Что вас беспокоит?
Чувствую себя хорошо, но анализ пугает,беременность 14нед.
Здравствуйте!Пила мальтафер и фермлатум фол.Пью витамины Фемибион,Магний В6 форте,Канефрон.Колю клексан 0,4 на фоне снижения протеина s-26. Дата исследования: 26.08.2023; Гемоглобин 96-- г/л 117 - 155 Эритроциты 4.42 x10*12/л 3.8 - 5.1 Гематокрит 29.8-- % 35 - 45 Средний объем эритроцитов (MCV) 67-- фл 80 - 100 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 21.7-- пг 27 - 34 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 322 г/л 300 - 380 Цветовой показатель 0.65-- 0.85 - 1.00 Тромбоциты 294 x10*9/л 180 - 320 Лейкоциты 9.73 x10*9/л 4.5 - 11.3 Нейтрофилы сегментоядерные 7.44 x10*9/л 1,60 - 7,90 Нейтрофилы сегментоядерные % 76.4++ % 47 - 72 Эозинофилы 0.20 x10*9/л 0.02 - 0.30 Эозинофилы % 2.1 % 1 - 5 Базофилы 0.03 x10*9/л 0 - 0.07 Базофилы % 0.3 % 0 - 1 Моноциты 0.73++ x10*9/л 0.09 - 0.60 Моноциты % 7.5 % 3 - 11 Лимфоциты 1.33 x10*9/л 1.20 - 3.00 Лимфоциты % 13.7-- % 19 - 37 СОЭ (по Вестергрену) 15 Что пропить для нормализации результатов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, для беременных помягче будет мальтофер 200 мг в сутки , запивать яблочным соком. Введите в рацион больше белка , фруктов и ягод содержащие витамин С. Железо с едой лучше не смешивать, если позволяет ЖКТ.
Анастасия Сергеевна, я его пила,бесполезно.
Тогда рассмотреть внутривенное железо (феринжект, венофер, сахара железа, ликфер и тд) при неэффективности пероральных препаратов. В условиях стационара. Капельница ставится если гемоглобин прогрессивно снижается и есть жалобы анемического характера.
Анастасия Сергеевна, я могу пить солгар или тотема? Не повлияет на мой протеин s в худшую сторону?
Нет,железо и плазменный гемостаз никак не связаны
Анастасия Сергеевна, какой курс нужно пропить?
6-8 недель по 100-200 мг в сутки препарата железа ( сорбифер, мальтофер, тардиферон или до на выбор)
Здравствуйте, Юлия, вам необходимо продолжить прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 1-2 месяцев до нормализации гемоглобина (110г/л и выше), затем после нормализации гемоглобина продолжить прием по 1т 1 раз в день еще в течение 2-3 месяцев для восполнения депо железа
Дополнительно необходимо проверить уровень Фолиевой кислоты и витамина В12 в крови
Препараты железа надо заменить на препараты двухвалентного железа - ферретаб, сорбифер дурулес, тотема
Принятый ответ
Юлия, добрый день.
По предоставленным вами результатам есть анемия легкой степени тяжести, предположительно желеодефицитная. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл) начать прием препаратов железа.
После лабораторного подтверждения дефицита железа, показан прием препаратов, например Сорбифер Дурулес в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 105 г/л для 2 триместра; 110г/л для 3 триместра). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
При плохой эффективности таблетированных препаратов железа, можно ввести препараты внутривенно. На основании вашего веса и гемоглобина рассчитывается общая доза железа для введения.
Низкий уровень протеина S был диагностирован до или во время беременности? У вас или родственников первой линии родства(мама, папа, брат, сестра) были тромбозы вен, ТЭЛА, инсульты в раннем возрасте до 50лет?
Мария Сергеевна, до беременности в норме,но есть генетические измения,по этой причине контроль и сейчас колю клексан,были инсульта со стороны отца.
Я хочу пить солгар или тотему.Можно ж,мне до беременности органическое железо очень подходило.
Юлия, спасибо за ответы.
Тогда по железу лучше отдать предпочтение лекарственным препаратам (Тотема), а не БАД(солгар). Так как БАД не проходят должной проверки качества, и там очень низкое содержание железа, если опираться на заявленную на упаковке дозу. Тотема принимать по 1 флакону в день.
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад7 ответов
- 17 минут назад6 ответов
- 56 минут назад11 ответов
- 1 час назад7 ответов