Консультация травматолога /

Повреждение мениска — вопрос №1536306

181 просмотр

Добрый день!
Подскажите, какое лечение показано при повреждении мениска? Фото узи и результаты МРТ прилагаю.
Женщина, 40 лет.
Последние три года беспокоит ноющая боль в правом колене. Более 20 лет назад было падение на лед коленом.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Вот, если бы только мениск, то повреждение 2 ст по описанию можно лечить консервативно.
Но кроме мениска есть кисты, которые нужно удалять и медиопателлярная складка, которая не сегодня-завтра начнет себя проявлять соответствующим синдромом.
Оттягивать артроскопию никакого смысла нет.
После консервативного лечения боль будет рецидивировать.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, удаляют кисты, иссекают медиопателлярную складку, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте! Спасибо большое за развернутый ответ!
- Подскажите, какой синдром может дать медиопателлярная складка: боль,отек....?
- При артроскопии идет, как правило, общий наркоз?
- Вообще, какой из наркозов наименее "щадящим" считается в медицине?
Ортопед, Травматолог
какой синдром может дать медиопателлярная складка?
Синдром медиопателлярной складки - так и называется.
Складка уже утолщена. Погуглите. Информации много.

При артроскопии идет, как правило, общий наркоз?
Ответ см в первом комментарии.

какой из наркозов наименее "щадящим" считается в медицине?
нет менее или более. Есть тот, который наиболее обоснован в конкретной ситуации.
Решение по виду обезболивания (наркоза) принимает анестезиолог.

П.С. После блокады с Дипрометой 6 мес оперировать будет нельзя.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо по профессиональное мнение!
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? И так, по лечению

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение - артроскопии
Клиент
Александр Александрович, здравствуйте!
Спасибо за ответ! Подскажите, лучше больше двигаться или состояние покоя для колена будет уместным в данной ситуации?
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Операция не показана. Оптимально это блокада с дипроспаном в коленный сустав .
Клиент
Станислав, здравствуйте! Спасибо за ответ.
Как часто нужно будет делать блокады? в дальнейшем после блокад, каков прогноз, по вашему мнению?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок упал затылком
26 мая 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Рентген черепа до года
12 декабря 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Ребенок подворачивает левую стопу во внутрь при ходьбе
27 июня 2023
Егор, Новосибирск
Вопрос закрыт
Сотрясение у собаки
25 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать при падении ребёнка
25 октября 2024
Дарья, Благовещенск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Арсентий Борисович Кошкин
20 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
5 отзывов
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром