Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1530955

Что вас беспокоит?

Непроходимость слезного канала

Здравствуйте. Сейчас ребёнку 3,5 месяца. Ещё в роддоме у нас гноился глазик. Капали тобрекс. В месяц, когда проходили осмотр, выяснилось, что у нас дакриоцистит левого глаза. Снова капали тобрекс, делали массаж. В 3 месяца снова были у офтальмолога - диагноз врождённый стеноз и стриктура слезного канала. Прописали капли левомицитин и массаж обоих глаз. От левомицитина гной вообще не проходил, его стало больше. Капли капать закончили. Глаза так и гноятся. Утром то один глаз, то второй не открывается, пока не промоешь его. Левый глазик стал каким-то отечным. Фото прикладываю, что можно сделать, сейчас записывается на зондирование.

3 года
25 Августа 2023·Просмотров: 286·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если вы несколько раз капали тобрекс, а левомицетин не помогает. То покапайте капли вигамокс по 1 кап 4 раза в день в оба глаза 7-10 дней. К зондированию надо подойти без воспаления, чтобы не было осложнений

Вера Анатольевна, спасибо. А сейчас глаз воспален? Правильно же я понимаю? Ничего серьёзного на фото нет? И мы капли левомицитин закончили только 2 дня назад, можно уже другие капли?

Вера Анатольевна, окомистин сейчас нельзя покапать?

Выделения есть, значит есть бактериальная инфекция

Окомистина будет недостаточно так же как и левомицетин

Вера Анатольевна, да. Иногда белые выделения , иногда жёлтые, были пару раз зелёные.

Вера Анатольевна, когда капали тобрекс, он нам помогал, но потом курс заканчивали: неделя-две, и снова появлялись выделения из глаза.

За короткий период а точнее 3 мес вы 2 раза использовали тобрекс. Это часто. Поэтому рекомендую капли другой группы

Вера Анатольевна, поняла. Их можно использовать в 3 месяца?

Можно. Я рекомендую лечение с учётом возраста.

Вера Анатольевна, спасибо. Сейчас ничего страшного на фото нет? И 2 дня после левомицитина нормальный перерыв?

Страшного прям ничего нет.
Но выделения есть, инфекция есть.
Лечить надо

Вера Анатольевна, и подскажите, пожалуйста, что за краснота в уголке ? Такая же краснота и около внутреннего угла глазика. Может ли это быть реакция на постоянное протирание фурацилином? Фото загрузила..

Да, может. Фурацилин сушит кожу и может быть раздражение

Вера Анатольевна, а чем тогда можно глазки протирать?

Кипячёной водой

Принятый ответ

Доброе утро.
Обрабатывайте кожу век водным раствором хлоргексидина или фурацилина ( на ватном диске или марлевой салфетке )
Капли : окуларис( бактавит /пикторид)2к*5р/день это хороший антисептик (окопистин не работает)
Через 15минут антибиотик другой группы
Моксифлоксацин ( вигамокс) 4р/день.
Санируйте нос аквалором и планируйте зондирование .

Ольга Владимировна, спасибо. А зондирование не сделают, пока глаза гноятся?

Нужно санировать глаз чтобы не загнать глубже инфекцию .

Ольга Владимировна, все капли разрешены для ребёнка 3,5 мес.?

Ольга Владимировна, и подскажите, пожалуйста, что за краснота в уголке ? Такая же краснота и около внутреннего угла глазика. Может ли это быть реакция на постоянное протирание фурацилином? Фото загрузила..

Антисептики с рождения разрешены ; вигамокс старше , иногда мы уходим за границы , если пациент уже контактировал с разрешенными группами и эффекта нет .
Краснота это признаки воспаления.

Ольга Владимировна, кроме вигамокса ничего сейчас нельзя? Очень смущает противопоказание до года? Есть что-то слабее. Тобрекс хорошо помогал, но потом гной снова начинался

Ольга Владимировна, только бактавит сейчас поможет?

Только лишь бактавит нет , это очень хороший антисептик который антибактериальную функцию не выполняет , но противомикробные и противовирусные действия хороши ; если вы боитесь вигамокса - возьмите офтаквикс ( сигницеф ) закапывайте по схеме - сегодня завтра 8 раз , остальные дни 4 раза в день ;

Ольга Владимировна, а флоксал?

Фторхинолоны все с 1 года ; но инфекция и микробы не могут подстроиться под возраст человека и иногда мы выходим за возрастные границы и лечим тем , что необходимо ;
Из фторхинолонов препарат первого выбора - левофлоксацин- то есть сигницеф , а потом уже флоксал итд.
Если тобрекс не сработал надо подумать про агрессивность флоры и поэтому мы пишем вам про вигамокс , ибо моксифлоксацин шире работает ; на вигамокс вы пока не согласны , тогда пожалуйста сигницеф !

Ольга Владимировна, спасибо. Тобрекс сработал, но гной вернулся.

Это означает ; что Флора не поддается до конца данному виду АБ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.