Что вас беспокоит?
Анализы Гемостаза, помогите пожалуйста разобраться
Добрый день. Подскажите пожалуйста, что следует из этих анализов ? Предварительно в центре сказали, что признак гиперкоагуляции. Но прием у врача только через неделю. Хотелось бы понять, что значат показатели. Дополнительно приложу оак и биохимию. Помимо симптомы сейчас - красные пятна по бокам языка, как язвочки. Днём температура 37, к вечеру и до утра 36.2-36.4. Так же в промежутке с 21 до 22 каждый вечер вместе с температурой стал снижаться пульс и давление. Днём в покое 60-75 пульс, вечером спадает до 50-60, во сне 42-50. Давление было норма всегда 120-130/80, сейчас 110-115/70. Красные сосуды на белках глаз, иногда появляются и пропадают маленькие красные точки на коже рук, ближе к плечам. Состояние длится месяца полтора два, до были симптомы по жкт, боли в животе, стул в разные стороны. Сейчас все нормализовалось. Остались описанные выше. И немного увеличена селезенка на узи (прикрепляю его также), и анализы амилазы и липазы в крови (эластаза >500).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Глеб, добрый день.
Учитывая приложенные вами результаты, в общем анализе крови и коагулограмме нет значимых изменений в сторону заболеваний крови.
Коагулограмма оценивает риски кровотечений, а не тромбозов. Есть небольшое удлинение ПВ, при этом факторы свертывания в норме.
Такие нарушения могут говорить о нарушении функции печени, в том числе компенсаторное увеличение селезенки, что подтверждают результаты биохимического исследования крови(повышение печеночных показателей).
Поэтому в первую очередь вам необходимо очно обратиться к гастроэнтерологу в ближайшее время.
Мария Сергеевна, по билирубину - синдром жильбера подтвержденный.
С гастроэнтерологом ничего не нашли, обследовали все?♂️
Пока не понятно, что дает увеличение селезенки, и все сопутствующие симптомы
Глеб, по результатам данных за заболевание крови нет. Увеличение селезенки не всегда говорит о патологии крови, реактивно она увеличиваеться может в целом при заболеваниях гепатобиллиарной системы. Поэтому рекомендую вернуться к оценке состояния именно по ЖКТ и органам брюшной полости.
Здравствуйте, Глеб, увеличение селезенки чаще всего связано с перенесенными вирусными инфекциями или с патологией печени
По коагулограмме значимых отклонений у вас нет, выявленные изменения тоже связаны с патологией печени
Необходима консультация гастроэнтеролога, прием гепатопротекторов
Мария Игоревна, доброе утро. А эти изменения могут быть связаны с подтвержденным диагнозом синдрома Жильбера?
Нет, с синдромом Жильбера нет
Мария Игоревна, подскажите пожалуйста, что именно в анализах говорит о патологии в печени?
Загрузил еще протокол МРТ брюшной полости с контрастом
У вас есть начальные проявления жирового гепатоза печени - стеатоза, это значит что ткань печени замещается жировыми клетками, вследствие нарушается функция печени, в том числе выработка факторов свёртывания крови и тд, компенсаторно происходит увеличение размеров селезенки
Мария Игоревна, спасибо, понял)
То есть, если правильно разобрался, все небольшие расхождения по крови (гипер/гипокоагуляция), увеличение селезенки - тянется от печени. Видимо так, правильно?
Могут ли из-за признаков стеатоза быть увеличены амилаза, липаза в крови без истинного панкреатита пж ??
Принятый ответ
Да, все верно, все изменения в анализах связаны с патологией печени, ферменты эти тоже могут повышаться
Здравствуйте. По коагулограмме значимых отклонений нет. Удлинение ПВ связано с патологией печени. Увеличение селезенки не всегда является показателем заболевания крови. Она увеличивается компенсаторная при инфекционно-воспалительном процессе или нарушении работы печени. По Мрт имеются признаки стеатоза, необходимо соблюдение диеты и консультация гепатолога.
Похожие вопросы по теме
- 48 минут назад7 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад2 ответа