СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1535155

Что вас беспокоит?

Рецидив подострого тиреоидита

Здравствуйте. 21.08.23 закончила прием преднизолона по поводу подострого тиреоидита. СОЭ 6 (от 21.08). ТТГ 5,4107 (от 12.08) Через несколько дней почувствовала небольшую боль в правой доле ЩЖ. Температуры нет, самочувствие нормальное, боль в правой доле только при пальпировании. Сегодня, 28.08, сдала СОЭ 24 (при норме до 20), ТТГ 4,6895 (при норме 0.4-4). Рецидив, как я понимаю. 1. Обязательно ли возобновлять прием преднизолона? Если да, то какая минимально возможная дозировка? На больших дозах (20-30мг) преднизолона была аритмия и брадикардия, ужасное самочувствие от преднизолона плюс тиреотоксикоз на тот момент. 2. Можно ли принимать НПВС вместо преднизолона? Если да, то как долго его принимать и как отменять? 3. При рецидиве болезнь возвращается на стадию тиреотоксикоза снова или продолжается гипотиреоз? К врачу очно попаду только 30.08 вечером, сейчас что-то нужно принимать? Еще раз повторю, температуры нет, боль не сильная.

Гипертензия
47 лет
28 Августа 2023·Просмотров: 531·Татьяна, Самара

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. Преднизолон не нужно принимать. Если боль не сильная, температура не повышается можно принимать нимесулид 100 мг 2 раза в день до 15 дней. При рецидиве может наблюдаться тиреотоксикоз. Пока гормоны не нужно сдавать. При повышении нужно проверить минимум через 2 месяца. От 12.08 было незначительное повышение, обычно со временем нормализуется, редко остается повышенным и развивается гипотиреоз

Принятый ответ

Здравствуйте. Если боль не сильная. можно пока только наблюдать. при сильной боли можно НПВС - нимесулид 2 р в день 10-14 дней. Не обязательно будет снова гипертиреоз. Может оставаться ТТГ немного повышен.

Принятый ответ

Здравствуйте, т.к. начало рости СОЭ и есть некоторый дискомфорт и болезненность ( про болезненность лучше будет понятно доктору при очном приеме и при пальпации), то можно начать прием Немисил или Немисулид по 1 таб 2 раза в день в течение 5 дней, и сдать общий анализ крови, если СОЭ повышено, то прием НПВС продолжаем до 2-х недель. Стадии тиреотоксикоза и гипотиреоза не обязательно при подостром тиреидите сменяют друг друга. Но лучше сдать через 4 недели гормоны щитовидной железы,чтобы понимать в каком состоянии гормональная активность органа.

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Обязательно ли возобновлять прием преднизолона? - нет, если болит сильно - ибупрофен 200-400 мг 3 раза в день, если только при пальпации - не трогайте ЩЖ.
2. Можно ли принимать НПВС вместо преднизолона? -да, см выше. Принимайте 1 неделю в дозе, которая снимает симптомы, затем обратитесь на визит к врачу для определения необходимости дальнейшего приема (подострый тиреоидит лечат 2-3 мес).
3. При рецидиве болезнь возвращается на стадию тиреотоксикоза снова или продолжается гипотиреоз - у вас гипотиреоз (ТТГ чаще чем 1 раз в 6 недель не контролируйте). Гипотиреоз может перейти в эутиреоз или остаться гипотиреозом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.