Консультация гематолога /

Анализы Гемостаза, помогите пожалуйста разобраться — вопрос №1530766

114 просмотров

Добрый день. Подскажите пожалуйста, что следует из этих анализов ?
Предварительно в центре сказали, что признак гиперкоагуляции. Но прием у врача только через неделю. Хотелось бы понять, что значат показатели.
Дополнительно приложу оак и биохимию.

Помимо симптомы сейчас - красные пятна по бокам языка, как язвочки. Днём температура 37, к вечеру и до утра 36.2-36.4.
Так же в промежутке с 21 до 22 каждый вечер вместе с температурой стал снижаться пульс и давление. Днём в покое 60-75 пульс, вечером спадает до 50-60, во сне 42-50. Давление было норма всегда 120-130/80, сейчас 110-115/70. Красные сосуды на белках глаз, иногда появляются и пропадают маленькие красные точки на коже рук, ближе к плечам.
Состояние длится месяца полтора два, до были симптомы по жкт, боли в животе, стул в разные стороны. Сейчас все нормализовалось. Остались описанные выше.

И немного увеличена селезенка на узи (прикрепляю его также), и анализы амилазы и липазы в крови (эластаза >500).

Возраст: 30

Хронические болезни: Синдром Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Глеб, добрый день.
Учитывая приложенные вами результаты, в общем анализе крови и коагулограмме нет значимых изменений в сторону заболеваний крови.
Коагулограмма оценивает риски кровотечений, а не тромбозов. Есть небольшое удлинение ПВ, при этом факторы свертывания в норме.
Такие нарушения могут говорить о нарушении функции печени, в том числе компенсаторное увеличение селезенки, что подтверждают результаты биохимического исследования крови(повышение печеночных показателей).
Поэтому в первую очередь вам необходимо очно обратиться к гастроэнтерологу в ближайшее время.
Клиент
Мария Сергеевна, по билирубину - синдром жильбера подтвержденный.
С гастроэнтерологом ничего не нашли, обследовали все?‍♂️
Пока не понятно, что дает увеличение селезенки, и все сопутствующие симптомы
Гематолог
Глеб, по результатам данных за заболевание крови нет. Увеличение селезенки не всегда говорит о патологии крови, реактивно она увеличиваеться может в целом при заболеваниях гепатобиллиарной системы. Поэтому рекомендую вернуться к оценке состояния именно по ЖКТ и органам брюшной полости.
Гематолог
Здравствуйте, Глеб, увеличение селезенки чаще всего связано с перенесенными вирусными инфекциями или с патологией печени
По коагулограмме значимых отклонений у вас нет, выявленные изменения тоже связаны с патологией печени

Необходима консультация гастроэнтеролога, прием гепатопротекторов
Клиент
Мария Игоревна, доброе утро. А эти изменения могут быть связаны с подтвержденным диагнозом синдрома Жильбера?
Гематолог
Нет, с синдромом Жильбера нет
Клиент
Мария Игоревна, подскажите пожалуйста, что именно в анализах говорит о патологии в печени?
Загрузил еще протокол МРТ брюшной полости с контрастом
Гематолог
У вас есть начальные проявления жирового гепатоза печени - стеатоза, это значит что ткань печени замещается жировыми клетками, вследствие нарушается функция печени, в том числе выработка факторов свёртывания крови и тд, компенсаторно происходит увеличение размеров селезенки
Клиент
Мария Игоревна, спасибо, понял)
То есть, если правильно разобрался, все небольшие расхождения по крови (гипер/гипокоагуляция), увеличение селезенки - тянется от печени. Видимо так, правильно?
Могут ли из-за признаков стеатоза быть увеличены амилаза, липаза в крови без истинного панкреатита пж ??
Гематолог
Да, все верно, все изменения в анализах связаны с патологией печени, ферменты эти тоже могут повышаться
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. По коагулограмме значимых отклонений нет. Удлинение ПВ связано с патологией печени. Увеличение селезенки не всегда является показателем заболевания крови. Она увеличивается компенсаторная при инфекционно-воспалительном процессе или нарушении работы печени. По Мрт имеются признаки стеатоза, необходимо соблюдение диеты и консультация гепатолога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Д-димер повышен
9 часов назад
800.00 р.
Светлана
Низкие лейкоциты в динамике
9 часов назад
699.00 р.
Алина
Волчаночный антикоагулянт
11 часов назад
800.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты и СОЭ
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лейкопения и лимфоцитоз
вчера, 14:34
1000.00 р.
Ирина Петровна
Повышены лимфоциты
вчера, 14:09
800.00 р.
Татьяна, Миасс
Лимфоузлы в подмышках
вчера, 13:21
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи