Что вас беспокоит?
Результаты клинического анализа крови.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Вчера сдал клинический анализ крови с СОЭ + СРБ, все в норме, кроме базофилов (на 0), лимфоцитов (повышены) и лейкоцитов (повышены), какая может быть причина? История: У меня брат заболел 1 декабря прошлого года, сначала заболело горло, потом оно прошло и появился кашель, причем он был сильный, до удушья, ночью обострялось, только через две недели в поликлинике взяли мазок на коклюш, он положительный, после этого, у меня с 13 декабря началось практически тоже самое, сначала заболело горло, потом начал голос хрипеть, оно также прошло и появился кашель, но не такой сильный и не до удушья, и самое главное, ночью кашель меня абсолютно не беспокоил, через 6 дней (19.12) после появления симптомов я сдал ПЦР на коклюш, думал, что от брата заразился, т.к. контактировал с ним постоянно, но результат пришёл отрицательный, 21 декабря обратился в поликлинику к терапевту, послушали лёгкие, сказали все в норме, но порекомендовали пройти флюорографию, я её в этот же день прошел, патологии не выявили, выписали только приедем грудного сбора по 1 пакетику 2 раза в день, начал приём с 21 декабря, принимал даже больше, по 3 пакетика в день, плюсом делял ингаляцию с физраствором 1-2 раза в день, в итоге кашель начал проходить, я делал ингаляцию 1 неделю, а грудной сбор принимал 2 недели, т.е. последний прием был 4 января, кашель практически полностью прошел, но с 10 января он опять возобновился, хоть и не такой сильный, но до сих пор не проходит. Я снова дышал физраствором 1 неделю по 1-2 раза в день, плюсом принимал ренгалин, никакого эффекта, я даже сдал т-спот.тв, как я понял, результат отрицательный. Я не знаю точно, но у меня будто кашель из-за горла, там то ли щекочет, то ли что-то подобное вызывает состояние, что мне хочется покашлять, чтобы стало легче, кашель не приступообразный, мокроты зеленого и уж тем более с кровью у меня нет, максимум немного желтоватый цвет, но я думаю это после еды, также иногда по утрам чувствуется не сильный привкус железа, и иногда болит горло по утрам. Все анализы и обследования прикреплю. Плюсом прикреплю анализ крови от ноября прошлого года. P.S. Прошу по возможности по мимо терапевтов отвечать также врачам ЛОР и пульмонологам.
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю файлы. На сейчас горло не красное? Привкус железа - нет ли в ротовой полости зубных коронок, они могут быть повреждены? Кровоточивости дёсен не замечаете при чистке зубов? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, на счет красного горла не знаю, зубных коронок нет, при чистке зубов кровотечение есть, но на ночь я не чищу зубы, только по утрам, и то не всегда, где-то 4-5 раз в неделю.
имеющаяся кровоточивость дёсен может давать привкус железа в ротовой полости. Рекомендую получить консультацию .стоматолога.
Михаил Николаевич, а что можете сказать на счет кашля? Может стоит сделать КТ или рентген легких? Может быть онкология легких или горла?
можете пожалуйста подойти к зеркалу, открыть широко рот чтобы максимально видны были гланды, высунуть язык, сказать "А" и в этот момент сделать фото горла? Если горло красное и миндалины отёчно, рекомендую орошение горла антисептиками Гексорал или Тантум -верде. Обязательно обильное питьё, полоскание горла. В нос при выделениях зелёного или жёлтого цвета - препарат Протаргол-Лор на неделю это антисептик серебра протеинат и Ксилонг курсом до 5 дней – это деконгестант ксилометазолин с регенеративным компонентом декспантенол. Ингаляции с физраствором.
Михаил Николаевич, загрузил два фото.
Михаил Николаевич, ингаляцию физраствором делал два раза толку от нее никакого. На сто могут указывать такие симптомы и результаты клинического анализа крови?
ингаляции с физраствором нужны в первую половину дня. При увлажнении слизистых с помощью ингаляций быстрее происходит замена поврежденных клеток на здоровые. По анализу крови от 6 февраля признаки вирусно-бактериальной инфекции, показан прием антибиотика.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Ещё вопрос, как думаете, может стоить исключить другие причины? Сделать рентген или КТ органов грудной клетки? Другие обследования? Например исключить рак горла и лёгких? Я проживаю с человеком, который постоянно курит, т.е. у меня пассивное курение, а я сам не курю от слова совсем.
рентген рекомендую
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю обследования
Здравствуйте. По крови больше данных за вирусную инфекцию. На фото острый фарингит. Кашель вероятнее всего из-за этого. Рекомендую полоскать зев фурацилином 3р/сут-7дней, доритрицин по 1т.4р/сут-7дней, Селцинк плюс по 1т.1р/сут-1мес, Аквадетрим 2000МЕ 1р/сут, обильное щелочное питье, исключить грубую, острую, горячую пищу на время лечения, спать с приподнятым головным концом, поддерживать влажность в помещении. Купировать приступ кашля можно пастилками с лимоном или шалфеем.
Оксана Викторовна, здравствуйте! Острый фарингит - это и есть получается вирусная инфекция? При ней повышаются лейкоциты и лимфоциты? А такая острая стадия может длится уже месяц?
Оксана Викторовна, витамин Д принимаю уже достаточно долго, в дозе 5000, только не аквадетрим.
Острый фарингит, это проявление инфекционного процесса вирусной или бактериальной этиологии. СРБ норма, поэтому системный антибиотик не рекомендую, если нет повышения температуры, можно попробовать полечиться местными антибиотиками, о которых писала выше.
Оксана Викторовна, т.е. все эти симптомы из-за острого фарингита? У меня еще имеется хронический тонзиллит, это не может быть из-за него, санацию последний раз делал в октябре 2022 года. Я еще в ноябре прошлого года делал УЗИ паховых лимфоузлов, прикрепил заключение, посмотрите, пожалуйста, действительно ли все в норме?
Да, кашель может быть из-за фарингита, возможно еще есть ГЭРБ: рефлюкс-эзофагит, когда протсходит заброс из желудка обратно в пищевод. На УЗИ лимфоузлы в норме.
Оксана Викторовна, ещё вопрос, как думаете, может стоить исключить другие причины? Сделать рентген или КТ органов грудной клетки? Другие обследования? Например исключить рак горла и лёгких? Я проживаю с человеком, который постоянно курит, т.е. у меня пассивное курение, а я сам не курю от слова совсем.
Да, можно сделать рентгенографию ОГК.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20202 ответа
- 7 Марта 20212 ответа
- 23 Сентября 202111 ответов
- 13 Декабря 20214 ответа