находится.
Нужно ли давать снотворное, какое, дозировка?
Прошу проконсультировать. Спасибо.

Возраст: 63

Хронические болезни: У мамы почечная недостаточность, проблемы с позвоночником, глазами

Вопрос закрыт

сон

память

деменция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 25 августа 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, добрый вечер!
МРТ загрузила, мемантин 10, рост 158, вес 75 примерно

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 августа 2023

Психиатр, Психотерапевт

У мемантина лечебная дозировка 20 мг( меньше нет смысла, прибавлять по 5 мг в неделю). Принимать только утром, принимать и мемантин и алзепин нет смысла, нарушения сна могут быть в том числе от этого. А вообще данные препараты эффект дают при Альцгеймере, а у тут деменция сосудистого типа, ( просветления как раз потому что сосудистая деменция, не от лечения), прогноз в плане памяти не благоприятный к сожалению .
обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.
В плане сна: Кветиапин не лучший выбор,тем более в такой большой дозировке для такого возраста, тут лучше заменить его на сонапакс/тералиджен или рисперидон,обсудите такой вариант с врачом, препараты рецептурные.

Пожаловаться

Елена, 25 августа 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна,
Загрузила еще результаты осмотра и назначения психиатра. Уточняю дозу Кветиапина 25, но его назначали от галлюцинаций, сейчас их нет. У мамы всегда было повышенное давление, пила каждый день от давления препараты. А последний год, когда начались проблемы, давление низкое, иногда даже меньше 100.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 августа 2023

Психиатр, Психотерапевт

Низкое давление тоже плохо, возможно его Кветиапин и снижает . Хорошо, что дозировку кветиапина уточнили, но все же это не лучший препарат при сосудистых проблемах. На фоне отмены нейролептика ( кветиапина) могут вернуться галлюцинации, появиться раздражительность и агрессия, так что лучше не рисковать и просто заменить его на более подходящий нейролептик, который еще и сон наладит. Из самого простого можете мелатонин 3-6 мг попробовать, но наврятли он поможет, остальные снотворные нельзя, лучше легкий нейролептик в малых дозах.( Как выше писала).

Пожаловаться

Елена, 25 августа 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна,
Нет, давление снизилось до назначения Кветиапина. Спасибо большое за консультацию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы со сном и весом на фоне стресса

6 ответов

10 февраля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Судороги после сна

3 ответа

17 сентября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Ребенок 11 дней отроду спит меньше 10 часов в сутки!

1 ответ

10 марта

Даниил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-25T18:57:51+03:00

Здравствуйте!
Если алзепил принимает уже хотя бы месяц 5 мг, то можно повысить до 10 мг. И раз кветиапин в дозировке 250 мг не дает сна и не помогает, то повышать его дозировку не нужно, лучше использовать более сильный нейролептик, например рисперидон в небольшой дозировке 1-2 мг на ночь. Лечить нужно под контролем врача.

Accepted Answer · 2023-08-25T20:06:01+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 августа 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, « семантичн 10»-это вы хотели написать мемантин? Мрт делали, можете прикрепить? Примерный рос и вес укажите, пожалуйста.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-26T14:42:47+03:00

Здравствуйте. Мемантин(принимать лучше акатинол, мемантинол или маруксу), другие производители нам эффекта не дадут. Нужна доза 20 мг утром. Квентиакс, 25 мг за 1-2 часа для сна, если нет галлюцинаций, его можно для сна использовать, и так же если отмените его могут возобновиться галлюцинации.

Поторочина Анастасия Юрьевна, 30 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-30T15:01:49+03:00

Здравствуйте, кветиапин отменить заменить более мягким тералидженом по 5 мг, 2 р/с, при недостаточной эффективности УВ дозировку до эффективной, мемантин УВ до 15 мг, чз нед до 20 мг, алзепил УВ до 10мг, мексеприм по таб, 2 р/с,мес повторять курс 3 раза в год, на постоянной основе фенибут по таб,2 р/с, вит гр в, курс 3 р/год по мес.