Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1530991

Что вас беспокоит?

Чем лечить

Здравствуйте! Недавно мне был неврологом поставлен диагноз: головная боль напряжения. У меня ощущение одетой шапки на голове и чувство сдавливания. Назначено лечение. Рексетин под прикрытием атаракса. И еще врач сказала, что нужно сделать МРТ головного мозга. Начала прием атаракса. Рексетин еще не начала. Сделала МРТ головного мозга. Заключение МРТ: картина множественных очагов в веществе головного мозга, более верояно проявление ангиоэнцефалопатии (Fazekas II), умеренной наружной заместительной гидроцефалии. Город у нас маленький. К своему неврологу я смогла записаться только на 13 сентября. Можно ли мне продолжить начатое лечение или нет? Или необходимо принимать другие препараты?

Грыжа шейного отдела позвоночника.
58 лет
25 Августа 2023·Просмотров: 166·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте! При постановке диагноза головная боь напряжения , назначение антидепрессанта под прикрытием - правильный метод лечения. Можете не боясь начинать приём препарата.

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас по мрт признаки ангиоэнцефалопатии, это сосудистое заболевание, больше выявляется при наличии гипертонической болезни, атеросклероза. А головная боль напряжения совсем другой диагноз, который ставится клинически, выявляются напряжение в мышцах шейного отдела позвоночника, как триггерные точки и лечиться как вам назначили. Лечение можете начинать и можете пропить мексидол 250 мг 2 раза в день месяц. Это для сосудов по мрт

Мариам Жирайровна, здравствуйте! Т.е. мне нужно продолжить прием атаракса и рексетина и дополнительно принимать мексидол. Я правильно понииаю?

Да , первые два от головной боли напряжения. А мексидол для сосудов, для ишемии головного мозга

Принятый ответ

По клини вы чётко описываете головную боль напряжения. Назначение аньидепрессантов оправдано. Можно длбавить массаж, иглорефлексотерапия. Головные боли как часто?
По мрт хроническая ишемия головного мозга. Надо выполнить УЗДС сосудов головы и шеи. Выполнить анализ крови на коагурограмму, б/х анализ крови (глюкоза, холестерин, лпнп, лпвп, билирубин, аст, алт). Контролировать артериальное давление.

Принятый ответ

Здравствуйте. Верное лечение головной боли, и рексетин и атаракс принимайте, если вдруг не подойдёт рексетин, сменить на венлафаксин, я б его изначально и назначила бы. Принимать от 6 месяцев с момента улучшения, отмена постепенная, атаракс 4 недели, в первый месяц идёт адаптация к антидепрессанту, поэтому модет немного стать хуже.
По МРТ ничего критичного, возрастные изменения, необходимо контролировать давление, липидный профиль.
Но не могу не спросить, НПВС не помогали купировать боль?

Маргарита Алексеевна, здравствуйте!
Вот дело в том, что именно БОЛИ у меня нет.
У меня ошущение сдавленной головы.
Когда лежу, кажется, что все в лорядке. Как только всталю, вокруг головы как будто обручем сжимают.
НПВС ПРпринимала, когда лечили шейный отдел. Сейчас не примаю.

А миорелаксанты пробовали? Очевидно есть мышечный спазм.

Принятый ответ

Здравствуйте, по обследованию ничего критичного, с лечением согласна(в целом хорошо подобрано).

Здравствуйте Галина ??Головная боль напряжения лечится антидепрессантами с противоболевым действием я бы порекомендовала заменить рексетин на т дулоксетин ,или на т миртазапин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.