Что вас беспокоит?
Спермограмма в сравнении.
Добрый день. Огромная просьба, помогите пожалуйста разобраться в результатах спермограммы. Планируем беременность, муж систематически сдаёт спермограмму. 29.09.22 сдали первую, получили результаты-воспаление - лейкоциты, простатит, провели лечение, попутно ещё лечили гарднареллу. Повторная спермограмма 27.03.23 показала снижение лейкоцитов, продолжили лечение по схеме. В обоих анализах морфология была отличная. Третья 18.07.23 и четвертая 24.08.23 спермограмма ,после очередного лечения, показала достигнутый результат, лейкоциты вернулись в норму, гарднареллы ушли, слава Богу, нооо что-то произошло с морфологией, она стала прямо-противоположной, что вызвало ужас. ( после принятия антибиотиков прошел 1 мес) Подскажите пожалуйста с чем это может быть связано? Почему это произошло? Как можно пробовать беременеть с таким анализом? И можно ли вообще?и нужно ли? Муж продолжает принимать только глансин ( его прописали на постоянной основе). Чем можно поправить данный анализ, как привести теперь в норму эти показатели? учитывая, что никогда такого результата не было? Так же количество сперматозоидов огромное, это тоже нужно лечить? Огромная просьба прокомментируйте пожалуйста вообще в целом эти результаты, посоветуйте к какому врачу идти, уролог, андролог, репродуктолог? Очень растерялась ввиду таких результатов, и теперь вообще страшно думать о зачатии видя такие потологии. Заранее огромное спасибо!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По последней спермограмме всё хорошо. Данная спермограмма фертильная. Все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией у Вас 9 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная.
Но необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Галина Александровна, огромное спасибо вам за развёрнутый ответ, 6 анализов из 7 есть, всё прилично))) недоумение вызывает тот факт, что в течении года так изменилась морфология, первые две прямо-противоположны двум последним, по морфологии, было 70% ,а стало 9%((( ничего критичного не было, проводилось только медикаментозное лечение, подскажите пожалуйста, с чем это может быть связано? Где и что мы сделали не так, этот вопрос не даёт покоя.
Да, снижение. Но это это тоже норма. Не переживайте!
Принятый ответ
День добрый. Вполне хорошая спермограмма.
Морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (минимальное значение для естественного зачатия, у вас - 9%, неплохой показатель). Но по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Также в стандарт обследования мужчин входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Дмитрий Владимирович, огромное вам спасибо за развёрнутый ответ, почти все анализы из перечисленных вами, есть, всё прилично))) недоумение вызывает тот факт, что в течении года так изменилась морфология, первые две спермограимы прямо-противоположны двум последним, по морфологии, было 70% ,а стало 9%((( ничего критичного не было, проводилось только медикаментозное лечение, подскажите пожалуйста, с чем это может быть связано? Где и что мы сделали не так, этот вопрос не даёт покоя.
Принятый ответ
Здравствуйте. Спермограмма фероильная , зачатие возможно естественным путём. Но, Глансин снижает шансы зачатия, так как вызывает ретроградную эякуляцию. При планировании беременности его отменяют. Антибиотики могут так же снижать качество спермы, после их приема в идеале выждать 3 месяца и принимать БАДы для улучшения фертильности (например, Апекса по 1 саше 1 раз в день, 2 месяца).
Дмитрий Валерьевич, огромное спасибо вам за четкий ответ, по глансину понятно, но между первой и второй спермограммой мы его тоже принимали, но таких ухудшений не было, этот факт вызывает неудомение, в течении года так изменилась морфология, первые две прямо-противоположны двум последним, по морфологии, было 70% ,а стало 9%((( ничего критичного не было, проводилось только медикаментозное лечение, возможно месяц это маленький срок после антибиотиков, остаётся надеяться только на это))) попробуем пропить лекарства, которые рекомендуете. Спасибо
Пожалуйста, , всё будет хорошо.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20171 ответ
- 20 Октября 20171 ответ
- 10 Марта 201826 ответов
- 24 Апреля 20181 ответ