Гипотериоз — вопрос №1531667

Question

Гипотериоз — вопрос №1531667

Оксана, Губаха

157 просмотров

26 августа 2023

Здравствуйте! Мой вес был 65 кг, зимой резко поднялся до 77 кг. Всё, что раньше способствовало спаду веса, теперь не помогает. Плюсом прибавились отёки, волосы стали нещадно покидать голову, нет сил, энергии. Слабость и быстрая утомляемость. Очень мерзну, знобит, постоянно холодные руки и ноги.
Всё это натолкнуло меня на мысль, что надо проверить щитовидку. Сдала анализы (прикрепляю).
Помогите, пожалуйста, подобрать лечение.

Возраст: 44

Хронические болезни: Пиелонефрит

Вопрос закрыт

гипотериоз и набор веса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 26 августа 2023

Клиент

Гюльнар Видади кызы, здравствуйте, прикрепила

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 26 августа 2023

Эндокринолог, Диетолог

По анализам у Вас субклинический гипотиреоз . Если не планируйте беременность лечение не требуется
Чтобы понять от чего ТТГ повышался нужно дообследоваться, сдать Ат к ТПО, ОАК, ферритин
ТТГ я бы порекомендовала повторить через 2 месяца, если опять получите завышенный результат, то можно начать терапии тироксином

По УЗИ объем железы в норме, узлы мелкие, за ними нужно наблюдать и сдать кальцитонин( при обнаружении узла его все сдают)
Для профилактики образования узлов используйте йодированную соль

Пожаловаться

Оксана, 26 августа 2023

Клиент

Гюльнар Видади кызы, беременность не планирую. Лишний вес и состояние зомби мешают жить полноценной жизнью.

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 26 августа 2023

Эндокринолог, Диетолог

Сдайте вышеуказанные анализы, при стойком повышение ТТГ нужно начать Тироксин 75 мкг утром натощак за 30 мин до завтрака

Если ферритин ниже 45, Сидерал форте по 1 капс 2 раза в день 1 месяц

Витамин д Аквадетрим 2000 МЕ 1 раз а день

Пожаловаться

Оксана, 26 августа 2023

Клиент

Гюльнар Видади кызы, спасибо

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 26 августа 2023

Эндокринолог, Диетолог

Пожалуйста !
Будьте здоровы!?

Пожаловаться

Оксана, 26 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, рост165

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Максимальная дозировка тироксина по вашему весу 123 мкг в сутки. Если Ат тпо будут высокие,то модно будет начать с 50 мкг тироксина 1 раз в сутки строго натощак за 40 минут до завтрака . Контроль через 8 недель

Ваш имт 28.3 кг/м2,что является избыточной массой тела

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки (фото пример посмотрите в интернете). Тарелка диаметром 20-22 см делите мысленно на части. ½это овощи,фрукты,¼ это белок(мясо,рыба,птица,яйца и тд),¼ сложные углеводы (крупы,макароны,хлеб и тд).
Так вы притаетесь 3 раза в день.

Питьевой режим по жажде

Физ активность не менее 500 минут в неделю(ходьба, плавание).

Пожаловаться

Оксана, 26 августа 2023

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте. Месячные контролирую клайрой, так как приходят два раза за месяц, первый сбой был 2018 году

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 26 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

На Клайпеде сейчас не изменились?Не стали совсем минимальными?

Пожаловаться

Оксана, 26 августа 2023

Клиент

Ленар Равилович, спасибо

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 августа 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы. Если будут вопросы пишите

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ ТТГ

1 ответ

9 мин. назад

800.00 р.

Аиша, Москва

Совместимость семаглутида и антикоагулянтов и антиаритмических препаратов

3 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Лариса, Красноярск

Узел в щитовидке

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Диффузные изменения щитовидной железы.

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Валерия, Владивосток

Ожирение, повышен сахар, инсулин в крови.

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Кристина

Обнаружили узловое образование в щитовидной железе с нечеткими контурами размером 7.5*7.2мм с перинодулярным кровотоком !

4 ответа

2 часа назад

945.00 р.

Ленар

Нужно ли лечить изменения в щитовидной железе

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Виктория, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Асланова Гюльнар Видади кызы, 26 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-26T11:10:46+03:00

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 26 августа 2023

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты анализов

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 26 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-26T11:34:26+03:00

Здравствуйте, Оксана!

У вас гипотиреоз. Необходимо выяснить генез,сдав ат тпо,ферритин,оак,витамин д

Обычно при ттг до 10,терапия не назначается. Но если планируется беременность или есть активные жалобы по самочувствию

Если чувствуете ,что есть сильная утомляемость,отсутствие сил,отёки,выпадение волос,запор,нарушение менструации и это нарушает качество вашей жизни и ат тпо будут высокие ,то лучше терапию начать

Прежде выявить дефицит витамина д и ферритина(оптимальный уровень не менее 45)

При восполнении этих дефицитов ттг может снизится самостоятельно

Обязательно пройти узи щж

Какой ваш рост?

Фадеева Светлана Михайловна, 26 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-26T11:34:59+03:00

Здравствуйте!
У вас повышен ТТГ, при нормальном уровне гормонов ЩЖ - Т4св - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат (только во время беременности или при планировании в ближайшие месяцы). Проводят коррекцию дефицитов витамина Д, железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 2 мес.
*Сдайте кровь на витамин Д, гемоглобин (ОАК), ферритин (запас железа) - при дефиците нужна их коррекция.
По УЗИ ЩЖ у вас по описанию доброкачественные узелки, объем ЩЖ не увеличен.
*Сдайте кровь на онкомаркер кальцитонин для подтверждения доброкачественности узелков. При его норме - контроль УЗИ ЩЖ через 1 год.

Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли + морепродукты.
Через 2 мес сдайте на ТТГ и Т4св, АтТПО. ТТГ может нормализоваться и тогда лечение не потребуется.
Если ТТГ не нормализуется через 2 мес, показана терапия Л-тироксином (эутирокс, стартовая доза 62,5 мкг на ваш вес, 1 таб за 30 мин до завтрака).

Арсеньева Елена Борисовна, 26 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-26T14:14:28+03:00

Добрый день.
У вас аутоимунный тиреоидит.
Субклинический гипотиреоз.
Заместительную гормональную терапию пока не надо.
Надо сдать кровь на дефициты и возместить их.
Ферритин и Вит Д
И ещё момент.Месячные регулярно?Они не изменили свой характер?

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-26T14:22:27+03:00

Здравствуйте. Такое повышение ттг обычно требует лечения только при планировании беременности, нужно выяснить причину, сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, исключить дефициты железа и витамин д, сдайте кровь на ферритин, 25 он витамин д. Если будут дефициты то приём препаратов может нормализовать ттг, пока гормон не принимайте, ттг повторите через 2 месяца. Если опять будет повышенным начнёте принимать левотироксин. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать пиколинат хрома 200 мкг в сутки