МРТ, паникулит и застой желочи + Камни — вопрос №1418394

Question

МРТ, паникулит и застой желочи + Камни — вопрос №1418394

Михаил, Курск

486 просмотров

17 июня 2023

Всем привет, страшное ли мрт мне пришло и пора ли в гроб? переживаю очень. Если придется удалять желочный пузырь, не придет ли погибель ПЖ если есть ХП? И сколько пить Урсосана чтобы был эффект при моем весе в 100кг?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

хронический панкреатит

застой желчи

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 17 июня 2023

Терапевт

Добрый вечер!

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 17 июня 2023

Клиент

Алена, Добрейший)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 17 июня 2023

Терапевт

Ваш рост уточните, пожалуйста.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 17 июня 2023

Терапевт

Сейчас по анализам:
1) Стеатоз.
2) Камни в ЖП. Взвесь в ЖП.

Порассуждаем.
Жировой гепатоз (Стеатоз) - это заболевание печени, при котором происходит нарушение баланса между синтезом и утилизацией жиров, в следствие чего наступает избыточное накопление жиров в гепатоцитах.
Самые частые причины:
1. Избыточный вес (метаболический синдром)
2. Малоподвижный образ жизни
3. Нарушение питания ( избыточное поступление жирной пищи, употребление большого количества алкоголя, высококалорийное питание)
4. Прием некоторых токсичных лекарственных препаратов (НПВС, гормонов, антибиотиков).
5. Наследственная предрасположенность.

Лечение комплексное:
В первую очередь, это немедикаментозное лечение, направленное на изменение образа жизни.
Важно: В рационе должны преобладать овощи, фрукты, злаки. Нужно максимально ограничить красное мясо, полуфабрикаты, фастфуд, вредные жиры.
Рекомендуется не менее 150 минут в неделю выполнять упражнения умеренной интенсивности. Это может быть, например, ходьба или езда на велосипеде.
Нужно стремиться к тому, чтобы ваш индекс массы тела (масса в кг делённая на квадрат роста в метрах) находился в диапазоне от 18,5 до 24,9.
Отказ от алкоголя, курения.
Медикаментозная коррекция: будет требоваться тогда, когда будут изменены лабораторный показатели. Вы не сдавали кровь?

Далее. Камни в ЖП. Они мелкие, их вполне можно попробовать растворить. Они еще не успели утвердиться. Взвесь заодно разгонится.
Рекомендация по приему Урсосана 250 мг: 2 капс на ночь 2 недели, далее при хорошей переносимости по 3 капс на ночь 2 недели, далее по 3 капс 7 дней, далее по 4 капс на ночь 5 дней, далее по 5 капс (можно 2 в обед и 3 на ночь) до 6 месяцев.
Затем- УЗИ.
Натощак утром стакан теплой воды 40 градусов.

Пожаловаться

Михаил, 17 июня 2023

Клиент

Алена, 174 вес 100, точнее уже 99.5, месяц назад был 114кг, стал норм питаться и кг тают

Пожаловаться

Михаил, 17 июня 2023

Клиент

Алена, все что сдавал добавил сейчас

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 17 июня 2023

Терапевт

Михаил, просмотрела все анализы. Там все хорошо) Препараты , кроме Урсосана, не нужны)

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 17 июня 2023

Терапевт

И никакой хр панкреатит по УЗИ не должны ставить, врачи УЗД не клиницисты. Такие диагнозы ставятся на основании жалоб, анализов.

Пожаловаться

Михаил, 17 июня 2023

Клиент

Алена, так поставили на фоне мрт, не по узи

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 17 июня 2023

Терапевт

Это все равно не значимо.
Они видят измененную структуру. Но она может быть из-за избыточного веса, качества употребляемых продуктов, алкоголя и прочего.
Только острый панкреатит можно отдифференцировать. А в заключении "Хронический панкреатит" они даже писать не имеют права.

Пожаловаться

Михаил, 17 июня 2023

Клиент

Алена, я тоже так подумал, и спросил у ней после мрт, та девочка что расшифровку давала, почему вы написали диффзуные изменения по типа хронического панкреатита, она сказала, я то что вижу то и написала)

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 17 июня 2023

Терапевт

Так нельзя писать. Она должна была написать просто ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ. А потом пациент приходит с МРТ/УЗИ к врачу, предъявляет жалобы, анализы и ВРАЧ обозначает диагноз.

В общем я думаю, что понятно вам все расписала)

Пожаловаться

Михаил, 17 июня 2023

Клиент

Алена, я после кт пришел, мне врач сказала что нет у меня хронического панкреатита и был когда то реактивный, но чтобы закрепить результат мне назначали эластазу 1, но я не могу сдать у меня диарея от урсосана, легкая такая кал не оформленный

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 17 июня 2023

Терапевт

Вот видите, адекватный доктор Вам попался)))

Пожаловаться

Михаил, 17 июня 2023

Клиент

Алена, скажите пожалуйста, а вот пишут стромальный компонет, это фиброз? почему его не вынесли в заключение не в кт не в мрт, а в описание есть. И разве фиброз это не признак хронического процесса?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 17 июня 2023

Терапевт

Нет, строма это не фиброз. Поэтому и в заключении нет.

Фиброз- признак изменений, но этиология не известна. Езе раз повторю - это и качество продуктов, алкоголь и прочее.

Пожаловаться

Михаил, 17 июня 2023

Клиент

Алена, алкоголь за 37 лет я не употреблял никогда. А вот гадость ЖРАЛ(прям как свин) стыдно даже. противно было в зеркало смотреться. Сейчас уже лучше. А строма это хоть не рак? и вот полипы в желчном вроде это тоже опасно

Пожаловаться

Михаил, 18 июня 2023

Клиент

Алена, спасибо. Но я как понял, там еще не поставили полипы, написано, что нельзя исключить?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Михаил, без желчного пузыря можно жить долго и прекрасно, не переживайте.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 17 июня 2023

Клиент

Михаил, здравствуйте, я это понимаю, но я думал, что если есть хронический панкреатит, то после удаления желчного , поджелудочной придет смерть?

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 18 июня 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. По МРТ ничего страшного нет. Хр.панкреатит на основании МРТ не ставят, надо сдать эластазу кала. Жировой гепатоз лечится модификацией образа жизни(диета, снижение веса)+ урсосан. Про панникулит мы уже с вами обсуждали. Кисту в почке просто наблюдают, лечение не требуется. Функция почек по крови в норме.Если удалят желчный, то смерть поджелудочной не придет. Без желчного живут долго и счастливо. Наоборот хр.холецистит способствует развитию биллиарнозависимого панкреатита. Для вашего веса 1500мг урсосана. 3 капсулы разделенные на 2-3 приема либо вся дозировка перед сном.

Пожаловаться

Михаил, 18 июня 2023

Клиент

Оксана, Здравствуйте. На счет паникулита. Я заметил, что лимфоузлы оказались не воспалены, по кт есть лимфоузел 12мм, а по мрт оказалось, что этот лимфоузел не брыжейки, а ворот печени. Получается вообще ничего страшного с брыжейкой?
И второй вопрос, как быстро можно худеть? Я худею очень быстро, сейчас я выше 99кг, 8 мая я весил 114.6. Если я кушаю правило , килограммы улетают со свистом так сказать. Как это затормозить

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 19 июня 2023

Нефролог, Терапевт

Да, получается с брыжейкой все хорошо. В норме без последствий для здоровья можно худеть на 5-10% от исходного веса за 3-6мес. Получается за месяц от 1-3кг . Чтобы замедлить темпы снижения веса, увеличьте суточный калораж пищи.

Пожаловаться

Михаил, 19 июня 2023

Клиент

Оксана, чтобы увеличить суточные калории, мне надо кушать что то другое, а из за этого боли в правом боку

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 19 июня 2023

Нефролог, Терапевт

Не обязательно, можно увеличить калории за счет правильных продуктов, например медленные углеводы: каши. Добавьте себе на обед несколько лишних ложек каши и уже калораж будет больше.

Пожаловаться

Михаил, 19 июня 2023

Клиент

Оксана, хорошая идея попробую) А вот поджелудочная, я сейчас прочел, что диффузные изменения + стромальный компонент это уже хп , ттеперь переживаю

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 19 июня 2023

Нефролог, Терапевт

Золотой стандарт диагностики это панкреатическая эластаза кала, по инструментальным исследованиям только косвенно можно предположить панкреатит.

Пожаловаться

Михаил, 19 июня 2023

Клиент

Оксана, врач сказала что эластаза у меня будет в норме, ибо мрт нормальное, болей в поджелудочной нет годами и я не пью вообще. Но сказала сдать, только вот сдать под урсосаном не могу, кал не оформленный

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отек носа, сосудосуживающие капли

4 ответа

8 сентября 2021

Ася

Вопрос закрыт

Фиброз легких после ковида.

1 ответ

25 ноября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Диарея, застой желчи, дискомфорт в животе

2 ответа

20 июня 2024

Алина

Вопрос закрыт

Частые обмороки

1 ответ

21 января

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чеканова Алена Юрьевна, 17 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-17T23:50:34+03:00

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 17 июня 2023

Терапевт

Да все мы грешники в этом плане) Но я про качество продуктов в том числе .
Не рак!!!
За полипами нужно наблюдение- УЗи каждые 6 месяцев и отслеживать динамику роста. если не растут- отлично ,растут - холецистэктомия.

Принятый ответ