Консультация травматолога /

Повреждение мениска — вопрос №1536306

165 просмотров

Добрый день!
Подскажите, какое лечение показано при повреждении мениска? Фото узи и результаты МРТ прилагаю.
Женщина, 40 лет.
Последние три года беспокоит ноющая боль в правом колене. Более 20 лет назад было падение на лед коленом.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Вот, если бы только мениск, то повреждение 2 ст по описанию можно лечить консервативно.
Но кроме мениска есть кисты, которые нужно удалять и медиопателлярная складка, которая не сегодня-завтра начнет себя проявлять соответствующим синдромом.
Оттягивать артроскопию никакого смысла нет.
После консервативного лечения боль будет рецидивировать.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, удаляют кисты, иссекают медиопателлярную складку, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте! Спасибо большое за развернутый ответ!
- Подскажите, какой синдром может дать медиопателлярная складка: боль,отек....?
- При артроскопии идет, как правило, общий наркоз?
- Вообще, какой из наркозов наименее "щадящим" считается в медицине?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
какой синдром может дать медиопателлярная складка?
Синдром медиопателлярной складки - так и называется.
Складка уже утолщена. Погуглите. Информации много.

При артроскопии идет, как правило, общий наркоз?
Ответ см в первом комментарии.

какой из наркозов наименее "щадящим" считается в медицине?
нет менее или более. Есть тот, который наиболее обоснован в конкретной ситуации.
Решение по виду обезболивания (наркоза) принимает анестезиолог.

П.С. После блокады с Дипрометой 6 мес оперировать будет нельзя.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо по профессиональное мнение!
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? И так, по лечению

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение - артроскопии
Клиент
Александр Александрович, здравствуйте!
Спасибо за ответ! Подскажите, лучше больше двигаться или состояние покоя для колена будет уместным в данной ситуации?
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Операция не показана. Оптимально это блокада с дипроспаном в коленный сустав .
Клиент
Станислав, здравствуйте! Спасибо за ответ.
Как часто нужно будет делать блокады? в дальнейшем после блокад, каков прогноз, по вашему мнению?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом шейки бедра?
7 сентября 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Ребенку 4 месяца 1 неделя
11 мая 2024
Таисия
Вопрос закрыт
Упал ребёнок
11 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург