Консультация гинеколога /

Месячные на 15 день цикла — вопрос №1536315

606 просмотров

Добрый день! Мне 37 лет, рост 168см, вес 54кг. После вторых родов часто были сбои цикла - то фолликулярные кисты, то раньше срока, то задержки. Врачи списывали сбои на долгое кормление грудью. Сейчас ребёнку уже 4.5 года, весь год цикл был стабильным +-неделя, а в этот раз месячные пришли на 15 день цикла. Первые три дня скудно мащали, на 4 пошли сильнее и я побежала на узи. Результаты прикрепляю, посмотрите пожалуйста. Сегодня 7 день, а выделения и не думают прекращаться. По обильности средние - с утра сильнее кровит, к вечеру скудно и так каждый день. В целом сейчас можно обойтись 1 большой прокладкой натурелла, но обычно к 7 дню у меня они уже еле мажут. Скажите пожалуйста, закончатся ли мои месячные и почему они так долго идут?

Возраст: 37

Хронические болезни: Эндометриоз, гастрит, всд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! прикрепите узи
Клиент
Галимат Нарзановна, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
у вас описывают по узи аденомиоз и могут такие выделения быть связаны. ТАкже есть киста , понаблюдайте , она небольших размеров. Сейчас добавьте транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней. Лечение аденомиоза гормональное это кок ( Жанин, Силуэт) или диеногест Визанна. ПРием начинаете с первого дня месячных и принимаете по схеме минимум 6 мес
Клиент
Галимат Нарзановна, скажите пожалуйста, мне по узи сказали, что у меня совсем мало фолликулов - в правом их вообще нет, а в левом один и киста. Это признак насупающего климакса? И в матке описана щель 2 мм с содержимым, что это означает?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Эндометрий тонкий, кровить больше уже не должен. Чтобы сейчас остановить выделения принимайте транексам по 500мг*3р в день до 5 дней. Сбой цикла 1-2 раза в год может быть в норме, поэтому следущий цикл можно понаблюдать. Если сбои будут повторяться, то лучше сдать кровь на гормоны со 2-5д.м.ц. ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА, 17-он прогестерон
Клиент
Елена Александровна, скажите пожалуйста, а киста в левом яичнике не может давать эти кровяные выделения? И ещё хотела спросить, по узи у меня совсем нет фолликулов в правом яичнике, а в левом всего один и киста, это признак истощения яичников?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Нет, киста не должна давать таких выделений. Действительно, по УЗИ мало фолликулов описывают, но есть те фолликулы, которые не видно по УЗИ, они ещё очень маленькие. Чтобы оценить овариальный резерв лучше сдать кровь на АМГ
Клиент
Елена Александровна, поняла, у меня есть транексам 250 мг 10 таблеток, можно ли использовать его? И ещё есть крапива отвар, стоит ли добавить?
Еще хотела спросить - сейчас встала с кресла и сразу много вылилось выделений, где то полная чайная ложка по ощущениям или чуть больше, не может ли при таком эндометрии быть кровотечения или это не жизнеугрощающее состояние?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Если транексам по 250мг, то по 2т*3р в день до 5 дней. Если через сутки не будет эффекта, то принимать по 1000мг*3р в день. Не волнуйтесь, это необильные выделения
Клиент
Елена Александровна, поняла, простите за назойливость, просто очень волнуюсь, а кровотечение ещё может начаться или если бы это было оно, то сильно шло бы сразу? Мне просто непонятно, что выделения не уменьшаются, а как бы даже немного увеличиваются по объёму с каждым днем.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Если бы было кровотечение, то сразу бы понятно, это когда большая прокладка наполняется меньше чем за 2 часа. Пока начните с транексама по 1000мг*3р в день, если не будет эффекта, то есть выделения не прекратятся, то перейдете на Регклон: по1т*3р в день первый день, затем по 1т*2р в день во второй день и с 3 по 21 день приема по 1т*1р в день
Клиент
Елена Александровна, здравствуйте! Сегодня уже сутки как я пью транексам по таблетке 3 раза для остановки выделений , выделения стали более скудными, сукровичными со слизью. За день весь объем влез бы и в ежедневку. Но сегодня у меня начал болеть живот, не сильно, но похоже как при месячных. Скажите пожалуйста, не может быть такого, что из матки не все сгустки крови вышли? В описании узи было указано, что полость матки щелевидная до 2 мм со скудными неоднородным содержимым.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Полость матки может быть щелевидной в первой фазе цикла, это нормально. По поводу болезненных ощущений: нужно понаблюдать, такие ощущения могут быть на фоне эндометриоза
Клиент
Елена Александровна, поняла. Скажите пожалуйста, а то, что выделения ещё идут, хоть и скудные, это нормально? Или за сутки приёма транексама должны были уже совсем остановиться?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Нет, за сутки не обязательно должны кончится выделения, для этого может потребоваться и до 5 дней, у всех по-разному
Клиент
Елена Александровна, здравствуйте, я пропила транексам трое суток для остановки месячных, пришедших на 15 день цикла (по узи был эндометрий 5мм, щелевидная с неоднородным содержимым полость матки + в яичнике киста 35мм ), выделения стали выглядеть как прозрачная или бежевая слизь с тонкими алыми прожилками крови, на прокладке их почти не остаётся - они бежевые, только на бумаге, скажите пожалуйста, мне продолжать пить транексам до 5 дней? Дело в том, что у меня от него покалывания в кончиках пальцев рук и ног, я не нашла такой побочки в инструкции, и не знаю не опасно ли это в плане тромообразования?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Нет, больше продолжать не нужно, он свой эффект оказал
