Что вас беспокоит?
Тиреотоксикоз ДТЗ
Здравствуйте! Прошу скорректировать дозу препарата и ответить на несколько вопросов (нет возможности посетить врача). 13 июля я обнаружила тиреотоксикоза, примерно с 20 июля начала принимать тирозол 40 мг. Последние 2 недели 30 мг, так как долго ждала результаты анализов, боялась пить 40 мг. Итого примерно 2 недели 40 мг + 2 недели 30 мг. Прикрепляю анализы от июля и августа (к сожалению, на турецком языке). У меня несколько вопросов: 1. Какую дозировку лекарства принимать сейчас? Я так понимаю , что результата лечения практически нет за месяц.Наверняка из-за того, как я принимала лекарства. 2. Можно ли принимать Thyromazol (метимазол) а не Тирозол? Тирозола нет в Турции, где я живу. 3.Когда сдать анализы в следующий раз ? Нужно ли смотреть что-то кроме лейкоцитов , свТ3 и Св Т4 на этом этапе?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Рецидив болезни Грейвса с высокими антителами. Повторное лечение рецидива в течение минимум 1 года. Лучше после стабилизации гормонов провести радикальное лечение - радиойодтерапию или оперативное лечение.
Пока у вас нет нормализации св.Т4 и св.Т3. ТТГ может быть долго понижен. Важно снизить именно свободные гормоны.
Поэтому дозу тирозола верните к 10 мг 3 р в день. 40 мг- слишком большая доза, назначается редко.
да, Вы можете принимать Метимазол. Это тоже самое, тот же тиреостатик. Сейчас 2 недели принимаете по 30 мг в день, потом еще 2 недели по 20 мг в день
Контроль ТТГ, св.Т4 и св.Т3 через 4 недели.
На препарате лейкоциты смотрят только при остром состоянии - боль в горле и высокая температура. Рутинно проверять лейкоформулу нет необходимости.
Ферменты печеночные у Вас сейчас в норме, можно продолжить урсосан 500 мг в день
Принятый ответ
Добрый день!
С учётом наличия болезни Грейвса - повышенная функция щитовидной железы аутоимунного характера, приём тирозола целесообразно продолжить ещё 2-3 недели в дозировке 10 мг 3 раза в день, с последующим снижением дозировки.
Метимазол также является препаратом тиреостатиков, поэтому данный препарат также подойдёт.
Через 3 недели необходим контроль ТТГ, Т4 св, Т3 св, клинический анализ крови, печёночные ферменты - алт+аст, щелочная фосфатаза, общий билирубин, креатинин.
Далее необходимо смотреть по гормональной функции на сколько конкретно уменьшать дозировку.
В идеале в плане лечебной тактики необходимо выбрать радиойодтерапию
Также целесообразно проведение узи контроля щитовидной железы
Принятый ответ
Здравствуйте
Болезнь Грейвса лечится тирозолом длительно до 1,5 лет
Тирозол необходимо принимать по 10 мг 3 р в сутки
40 мг многовато
Нам главное нормализовать т4 св
ТТГ может несколько мес быть низким , потом нормализуется
Если нет тирозола, то можное и его принимать , это то же самое
Принимать в той же дозировке
Контроль ТТГ и Т4св каждые 4 нед
АТ к рТТГ каждые 6 мес
Лейкоциты можно не смотреть , если возникает боль в области шеи , температура , то сдаете оак и срб
При возникновении рецидива - либо радиоиод , либо оперативное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
1. Сейчас Вам необходима принимать. 10 мг 3 раза в сутки 2 недели . Далее желательно сдать гормоны. Если пошло снижение свободных гормонов ,то снизить дозировку до 20 мг в сутки на 2 недели. Далее контроль гормонов. Пока рано снижать.
2. Можно ли принимать Thyromazol ,это тоже самое
3. по гормонам желательную тактику сдачи анализа описала в 1 пункте.
Бх крови и оак через 3 месяца
Ат к рТТГ через 6 мес.
Узи щж если не проходили,то пройти сейчас и далее через 3 мес.
Если почувствуете дискомфорт в глазах,то консультация офтальмолога у которого есть опыт работы с ЭОП
Антитела высокие,что даёт понимание за возможные рецидивы.
Сейчас вам желательно привести гормоны в норму и решить вопрос о радикальном лечении.
Есть повышение алт,вероятно тирозол даёт токсическое воздействие. В таком случае необходимо принимать гепатопротекторы.
Можно урсосан/гептрал
Скажите тахикардия,одышка ,снижения веса не наблюдаются?
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 202021 ответ
- 19 Ноября 202511 ответов