Что вас беспокоит?
Запах изо рта 5 лет (или больше)
Здравствуйте! Уже не первый год беспокоит запах изо рта. Был у нескольких ЛОРов, в итоге: мне удалили миндалины, делал КТ пазух носа и шеи, пил разные таблетки, травы и лекартсва, но ничего не помогает, и все ЛОРы разводят руками… Был у нескольких платных стоматологов, каждый из которых утверждает, что с зубами у меня проблем нет. Делал КТ челюсти, раз в 6 месяцев делаю чистку зубов в стоматологии, ежедневно использую зубную нить, ирригатор и минимум трижды чищу зубы. Ничего не помогает. Был у десятка гастроэнтерологов. Делал узи органов брюшной полости раза 4, отдельно делал много раз узи печени, почек, щитовитки, желчного пузыря втч с функцией сократимости, …. Делал ФГДС раз 5 точно – в заключении никогда не было ничего трагического, максимум «поверхностный гастрит», который, как сказал врач «… в самой что ни на есть лёгкой и обычной форме, которая в наше время наблюдается у 9 из 10 человек и причиной запаха никак не может быть». Пил таблетки, антибиотики, делал капельницы, сидел на диетах. Исключал из рациона поэтапно на несколько недель мясо, молочку, сладкое, мучное, жирное, овощи и тд, но ничего не помогает. Запах по десятибалльной шкале чаще на 3 из 10, то есть вы точно почувствуете, если будете стоять со мной рядом, но он не настолько резкий, чтобы у вас слезились глаза)) Редко его может не быть вообще, даже 1-2 дня, но почти всегда он есть. Сам по себе запах чаще просто неприятный, но примерно в 30% случаев пахнет перегаром (при том, что я не пью совсем уже лет 10, вообще, и не курю). Запах чувствует, как моя жена, так и друзья, и другие люди. Также в жаркую погоду жена говорит, что от меня иногда необычно сильно пахнет, а ещё я раздражительный, хотя вроде добрый) Такая вот беда. Можете помочь?
Принятый ответ
Здравствуйте,
Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам.
Так же сдать бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам
Сдать анализ на глюкозу, гликированный гемоглобин
Ирина Владимировна, я сдавал неоднократно. Прикрепил последние анализы под вопрос. Сдавал в разных лабораториях с интервалом несколько дней-неделю.
Из прикрепленных анализов:
- витамин д стоит пропить, оптимальный уровень 50 (с запахом не связан)
- клебсиеллу пролечили? В посеве ее выявляли
- есть признаки частичной неперевариваемости пищи (возможно недостаточность поджелудочной) какое-то лечение по этому поводу проходили?
Ирина Владимировна, вас понял
- "д" пропью
- про клебсиеллу мне врач не озвучивал, а что есть с этим проблемы?
- частичная не переваримость пищи - это вроде разово у меня показалось, то есть предыдущие разы такого не было. А вообще пил много, что кислотность повышает, ну и по желудку были десятки таблеток и лекарств, которые мне назначали, но запах никуда не уходил, а врачи в итоге разводили руками.
Ирина Владимировна, вспомнил, я полоскал горло и проглатывал секстафаг - это от клебсиеллы?
К фагам чувствительность не определяли, поэтому не могу сказать подействовал он на нее или нет
Вы можете еще раз пересдать посев из зева и проверить или пролечиться с учетом чувствительности в анализе
По неперевариваемости можно добавить креон на месяц
Ирина Владимировна, а какие анализы вы бы порекомендовали сдать? вот прям по максимуму?
и уточните, пожалуйста, как думаете, может ли это быть какая-то инфекция, которая, например, живёт именно в ротовой полости?
Доп анализы (которые я не увидела в представленных): глюкоза, гликированный гемоглобин и повторный посев из зева, чтобы посмотреть вылечили вы клебсиеллу или нет
Принятый ответ
Здравствуйте! Что по УЗИ органов брюшной полости? Хеликобактер определяли? Есть ферментативная недостаточность, следует сделать исследование на дисбактериоз кишечника. Запах может быть от плохо первариваемой пищи и размножении гнилостных бактерий в тонком кишечнике.
Не обращали внимани после чего исчезает запах?
Нина Владиславовна, здравствуйте! По УЗИ органов всё в норме, сдавал много раз. Определить после чего пропадает запах не получается. Но он точно не связан с приёмом пищи, какими-то продуктами, сном, настроением и прочим. Я за эти годы многое перепробовал, например, не ел 2 дня - запах есть. Ел только отварные овощи несколько дней - запах есть. Ел только каши - запах есть. Не ел вообще сладкое в любой форме 2 недели - запах есть. Не ел мясо и рыбу несколько недель - запах есть. Не ел мучное месяц - запах есть. Сидел на диетах, которые назначали гастроэнтерологи - запах есть. Не пил ничего кроме воды - запах есть. Пил воду и чай с ромашкой - запах есть. Пил травяные чаи и воду - запах есть. Перепробовал всё.
Сдайте кал на хеликобактер методом ПЦР, принимайте во время еды Энзистал три раза в день. Сделайте исследование кала на дисбактериоз. Придаточные пазухи носа и легкие обследовали?
Нина Владиславовна, на хеликобактер много раз сдавал, ничего нет. Пазухи делал, а лёгкие нет. Считаете нужно? И что именно? КТ лёгких?
Лучше сделать КТ или МРТ. Запах может быть из органов дыхания и ЖКТ. ЖКТ вы обследовали, надо проверть и легкие.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20221 ответ
- 2 Января 20231 ответ
- 3 Февраля 202317 ответов
- 30 Июля 202312 ответов