Клиент
Елена Александровна, спасибо большое за ответ! А выделения не усилятся снова, если отменю? Выше мне писали, что транексам надо пить до полной остановки выделений, если этого не произойдёт, то нужны гормоны. Скажите пожалуйста, как мне сейчас правильно поступить?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Нет, не волнуйтесь, мы преследуем цель, чтобы ушла обильность выделений на транексаме. Можно сейчас оставить экстракт водяного перца по 40капель*3р в день до полной остановки выделений. Если транексам не справляется, то назначаем гормоны, но Вы говорите , что стало лучше, поэтому сейчас гормоны не нужны
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, спасибо Вам больше за консультацию! Если можно, ещё один вопрос задам - сейчас выделения слизи приобрели частично жёлтый оттенок, частично прозрачный. У меня такое бывало ещё в июле и не только в конце месячных, но и в середине цикла, а иногда и вообще без связи с циклом - именно жёлтые слизистые выделения периодически. Цвет жёлтый довольно насыщенный, яркий. Не подскажите отчего в выделениях может присутствовать яркая желтизна? Мне стоит проверить что-то дополнительно, кроме узи и гормонов ?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Вообще выделения могут меняться в зависимости от фазы цикла, могут быть и прозрачные, и желтоватые. Если они не беспокоят, то лечение не требуется. Если есть жалобы, то лучше сдать мазок Фемофлор скрин, чтобы выявить конкретного возбудителя и подобрать правильное лечение
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
В протоколе узи не описано никаких причин для нестабильного цикла.
Сейчас вам можно принимать транексам по 1000 х 3 раза в день до 4 дней для снижения объема кровопотери, а в дальнейшем выбрать медикаментозный метод регуляции цикла, например, прием Жанина по схеме 21/7 дней, с 1 дня менструации.
Клиент
Игорь Игоревич, скажите пожалуйста, а киста не может быть причиной выделений?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, не может.
Клиент
Игорь Игоревич, поняла, простите за назойливость, просто очень волнуюсь, а кровотечение может начаться или если бы это было оно, то сильно шло бы сразу? Мне просто непонятно, что выделения не уменьшаются, а как бы даже немного увеличиваются по объёму с каждым днем.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это, несомненно, кровотечение, раз кровь течет. Они бывают разными по характеру и объему.
Клиент
Игорь Игоревич, поняла Вас, начинаю пить транексам, скажите пожалуйста, а отчего возникло кровотечение при тонком эндометрии в 5 мм?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Причины нарушения цикла весьма многообразны. А еще точнее говоря - мы не все еще об этом знаем.
Если органическая патология отсутствует (то бишь на УЗИ все в норме) - цикл регулируют гормональными препаратами.
Клиент
Игорь Игоревич, по моему узи только киста в левом яичнике 35мм, узист сказал, что вероятнее всего не лопнул фолликул и цикл ановуляторный. Больше, как Вы сказали, выше там ничего плохого. Выпила транексам, скажите пожалуйста, когда примерно ждать эффекта?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Транексам начнет действовать сразу, в ближайшие часы после приема.
Клиент
Игорь Игоревич, здравствуйте! Сегодня уже сутки как я пью транексам по таблетке 3 раза для остановки выделений , выделения стали более скудными, сукровичными со слизью. За день весь объем влез бы и в ежедневку. Но сегодня у меня начал болеть живот, не сильно, но похоже как при месячных. Скажите пожалуйста, не может быть такого, что из матки не все сгустки крови вышли? В описании узи было указано, что полость матки щелевидная до 2 мм со скудными неоднородным содержимым.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Эндометрий тонкий, хирургического лечения ваше кровотечение не требует.
Киста яичника требует узи в динамике через 2-3 цикла. Если киста функциональная, она регрессирует самостоятельно
Если это эндометриоидная киста, размеры её не уменьшатся, скорее будут расти.
Да сегодня можно принимать Транексам 500мг 3 раза в день, либо Дицинон 500мг 3 раза в день, Настойка водяного перца по 40 капель 3 раза в день.
Если кровь в течении 4х дней не остановится, следует прибегнуть к гормональному гемостазу.
Клиент
Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста, а что значит, что в матке щель 2 мм и есть содержимое? Значит ещё не всё вышло?
И что означает гормональный гемостаз? Это что-то серьёзное?
Акушер, Гинеколог
Щель характерна для 1й фазы цикла, это нормальное строение эндометрия после месячных. Такая щель есть у все здоровых женщин после месячных.
В правом яичнике не определяют фолликулярный аппарат.
Для оценки овариального резерва можно сдать кровь на АМГ.
Для оценки гормональное статуса сдать ФСГ, ЛГ, эстрадиол, Пролактин на 2й день менструального цикла. Гормоны покажут, если вы вступает в преклимактерический период.
Гормональный гемостаз это приём комбинированных гормональных препаратов по схеме 1й день 3 табл с интервалом 2-3 часа, 2й день 2 табл, 3й день продолжать по схеме.
Клиент
Екатерина Сергеевна, поняла, у меня есть транексам 250 мг 10 таблеток, можно ли использовать его? И ещё есть крапива отвар, стоит ли добавить?
Еще хотела спросить - сейчас встала с кресла и сразу много вылилось выделений, где то полная чайная ложка по ощущениям или чуть больше, не может ли при таком эндометрии быть кровотечения или это не жизнеугрощающее состояние?
Акушер, Гинеколог
Кровотечения может быть при тонком эндометрии.
Но за кровотечение мы считаем, когда прокладка на 3-4 капли полностью заполняется в течении 1-1,5 часа.

