Что вас беспокоит?
Полинейропатия, нервное истощение?
Здравствуйте, беспокоят сильные головокружения с понижением давления 110/70, мышцы ног, бёдра, очень долго не могут восстановиться в норму. Только станет чуть лучше, прогуляюсь пол часа, становится плохо, давление падает, в голове туман, ноги будто пустые, ощущение что мышцы сведёт, при чуть большей нагрузке. Плохие ощущения, появились в начале лета, как мне кажется, на фоне переутомления велотренировками (катаюсь зимой и летом с 19 года) и дополнительного приёма добавок: бета-аланин, цитруллин и кофе. Сдал анализы крови: общий, биохимия, щитовидка, электролиты, альдостерон, сахар. Всё в норме, кроме чуть повышенного АЛТ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Консультированы терапевтом? Выполнялся мониторинг АД и экг?
Анастасия Владимировна, терапевт направила к неврологу, АД при хорошем самочуствии 128/75, когда голова кружится падает до 110-115/80 при учащающемся пульсе ударов 10-15 от нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пожалуйста пройдите тестирование на определение уровня тревоги и депрессии hads. https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lldp5cmcg9135478845
Кортизол сдавали как положено, забор крови был сразу после пробуждения?
Анастасия Игоревна, кортизол сдавался минут через 15,после пробуждения
Вам нужно сдать анализ крови на ферритин (потому что железо в крови и гемоглобин могут быть в норме, а ферритин низкий, это тоже может давать такую симптоматику) и В12.
Анастасия Игоревна, на ферритин и B12 планирую сдать, но мне кажется не из-за них такие симптомы. Очень плохие ощущения в мышцах ног, как будто нарушена нервная проводимость, и туда вообще не поступают вещества для их восстановления. После лёгкой прогулки, я будто марафон пробежал. В состоянии покоя ноги начинает ломить, не слишком сильно, но ощущения довольно неприятные.
Плюсом к анализам можно сделать ЭНМГ нижних конечностей и УЗИ сосудов нижних конечностей.
По поводу Кортизола нужно обратиться к эндокринологу. Он у вас повышен.
Ну и конечно очный осмотр невролога, чтобы оценить неврологический статус.
Рекомендовала бы все равно пройти холтер ЭКГ и АД.
По поводу кортизола для достоверности пересдать его в слюне и если будет сохранятся повышенный , к эндокринологу.
В плане пульса и АД. Учащение серцебиения и падение давления только после физической нагрузки или в покое тоже учащение серцебиения есть? При переходе из горизонтсльного положения в вертикальное как ведёт себя давление и пульс.
Между этими приступа никакой другой симптоматики нет?
Анастасия Владимировна, вчера чувствовал себя нормально, давление 125/75, пульс при пробуждении 50-55 и в целом течении дня был в норме. Пошёл прогуляться, спустился по лестнице с 8го этажа, минут 30 прошёлся нормальным темпом, сел на лавочку и и через минут 5, меня стало плавно накрывать, голова начала кружиться, всё расплывалось. Дошёл до дома и весь вечер и ночь сохранялось головокружение. Удалось уснуть и ночью после резкого пробуждения и похода в туалет, меня начало сильно морозить (стоит упомянуть, что у нас резко похолодало) и начались судороги,(раньше такого не наблюдалось) сильно трясло все мышцы и давление поднялось до 140/85, пульс 80, попил тёплой воды, успокоился, согрелся и стало лучше. (судороги могли возникнуть на фоне самолечения L-гистидином, который я принимал 3 дня по 1,5г?
У меня долгое время сохранялась уверенность, что симптомы плохого восстановления мышц ног, были из-за долгого применения бета-аланина, перед велотренировками, т.к. эта аминокислота израсходует запасы гистидина в организме.)
Сегодня в течении дня сохраняется пульс выше нормы на 10-15 ударов, утром вызывал врача, давление 135/78
Учитывая отсуствие чёткой зависимости от любой физической нагрузки все-таки рекомендую консультацию кардиолога для установки холтера, консультацию эндокринолога и выполнить электрожнцеыадограмму или видеомониторирования ЭЭГ для исключения пароксизмов.
Потому что думать на вегетативные нарушения работы сердечно-сосудистой системы пока трудно, так как при ней давление будет падать при нахождении в вертикальном положении.
А сейчас пока начать пит мексидол 250 мг по 1 т3 раза в день
И отвечая на ваш вопрос по гистидину. У него действительно в побочке есть снижение АД и головокружение.
Анастасия Владимировна, Спасибо за ответ, в вертикальном положении я тоже иногда чувствую лёгкое головокружение, при ходьбе и когда сижу, ощущение, что меньше крови приливает к голове, но это бывает не всегда, волнообразно. Например, если в день, когда была нагрузка, (раньше велосипед, теперь просто ходьба) становилось плохо, это состояние иногда сохраняется и на следующий день, плохие чувства в мышцах ног, вообще практически не проходят, хотя другие группы мышц работают нормально и восстанавливаются как обычно.
Ещё забыл упомянуть, что часто бывают подёргивания в икроножных мышцах, которые начались больше года назад.
Анастасия Владимировна, а по гистидину, я его попробовал попить пару дней, наоборот чтобы приподнять давление и повлиять на восстановление т.к. в обычные дни при хорошем самочувствии, давление было чуть низковато в районе 119/75, хотя раньше было в пределах 128/75. А года 3 назад и позже, до начала катания на велосипеде, было слегка повышенное 135/80.
Принятый ответ
Здравствуйте, по возможности обследуйтесь у кардиолога, можно сделать энмг и узи сосудов нижних конечностей, посмотреть ферритин и железо, пройдите тестирование hads.
Юлия Юрьевна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В первую очередь, необходимо провести ЭНМГ конечностей по стимуляционной методике для исключения нарушений проводимости по нервно-мышечным волокнам.
Принятый ответ
Здравствуйте ? Необходимо пройти энмг нижних конечностей стимуляционную для исключения поражения переферических нервных волокон
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 201938 ответов
- 4 Декабря 201913 ответов
- 29 Апреля 202018 ответов
- 30 Июля 20201 ответ