Что вас беспокоит?
Повреждение мениска
Добрый день! Подскажите, какое лечение показано при повреждении мениска? Фото узи и результаты МРТ прилагаю. Женщина, 40 лет. Последние три года беспокоит ноющая боль в правом колене. Более 20 лет назад было падение на лед коленом.
Здравствуйте.
Вот, если бы только мениск, то повреждение 2 ст по описанию можно лечить консервативно.
Но кроме мениска есть кисты, которые нужно удалять и медиопателлярная складка, которая не сегодня-завтра начнет себя проявлять соответствующим синдромом.
Оттягивать артроскопию никакого смысла нет.
После консервативного лечения боль будет рецидивировать.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, удаляют кисты, иссекают медиопателлярную складку, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Константин Эдуардович, здравствуйте! Спасибо большое за развернутый ответ!
- Подскажите, какой синдром может дать медиопателлярная складка: боль,отек....?
- При артроскопии идет, как правило, общий наркоз?
- Вообще, какой из наркозов наименее "щадящим" считается в медицине?
Принятый ответ
какой синдром может дать медиопателлярная складка?
Синдром медиопателлярной складки - так и называется.
Складка уже утолщена. Погуглите. Информации много.
При артроскопии идет, как правило, общий наркоз?
Ответ см в первом комментарии.
какой из наркозов наименее "щадящим" считается в медицине?
нет менее или более. Есть тот, который наиболее обоснован в конкретной ситуации.
Решение по виду обезболивания (наркоза) принимает анестезиолог.
П.С. После блокады с Дипрометой 6 мес оперировать будет нельзя.
Константин Эдуардович, спасибо по профессиональное мнение!
? Добрый день
? И так, по лечению
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение - артроскопии
Александр Александрович, здравствуйте!
Спасибо за ответ! Подскажите, лучше больше двигаться или состояние покоя для колена будет уместным в данной ситуации?
Здравствуйте. Операция не показана. Оптимально это блокада с дипроспаном в коленный сустав .
Станислав, здравствуйте! Спасибо за ответ.
Как часто нужно будет делать блокады? в дальнейшем после блокад, каков прогноз, по вашему мнению?
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20231 ответ
- 10 Ноября 20239 ответов
- 27 Августа 202410 ответов
- 19 Января 20255 ответов