Транексам можно использовать по 2 табл 3 раза в день.
Отвар крапивы так же обладает кровеостанавливающим действием.
Чайная либо столовая ложка это не обильные выделения
Клиент
Екатерина Сергеевна, поняла, простите за назойливость, просто очень волнуюсь, а кровотечение ещё может начаться или если бы это было оно, то сильно шло бы сразу? Мне просто непонятно, что выделения не уменьшаются, а как бы даже немного увеличиваются по объёму с каждым днем.
Акушер, Гинеколог
Кровянистые выделения могут нарастать.
Сейчас вы принимаете кровеостанавливающий препарат.
Если в течении 4х дней они не купируются либо усилятся, следует прибегнуть к гормональному гемостазу.
К выскабливанию показаний нет, скаблить нечего.
Клиент
Екатерина Сергеевна, хорошо, я поняла Вас. Начинаю пить транексам по схеме + крапива. Скажите пожалуйста, а если не дай Бог, то гормональный гемостаз у врача в поликлинике назначается или в больнице?
Акушер, Гинеколог
Врач ЖК спокойно назначит, стационар для этого не нужен
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Сегодня уже сутки как я пью транексам по таблетке 3 раза для остановки выделений , выделения стали более скудными, сукровичными со слизью. За день весь объем влез бы и в ежедневку. Но сегодня у меня начал болеть живот, не сильно, но похоже как при месячных. Скажите пожалуйста, не может быть такого, что из матки не все сгустки крови вышли? В описании узи было указано, что полость матки щелевидная до 2 мм со скудными неоднородным содержимым.
Акушер, Гинеколог
Нет, такого быть не может
Клиент
Екатерина Сергеевна, поняла. Скажите пожалуйста, а то, что выделения ещё идут, хоть и скудные, это нормально? Или за сутки приёма транексама должны были уже совсем остановиться?
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, я пропила транексам трое суток для остановки месячных, пришедших на 15 день цикла (по узи был эндометрий 5мм, щелевидная с неоднородным содержимым полость матки + в яичнике киста 35мм ), выделения стали выглядеть как прозрачная или бежевая слизь с тонкими алыми прожилками крови, на прокладке их почти не остаётся - они бежевые, только на бумаге, скажите пожалуйста, мне продолжать пить транексам до 5 дней? Дело в том, что у меня от него покалывания в кончиках пальцев рук и ног, как иголками, потом проходит.
Акушер, Гинеколог
Можно прекратить
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ! А выделения не усилятся снова на отмену? Выше я прочитала, что пить транексам надо до полной остановки выделений, но получается, что они ещё есть в виде прожилок крови в слизи.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Ваши симптомы и результаты узи описывают аденомиоз. Вы можете начать прием визаны длительно или кок жанин
Клиент
Асиет Шихамовна, сейчас меня беспокоят кровянистые выделения 7 день подряд, не идущие на убыль. Скажите пожалуйста, отчего это и как с ними быть?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Я же написала из-за аденомиоза. Принмайте транексам 1000мг 3р.день можно до 7 дней, если выделения не прекратятся
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность. Выделения
16 ноября 2024
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог, Акушер
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина