Консультация гематолога /

Чувствую себя хорошо, но анализ пугает,беременность 14нед. — вопрос №1532258

135 просмотров

Здравствуйте!Пила мальтафер и фермлатум фол.Пью витамины Фемибион,Магний В6 форте,Канефрон.Колю клексан 0,4 на фоне снижения протеина s-26.

Дата исследования: 26.08.2023;
Гемоглобин 96-- г/л 117 - 155
Эритроциты 4.42 x10*12/л 3.8 - 5.1
Гематокрит 29.8-- % 35 - 45
Средний объем эритроцитов (MCV) 67-- фл 80 - 100
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 21.7-- пг 27 - 34
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 322 г/л 300 - 380
Цветовой показатель 0.65-- 0.85 - 1.00
Тромбоциты 294 x10*9/л 180 - 320
Лейкоциты 9.73 x10*9/л 4.5 - 11.3
Нейтрофилы сегментоядерные 7.44 x10*9/л 1,60 - 7,90
Нейтрофилы сегментоядерные % 76.4++ % 47 - 72
Эозинофилы 0.20 x10*9/л 0.02 - 0.30
Эозинофилы % 2.1 % 1 - 5
Базофилы 0.03 x10*9/л 0 - 0.07
Базофилы % 0.3 % 0 - 1
Моноциты 0.73++ x10*9/л 0.09 - 0.60
Моноциты % 7.5 % 3 - 11
Лимфоциты 1.33 x10*9/л 1.20 - 3.00
Лимфоциты % 13.7-- % 19 - 37
СОЭ (по Вестергрену) 15
Что пропить для нормализации результатов.

Возраст: 35

Хронические болезни: Ангина
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, для беременных помягче будет мальтофер 200 мг в сутки , запивать яблочным соком. Введите в рацион больше белка , фруктов и ягод содержащие витамин С. Железо с едой лучше не смешивать, если позволяет ЖКТ.
Клиент
Анастасия Сергеевна, я его пила,бесполезно.
Гематолог, Терапевт
Тогда рассмотреть внутривенное железо (феринжект, венофер, сахара железа, ликфер и тд) при неэффективности пероральных препаратов. В условиях стационара. Капельница ставится если гемоглобин прогрессивно снижается и есть жалобы анемического характера.
Клиент
Анастасия Сергеевна, я могу пить солгар или тотема? Не повлияет на мой протеин s в худшую сторону?
Гематолог, Терапевт
Нет,железо и плазменный гемостаз никак не связаны
Клиент
Анастасия Сергеевна, какой курс нужно пропить?
Гематолог, Терапевт
6-8 недель по 100-200 мг в сутки препарата железа ( сорбифер, мальтофер, тардиферон или до на выбор)
Гематолог
Здравствуйте, Юлия, вам необходимо продолжить прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 1-2 месяцев до нормализации гемоглобина (110г/л и выше), затем после нормализации гемоглобина продолжить прием по 1т 1 раз в день еще в течение 2-3 месяцев для восполнения депо железа

Дополнительно необходимо проверить уровень Фолиевой кислоты и витамина В12 в крови

Препараты железа надо заменить на препараты двухвалентного железа - ферретаб, сорбифер дурулес, тотема
Гематолог
Юлия, добрый день.
По предоставленным вами результатам есть анемия легкой степени тяжести, предположительно желеодефицитная. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл) начать прием препаратов железа.
После лабораторного подтверждения дефицита железа, показан прием препаратов, например Сорбифер Дурулес в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 105 г/л для 2 триместра; 110г/л для 3 триместра). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
При плохой эффективности таблетированных препаратов железа, можно ввести препараты внутривенно. На основании вашего веса и гемоглобина рассчитывается общая доза железа для введения.
Низкий уровень протеина S был диагностирован до или во время беременности? У вас или родственников первой линии родства(мама, папа, брат, сестра) были тромбозы вен, ТЭЛА, инсульты в раннем возрасте до 50лет?
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, до беременности в норме,но есть генетические измения,по этой причине контроль и сейчас колю клексан,были инсульта со стороны отца.
Я хочу пить солгар или тотему.Можно ж,мне до беременности органическое железо очень подходило.
Гематолог
Юлия, спасибо за ответы.
Тогда по железу лучше отдать предпочтение лекарственным препаратам (Тотема), а не БАД(солгар). Так как БАД не проходят должной проверки качества, и там очень низкое содержание железа, если опираться на заявленную на упаковке дозу. Тотема принимать по 1 флакону в день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин
8 часов назад
700.00 р.
Татьяна
Д-димер повышен
вчера, 18:30
800.00 р.
Светлана
Вопрос закрыт
Волчаночный антикоагулянт
вчера, 15:48
800.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты и СОЭ
вчера, 15:45
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лейкопения и лимфоцитоз
вчера, 14:34
1000.00 р.
Ирина Петровна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи