Химиотерапия при рмж — вопрос №1535237

Question

Химиотерапия при рмж — вопрос №1535237

Ирина, Москва

380 просмотров

28 августа 2023

Добрый день! Мне 51 год в менопаузе месячных нет с февраля 2023г. Поставлен диагноз РМЖ правой железы. Операция 19.07.2023 органосберегающая. Заключение: умереннодифференцированный неспецифицированный инвазимный рак молочной железы с макс.размером 4 см. без признаков лимфососудистой инвазии без вовлечения края резекции, с матастазами в 3 из 17 исследованных подмышечных лимфатических узлах и без метостазов в 4 подключичных лимф.узлах . pT2pN1a(3/21) R0.Рецепторы к эстрогену :TS=PS(4)+IS(2)=6-положительно, к прогестерону: TS=PS(2)+IS(2)=4-положительно. Экспрессия HER2:0-отрицательно. Индекс пролиферативной активности Ki-67: 12%.Иммунофенотип более соответствует люминрному типу А( HER2 негативный). Назначили фемару и лучевую (химиотерепевт назначил гармонотерапию а химию не назначил) . После постановки на учет по месту жительства ,врач послал к химиотерапевту для уточнения , почему не назначили химию в больнице. На консультацию к химиотерапевту записалась на 11.09.23 а на лучевую уже надо идти 06.09.23. Что мне делать в этом случае?

Возраст: 51

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

рмж

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 28 августа 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Здравствуйте.
у Вас люминальный А тип, стадия IIb, в данном случае согласно клин рекомедациям Химиотерапия назначается при наличии метастазов в 4 и более лимфатических узлах.
В целом при Вашей картине химиотерапия была бы рекомендована для улучшения общего прогноза.
Этот вопрос можно обсудить повторно в Онкодиспансере, либо проконсультироваться очно\заочно с крупным институтом Москвы(Герцена, Блохина)

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 28 августа 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Официально при люминальном А подтипе назначение адъювантной химиотерапии показано только при 4 и более мтс-пораженных лимфоузлах
В Вашей ситуации Вам однозначно показана длительная гормонотерапия

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 28 августа 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
В соответствии с клиническими рекомендациями по лечению рака молочной железы, химиотерапия при люминальном А типе показана с третьей стадии.
У Вас 2 стадия при которой показано проведение адъювантной (профиллактической) гормонотерапии.
Лучевая терапия показана так как выполнена резекция , а не мастэктомия.

Пожаловаться

Ирина, 28 августа 2023

Клиент

Добрый день! Я не правильно все указала. У меня была радикальная мастектомия по Мадден с сохранением кожной ткани и соска.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 28 августа 2023

Онколог, Маммолог

Если радиолог назначил лучевую терапию, то лучше проводить .

Пожаловаться

Барановский Дмитрий Анатольевич, 28 августа 2023

Онколог

Здравствуйте! Скажите пожалуйста в каком городе Вы проживаете? Готов обсудить в индивидуальном порядке вопросы проведения химиотерапии. С Уважением Дмитрий Анатольевич Барановский. Член ассоциации онкологов РФ

Пожаловаться

Ирина, 29 августа 2023

Клиент

Добрый день Юлия! Считается ли стойкой менопаузой , если у меня менопауза уже 2 года, месячные в прошлом году были раз в 3 месяца, а последние в феврале 2023? Подходит ли мне тогда препарат фемара (который менt назначили врачи)?И не вызовет фемара рост эндометриоза и кисты яичника (которые у меня есть )?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 29 августа 2023

Онколог

Если менструации прекратились, да , ингибиторы ароматазы можно назначать. Вы можете сдать кровь на ЛГ, ФСГ и эстрадиол и оценить показатели, но фемару в любом случае можно начинать пить. Ингибиторы ароматазы вообще не вызывают гиперплазии, это характерно для тамоксифена больше, но перед началом приема нужно проконтролировать показатели кальция , фосфора и витамина Д, выполнить денситометрию. На фоне ИА частым осложнением является развитие остеопороза,для этого назначают профилактически бисфосфонаты.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 28 августа 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
У вас люминальный А тип опухоли, учитывая проведение радикальной операции и поражение в 3 лимфатических узла в данном случае в адьювантном режиме показана лучевая терапия + гормональная терапия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

РМЖ 2a Химиотерапия

4 ответа

24 ноября 2022

Галина

Вопрос закрыт

Отёк груди ,метастаз в лимфоузлыМ

4 ответа

26 августа 2023

goar-darbinyan@mail.ru, Самара

Вопрос закрыт

Дом.обследование мол.желез

4 ответа

22 февраля 2024

Марина

Вопрос закрыт

У кошки вторая стадия РМЖ

2 ответа

25 января

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 28 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-28T18:07:47+03:00

Здравствуйте!
Так как у Вас люминальный А тип опухоли и была проведена радикальная операция, химиотерапия не показана с поражением 3 лимфатических узлов.
В адъювантном режиме назначается лучевая терапия +гормонотерапия тамоксифеном или ингибиторами ароматазы. Если у Вас стойкая менопаузы, можно назначать ингибиторы ароматазы.