Консультация педиатра /

ОАК И ОАМ в 2 месяца — вопрос №1534713

239 просмотров

Здравствуйте!
Мальчик, 2 месяца сдавали ОАК И ОАМ.
У нас затяжная желтуха, на сегодняшний день уровень общего билирубина 85 единиц.
По узи печени - слегка увеличена, размер правой доли 67 мм, левой доли - 24 мм
По узи сердца - всё в норме
По НСГ - чуть повышен поток в ПМА, 0,74.
По развитию - агукаем, следим за предметами, поворачиваем голову на шум, на животе держим головку.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Анализы мочи и крови без патологии. Тромбоциты норма в таком возрасте, если малыш на гв. Затяжная желтуха обычно проходит к 3 месяцам.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, здравствуйте!

Мы на СВ.
Подскажите, пожалуйста, почему тогда показатели: тромбоциты, моноциты, лимфоты - не входят в рамки реферсных значений?
Мы пропустили прививки в месяц ( в роддоме все поставили) из-за высокого уровня билирубина, был 160.
Можно ли сейчас ставить или следует подождать, пока билирубин снизится ещё? Если да, то до какого уровня?
И ещё не слишком ли медленно он снижается за месяц на 80 единиц?
Может следует провести фототерапию?
Педиатр
У каждой лаборатории разные референсные значения. Тромбоциты тут не точно не повышены, норма у малышей колеблется до 700.
При таком показатели билирубина прививки не противопоказаны.
Фототерапия тоже ну нужна. К 3м месяцам затяжная желтуха проходит
Клиент
Мария Сергеевна, посмотрите, пожалуйста, копрограмму прикрепила.
СВ
2 месяца
Сдавали в связи с тем, что не ходит сам в туалет покакать.
Педиатр
Упор-ограничитель без патологии. По сколько дней нет стула? Какой он на выходе?
Клиент
Мария Сергеевна, помогаем ходить каждый день, либо свеча глицерин, либо трубочка газоотводная. Так как желтуха, нельзя, чтобы стул задеоживался.
Складывается впечатление, что малыш просто не умеет тужиться, потому что как только вставляем свечку, сразу какает, она прям вся выходит, та же история с трубочкой.
Вчера педиатр прописал лактазар, вчера уже выпили норму, сегодня с утра сам сходил, но мне кажется, у него стало больше газов после лактазара. Такое может быть?
Педиатр
Извините, копрограмма, опечаталась.
А почему лактазар? По симптомам же не лактазная недостаточность у ребенка.
В этом возрасте у них наблюдается младенческая дисхезия- то есть малыш не может напрячь мышцы брюшного пресса и расслабить мышцы тазового дня и поэтому тужиться так.
Я бы глицериновую свечку не рекомендовала бы часто использовать.
А стимуляцию перианальной области почему бы и нет.
Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме

Общий анализ мочи в норме
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, здравствуйте!
Мы на СВ.




Подскажите, пожалуйста, почему тогда показатели: тромбоциты, моноциты, лимфоты - не входят в рамки реферсных значений?
Мы пропустили прививки в месяц ( в роддоме все поставили) из-за высокого уровня билирубина, был 160.
Можно ли сейчас ставить или следует подождать, пока билирубин снизится ещё? Если да, то до какого уровня?
И ещё не слишком ли медленно он снижается за месяц на 80 единиц?
Может следует провести фототерапию?
Педиатр
На бланке референсные значения для взрослых, на них не ориентируемся

Показатель билирубина не критичный, снижается достаточно, фототерапия не показана

Противопоказаний для вакцинации нет, можно прививать ребенка после осмотра малыша педиатром
Клиент
Наталья Сергеевна, а уровень билирубина не станет возрастать из-за прививок???
Педиатр
Если это физиологическая желтуха, то будет снижаться

Решение о согласии на вакцинацию за вами, принудительно вакцинировать ребенка не будут
Клиент
Наталья Сергеевна,посмотрите, пожалуйста, копрограмму прикрепила.
СВ
2 месяца
Сдавали в связи с тем, что не ходит сам в туалет покакать.
Педиатр
Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет
Педиатр
Здравствуйте
Анализ мочи в норме , воспалительных изменений нет

По результату анализа крови - лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это норма для деток данного возраста
Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы, гематокрит в норме анемии у вас нет!
Тромбоциты для детей данного возраста норма от 150 до 600
Эозинофилы в норме, аллергического процесса нет
Лейкоциты и соэ норма- Воспалительных изменений нет!
Физиолгическая желтуха проходит к 3-4 месяцам
Показатель билирубина некритичный
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте!

Мы на СВ.
Подскажите, пожалуйста, почему тогда показатели: тромбоциты, моноциты, лимфоты - не входят в рамки реферсных значений?
Мы пропустили прививки в месяц ( в роддоме все поставили) из-за высокого уровня билирубина, был 160.
Можно ли сейчас ставить или следует подождать, пока билирубин снизится ещё? Если да, то до какого уровня?
И ещё не слишком ли медленно он снижается за месяц на 80 единиц?
Может следует провести фототерапию?
Педиатр
Референсные значения указаны для взрослых по ним не ориентируемся

Фототерапия показана только при билирубине выше 160
У вас отличная динамика снижения!
Клиент
Галина Александровна, посмотрите, пожалуйста, копрограмму прикрепила.
СВ
2 месяца
Сдавали в связи с тем, что не ходит сам в туалет покакать.
Педиатр
Копрограмма в норме!
Педиатр
Здравствуйте. Анализ мочи в норме. Но анализу крови:
- Эритроциты, эритроцитарные показатели, гемоглобин в пределах возрастной нормы, признаков латентного железодефицита и железодефицитной анемии нет.
- Тромбоциты в норме (от 150 до 500). Но у грудничков уровень может быть до 700, это нормально.
- Признаков воспаления нет, лейкоциты в норме
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
Хороший анализ у Вас.
На бланке нормы для взрослых.

Такой уровень билирубина норма для Вашего возраста, желтуха пройдёт к 3-4 месяцам.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте!

Мы на СВ.

Мы пропустили прививки в месяц ( в роддоме все поставили) из-за высокого уровня билирубина, был 160.
Можно ли сейчас ставить или следует подождать, пока билирубин снизится ещё? Если да, то до какого уровня?
И ещё не слишком ли медленно он снижается за месяц на 80 единиц?
Может следует провести фототерапию?
Клиент
Алина Александровна, посмотрите, пожалуйста, копрограмму прикрепила.
СВ
2 месяца
Сдавали в связи с тем, что не ходит сам в туалет покакать.
Педиатр
Это не противопоказание, вакцинироваться можно, конечно. Фототерапия при таких цифрах не показана, у Вас нормальный уровень для этого возраста, сам постепенно придет в норму, не волнуйтесь.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Общий анализ мочи норма

По крови:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. С 2 до 6 мес у ребенка отмечается физиологическая анемия новорожденных, норма гемоглобина до 6 мес от 90 до 140. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
В вашем случае прекрасная кровь, причин для беспокойства нет.
В референсных значениях указаны нормы взрослых

Билирубин по возрасту вариант нормы, чаще прикладывайте к груди, чтобы с мочой и калом выходил оставшийся

Вакцинация на противопоказана
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте!
А может быть такое, что уровень билирубина начнет расти из-за прививок?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, не может
Не переживайте, у вас допустимые нормы для вакцинации
Клиент
Дарья Николаевна, посмотрите, пожалуйста, копрограмму прикрепила.
СВ
2 месяца
Сдавали в связи с тем, что не ходит сам в туалет покакать.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Копрограмма вариант нормы
Сколько дней нужно подождать, чтобы сходил самостоятельно?
Клиент
Дарья Николаевна, помогаем ходить каждый день, либо свеча глицерин, либо трубочка газоотводная. Так как желтуха, нельзя, чтобы стул задеоживался.
Складывается впечатление, что малыш просто не умеет тужиться, потому что как только вставляем свечку, сразу какает, она прям вся выходит, та же история с трубочкой.
Вчера педиатр прописал лактазар, вчера уже выпили норму, сегодня с утра сам сходил, но мне кажется, у него стало больше газов после лактазара. Такое может быть?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
У вас не патологические цифры, не нужно трубки и свечки ставить. Нужно чтобы малыш самостоятельно учился ходить
Норма на СВ отсутствия стула 5-7 суток
Лактазар назначается при лактазной недостаточности, вам данный препарат не нужен
Педиатр
Здравствуйте

По анализу мочи - патологий нет

По анализу крови

Повышение тромбоцитов незначительное , не стоит делать акцент

Эритроциты , эритроцитарные индексы в норме , гемоглобин в норме - анемии нет

Эозинофилы в норме

Лимфоциты преобладают нейтрофилы как и должно быть до 4-5 лет.
Далее происходит физиологический перекрест и показатели меняются .

Физиологическая желтуха может длиться до 4 месяцев

Билирубин не высокий
Так как когда больше 160 требуется фототерапия
У вас не требуется
Сейчас чаще прикладывать к груди и пить водички 30-40 мл/кг
Так как лишний билирубин выводится с калом и мочой
Будьте здоровы !?
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте, спасибо!
Подскажите, пожалуйста, а снижение билирубина на 80 единиц за месяц это не медленно?
И ещё, в роддоме поставили все прививки. В месяц не ставили из-за желтухи ( уровень билирубина был 160).
Сейчасм уже можно ставить лм стоит подождать, когда билирубин ещё упадёт? Если да, то до какого значения?
Педиатр
Нет у вас все отлично и хорошо снижается
Фототерапия от 160 и выше
Клиент
Мария Алексеевна, посмотрите, пожалуйста, копрограмму прикрепила.
СВ
2 месяца
Сдавали в связи с тем, что не ходит сам в туалет покакать.
Педиатр
Посмотрела , воспаления нет

Есть небольшая фермантативная незрелость
Ничего принимать не нужно

Только допаивать водичкой
Педиатр
Здравствуйте Елена, общий анализ крови в пределах возрастной нормы, общий анализ мочи в норме, копрограмма малыша в норме воспалительного процесса нет, желтуха может сохраняться до 3 месяцев , лечение не требует. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием лекарств
3 февраля 2020
Андрей, Люберцы
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
5 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Анализы ребенку 1 год
26 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Альберт Ринатович Габбасов
7 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Георгиевна Иванисова
157 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск