Что вас беспокоит?
Непроходящий кашель
Добрый день дорогие доктора, заболела где-то месяц, полтора назад. Началось всё с кашля, подумала выпила холодное пройдёт, не проходило, будете ругать меня за самолечение,простите обстоятельства, но решила пропить Амоксициллин 500 мг, и амброксол, Лоратадин, пропила 5 дней, полегчало, подумала ну всё ок, но через три дня кашель усилился, душил по ночам до рвоты, я испугалась осложнений (пневмонии) так как тяжело дышалось, начала Цефтриаксон 2 раза в сутки, амброксол, но, после двух уколов появилась головная боль, заложенность носа, изменился голос, субфебрильная температура 37,3, поняла что не идёт, и пошла к врачу, врач прослушала сказала что лёгкие чистые и отправила на снимок чтобы исключить пневмонию, на снимке без патологий, отправляю меня к Лору, Лор при осмотре предположила, что что-то возможно стекает по задней стенке и вызывает мой кашель по ночам, и отправила на снимок гайморовых пазух, исключить гайморит, на снимке не было особых воспалений, гайморит исключила, поставил "острый катаральный фарингит" Назначила Амоксиклав, амброксол, ингаляции физраствором и Винилин внутрь, 7 дней пролечилась, кашель остался с мокротой,вроде прозрачная, ночью также кашляю, сначала сухой Лог рвоты,потом уже мокрота, сплю в обнимку с водой, температуры не было, пошла опять к Лору, оставила Винилин, и добавила ингаляции с Дексаметазоном, 0.5 мг и 2.5 мг физраствор, посмотрела гортань сказав что слизистая в принципе спокойная, но будто истончена, сказала 2 дня подождать если не пройдёт кашель то ингаляции начать, я подождала 5 дней, кашель также, чуть легче но не проходит, и позавчера сделала ингаляцию с Дексаметазоном, 2 минуты, сняв маску появилась резкая головная боль, также и прошла, не придав значение легла спать, и вчера к обеду поднялась температура 37,3, к вечеру стало хуже 37,5-37, 8, ингаляцию не делала, кашель стал с болью в груди, всю ночь потела, и сейчас пишу вам, в надежде что поможете мне, сейчас субфебрильная температура, ничего не пью кроме воды, чтобы легче откашливать. Жду ответа, заранее спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Общий анализ крови сдавали?
Фирюза Ильдаровна, нет,не назначили, ни одного анализа
Поняла вас. В первую очередь необходимо сдать общий анализ крови с лейкоформулой и срб; посмотреть, вирусная или бактериальная инфекция. Либо вообще есть аллергия.
Изжоги, отрыжки нет?
Фирюза Ильдаровна, нет, только рвота при кашле, не каждый раз, но бывает, скажите на дексаметазон может быть реакция такая, просто у меня организм чувствительный так сказать, и я первый раз им делала ингаляцию. Сейчас пока что мне лучше, как сняла его с употребления так сказать.
Да, индивидуальная непереносимость может быть.
Сдайте анализ и прикрепите. Посмотрим, какой процесс идет
Фирюза Ильдаровна, хорошо, завтра сдам, прикреплю, спасибо)
Хорошо. Напишите, как прикрепите. )
Фирюза Ильдаровна, добрый день, прикрепила свои анализы, посмотрите пожалуйста)
Кровь хорошая. Изменений в лейкоформуле нет. Не увидела эозинофилы. Срб незначительно повышено. Говорит о наличии воспаления
Сейчас какие жалобы?
Фирюза Ильдаровна, кашель остался ещё, влажный с мокротой, но с утра сухой, иногда до рвоты, терапевт выписала синекод мне
Желательно сдать кровь на антитела к возбудителю коклюша и/или мазок из носоглотки на ПЦР на коклюш. Так ккк кашель до рвоты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вита Григорьевна, здравствуйте)
Вам необходимо сдать общий анализ крови + СОЕ, СРБ ( посмотреть воспалительный процесс), общий анализ мочи, общий IgE ( исключить аллергию) .
Мокрота есть ? Какой цвет?
Вита Григорьевна, мокрота прозрачная, сдам анализы обязательно, прикреплю
Хорошо, жду прикрепления это немного прояснит ситуацию.
Вита Григорьевна, добрый день, прикрепила свои результаты анализов, посмотрите пожалуйста)
Общий анализ крови хороший антибиотики не показаны, СРБ немного повышен небольшой воспалительный процесс. Только ОАК не полный нет эозинофилов ( показатель аллергии), общий IgE не сдали ?
Изжога, горечь отрыжка кислым пищей не беспокоят? В ночное время если есть рефлюкс могут раздражатся дыхательные пути от кислоты.
Я бы Вам рекомендую ингаляции с пульмикортом 0.25/ 2 мл 2 мл физ раствором 2 раз в день 5-10 дней, т Супрастин 25 мг н/ ночь 5 дней, т Омез 20 мг н/ ночь 14 дней, за 2 часа до сна не кушать, от кашля рассасывать ренгалин 2 т 3 раза в день.
Вита Григорьевна, отрыжка появилась на днях, так как кашель бывает затяжной до рвоты, раз в день где-то, остальное время отхаркивающий кашель, спасибо за Ваш ответ)
Вита Григорьевна, терапевт написала на эозинофилы, но лаборатория предоставила такие результаты, терапевт назначила мне синекод
Синекод только при сухом кашле если есть мокрота нельзя будет застой .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для коррекции лечения, контроля состояния, уточнения наличия в организме очагов инфекции\воспаления и аллергии, рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на общий IgE.
Сергей Николаевич, хорошо, сдам, спасибо
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, Райхон, смотрю файлы. На момент назначения Амброксола кашель был влажный?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, да влажный, но он как, сначала суховатый, потом сразу во влажный переходит)
нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20191 ответ
- 15 Сентября 20191 ответ
- 24 Сентября 20193 ответа
- 5 Ноября 201923 ответа