Сколиоз — вопрос №1534175

Question

Сколиоз — вопрос №1534175

Таня, Раменское

316 просмотров

28 августа 2023

Здравствуйте. Помогите разобраться. У дочки 5 лет выявили сколиоз. Ортопед отправил на рентген грудо-поясничного отдела в 2 проекциях и на рентген тазобедренных суставов. Пришли на рентген, там сказали, что при сколиозе достаточно в одной проекции, послушала их. Сразу же записала дочку к тренеру на ЛФК, та дочку осмотрела, сделала свои замеры, считает что у дочки одна нога короче другой и отправляет на панорамный рентген позвоночника стоя на подпяточнике. У ортопеда сначала тоже были подозрения на разную длину ног, но он их измерил, сказал что ровные. Я уже не знаю, кого слушать и какие рентгены делать. Пока сделали только один рентген.

Возраст: 5

Вопрос закрыт

ортопед

рентген

подозрение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

2 ответа врачей

Пожаловаться

Таня, 28 августа 2023

Клиент

Игорь Владимирович, спасибо за описание. Ортопед мерил, сказал ровные. А тренер по ЛФК говорит разные. Какой рентген нужен, чтоб проверить разницу в ногах?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Попадюк Игорь Владимирович, 28 августа 2023

Врач скорой помощи, Ортопед

Панорамная рентгенография нижних конечностей с определением длинны.

Пожаловаться

Таня, 28 августа 2023

Клиент

Игорь Владимирович, тогда зачем тренер по ЛФК отправляет на панорамный рентген позвоночника с начала без подпяточнике, а потом с подпяточником? И говорит, что там мне по этому снимку рассчитают длинну ног.

Пожаловаться

Попадюк Игорь Владимирович, 28 августа 2023

Врач скорой помощи, Ортопед

На панорамной рентгенограмме подпяточники не нужны.

Пожаловаться

Попадюк Игорь Владимирович, 28 августа 2023

Врач скорой помощи, Ортопед

Скорей всего, инстуктрор по ЛФК имелл ввиду обычную рентгенографию позвоночника с захватами крыльев таза стоя с подпяточником и без подпяточника, для определения изменения перекоса таза и оси позвоночника. Но при этом исследовании не измеряют длину конечностей.

Пожаловаться

Таня, 28 августа 2023

Клиент

Игорь Владимирович, нет она дала направление ,где написано панорамный рентген передне -задний снимок стоя и стоя на подпяточнике. И подписала, чтоб разницу длину ног рассчитать.

Пожаловаться

Попадюк Игорь Владимирович, 28 августа 2023

Врач скорой помощи, Ортопед

Я не могу комментировать назначения инструктора ЛФК. Я могу вам сказать как правильно называется исследование для определение длины нижних конечностей, которое считается" золотым стандартом" : ПАНОРАМНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В ПОЛОЖЕНИИ СТОЯ.

Пожаловаться

Таня, 28 августа 2023

Клиент

Игорь Владимирович, спасибо большое. Я тоже думаю, что она что-то путает и вводит меня в заблуждение.

Пожаловаться

Таня, 28 августа 2023

Клиент

Игорь Владимирович, скажите пожалуйста, а на снимке будут видны тазобедренные суставы?

Пожаловаться

Попадюк Игорь Владимирович, 28 августа 2023

Врач скорой помощи, Ортопед

Да, должны.

Пожаловаться

Таня, 28 августа 2023

Клиент

Константин Эдуардович, так в итоге рентген чего делать надо? Если по замерам ортопеда лёжа ноги ровные, а по замерам инструктора стоя по строению костей ноги разные.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 28 августа 2023

Ортопед, Травматолог

Это значит, что имеет место функциональное укорочение ноги из-за сколиоза.
Я бы никакой рентген не лал, если укорочение менее 2-х см.
Его стоит компенсировать индивидуальными орт стельками, например, Форм Тотикс.

Компенсируют из расчёта подпяточник 3 мм на 1 см укорочения.
Полностью нельзя.
Если полностью - это зафиксирует деформацию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аденома левого надпочечника

5 ответов

8 января 2022

Максим

Вопрос закрыт

Геморрой или нет?

2 ответа

13 мая 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Лопнула гигрома (фото)

2 ответа

23 августа 2023

Антонина

Вопрос закрыт

Дисплазия ТС у ребенка

2 ответа

29 апреля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Травма пальцев стопы у ребенка

4 ответа

3 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боль в пятке, что это шпора, подагра, артрит

3 ответа

19 ноября 2024

Наталья, Отрадный

Вопрос закрыт

Ребенок проглотил металлический кончик от градусник

1 ответ

23 ноября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попадюк Игорь Владимирович, 28 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-28T08:40:56+03:00

Добрый день. На рентгенограмме позвоночника в прямой проекции ось позвоночника отклонена вправо. (угол искривление по Коббу примерно 9-10 градусов) есть патологической торсия верхнегрудных позвонков 1 ст. Перекос таза вправо, что может косвенно указывать на укорочение правой нижней конечности (если снимок делался стоя). Без осмотра ребёнка выявлен правосторонний С образный сколиоз 1 ст . Необходимо измерение конечностей и решение вопроса о необходимости коррекции длины (стельки или подпяточника. )

Accepted Answer · 2023-08-28T14:06:15+03:00

Здравствуйте. Дело вот, в чем.

Рентгенография нижних конечностей (панорамная) определит истинную, анатомическую длину ног.
Наверное, Ваш инструктор заподозрила, что имеет место укорочение анатомической длины конечности.

При С-образном сколиозе так же будет наблюдаться укорочение нижней конечности из-за искривления оси позвоночника. Это функциональное укорочение. При этом укорочении анатомическая длина ног одинакова.

Ну, наклонитесь в одну сторону - и плечи станут не на одном уровне и одна нога подвиснет, при этом их анатомическая длина останется одинакова.
Ваш инструктор хочет понять, за счет чего укорочение?

Это подход правильный, но только в том случае, если разница в длине ног существенна.
Если 1 см, то нет никакого смысла в этих исследованиях.
Более 2-х см для 5-ти лет - нужно делать панорамный рентген и разбираться.