Что вас беспокоит?
Расшифровать анализ кала
Добрый день! Ребёнку 1,5 месяца, почти с рождения на ИВ. Кушали смесь Нутрилон Премиум Нутри Биотик. Месяц назад появился жидкий стул. Он был частый,маленькими порциями и полностью впитывался в памперс. Цвет был жёлтый. При этом малыш всё время тужился, краснел, плакал, кряхтел. В животике было слышно бурление и часто пукал, иногда пукал и выделялся снова жидкий кал. Попа была красная, раздражена. По капрограмме было все хорошо ( единственное - лекое непереваривание пищи, как сказала наш педиатр). Когда кушает тоже кряхтит, выгибается . Малыш спит беспокойно, может не спать и плакать 1,5- 2 часа. Потом уснуть минут на 30 и снова тужится и плакать. По рекомендациям начали в смесь добавлять Лактазар, принимали две недели, изменений не было.Педиатр настаивал на смене смеси. В итоге решили перейти на Нутрилон Премиум Комфорт. Особых изменений в поведении реьенка не заметили, но стул приобрёл зелёный цвет. Сдали кал на стафилокок, результат оказался положительный (объем 2 на 10 в третьей степени). С 24.08 принимаем Бактериофаг и Примадофилус. Кал стал иметь консистенцию зубной пасты, но цвет так и остаётся зелёный, запах резкий неприятный. Испражнения 1-2 раза в сутки. Слизи и крови в Кале не замечали. На коже у ребенка высыпаний нет, только на лице мелкие прыщики. Неделю назад до лечения от стафилококка сдали развёрнутую копрограмму. Результаты анализа прилагаю. Подскажите что означают значения в результате анализа. Необходимо ли нам какое либо лечение и есть ли необходимость в смене смеси?
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмму ещё не видно.
Стафилококк не нужно лечить, сдавать на дисбактериоз тоже, так как микрофлора кишечника меняется каждый день, а зелёный цвет стула на смеси это нормально. Что сейчас беспокоит кроме цвета?
Зоя Владимировна, прикрепила анализ
Копрограмма без воспаления, всё хорошо, соответствует возрасту.
То, что ребёнок тужится, кряхтит, краснеет это нормально, это проявления младенческой дисхезии, ребёнок учится управлять своими мышцами для эффективного опорожнения кишечника. Также возможны в этом возрасте колики. Рекомендуется выкладывать на животик перед кормлением на твердую поверхность, делать массаж живота между кормлениями, практиковать позу высаживания, упражнение велосипед, носить в позе тигр на ветке.
Какие сейчас жалобы?
Зоя Владимировна, ребёнок беспокойно спит, часто плачет,кряхтит,во сне и пукает часто,поджимает ножки. Сон за сутки в общей сложности часов 8-9. Бывают срыгивания в небольшом количестве. За всё время ребёнок появилась пупочная грыжа
Вы ниже пишете про положительную реакцию на кровь и белок. В прикреплённом анализе этих показателей нет.
Зоя Владимировна, прикрепила ещё одно изображение этого же анализа
Теперь вижу. Эти значения косвенно говорят об аллергии к белку коровьего молока. Её проявления: сыпь или сухость кожи, прожилки крови в стуле, неустойчивый стул, могут быть сильные колики. Если симптомов нет, то анализ не лечат.
Зоя Владимировна, сыпи на коже нет, только на лице маленькие прыщики. Стул после приёма бактериофага имеет консистенцию зубной пасты, но цвет зелёный, крови в стуле не замечали.
Цвет стула может быть любым, главное не чёрный, не белый, без примеси крови.
Такая консистенция тоже норма.
Сыпь на лице в виде прыщей с белой головкой? Можете прикрепить фотографию?
Зоя Владимировна, прикрепила фото. Но сейчас у нас вечер. Фото не очень удачное. Завтра днём могу сделать новое фото, более чёткое
Да,не очень хорошо видно. Это уже проходит? Кожа не сухая на щеках?
Зоя Владимировна, они то ярче, то бледнее, их то больше, то меньше. Кожа не сухая
Похоже на акне новорожденных, пройдёт самостоятельно, лечения не требует.
По поводу копрограммы: я понаблюдала бы ещё. Симптомов аллергии к белку коровьего молока нет, смесь менять не нужно на данный момент.
Зоя Владимировна, добрый день! Прикрепила фото высыпаний при дневном освещении ( на щёчках и голове)
Добрый день! Всё же похоже на акне, не нужно лечить.
Зоя Владимировна, сегодня был стул более жёлтого цвета чем обычно. Фото прикрепила. Посмотрите пожалуйста, там есть наличие пены? Или это норма?
Цвет нормальный, по поводу пены не очень понятно. Но чтобы говорить о лактазной недостаточности, пена должна быть постоянно или часто.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализ.
Анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется и сколько ни сдавай анализ, он будет разным. Стафилококк лечить не нужно.
Марина Олеговна, прикрепила анализ
Копрограмма не расширенная, но по представленным данным воспалительных изменений нет
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка? Какой стул сейчас по консистенции?
Марина Олеговна, больше всего беспокоит положительная реакция на белок и скрытая кровь
Марина Олеговна, ребёнок беспокойно спит, часто плачет,кряхтит,во сне и пукает часто,поджимает ножки. Сон за сутки в общей сложности часов 8-9. Бывают срыгивания в небольшом количестве. За всё время ребёнок появилась пупочная грыжа.
Стул зелёный, консистенция зубной пасты
В представленной копрограмме я не увидела данных за белок и кровь, возможно вы не все прикрепили?
Марина Олеговна, прикрепила ещё одно изображение этого же анализа
Марина Олеговна, прикрепила ещё одно изображение этого же анализа
Положительная реакция на кровь и белок указывают на АБКМ. Прожилки крови не замечали в кале? Как прибавка в весе у ребёнка?
Марина Олеговна, прожилок крови в кале не замечали. За первый месяц ребёнок поправился на 1 кг и вырос на 4 см. Высыпаний как таковых нет. Только на лице небольшие прыщики
Прибавка хорошая. Прикрепите фото высыпаний
Марина Олеговна, есть в прикреплённых файлах. Видно плохо из за освещения. У нас уже поздний вечер. Завтра днём постараюсь сделать хорошее фото
Лучше ещё конечно сделать фото, но очень похоже на акне новорожденных, физиологическое состояние не требующее лечения, возникает за счёт гормонального фона матери, проходит самостоятельно к 3-4 месяцам. Может краснеть при плаче, купании, натуживании ребёнка. Бледнеет во сне, спокойном состоянии. Чаще располагаются на лице, верхней половине тела
Марина Олеговна, подскажите, а что делать с показателем скрытой крови в анализе и лейкоцитами?
Фото прыщиков прикреплю завтра
Я бы пока не меняла смесь, продолжила наблюдение. Прибавка с весе у вас хорошая, прожилок крови в кале нет, стул не жидкий, пока достоверных признаков за АБКМ нет.
Марина Олеговна, добрый день! Прикрепила фото высыпаний при дневном освещении ( на щёчках и голове)
Здравствуйте, да, это акне, как и писала вам вчера, это не аллергия, пройдёт самостоятельно к 3-4 месяцам
Марина Олеговна, сегодня был стул более жёлтого цвета чем обычно. Фото прикрепила. Посмотрите пожалуйста, там есть наличие пены? Или это норма?
Цвет и консистенция в норме для малыша, главное, что полностью не впитался
Марина Олеговна, а наличие пены о чем может говорить?
О повышенном газообразовании
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20228 ответов
- 1 Июня 20224 ответа
- 11 Сентября 20225 ответов
- 23 Декабря 20221 ответ