Консультация педиатра /

Расшифровать анализ кала — вопрос №1537346

204 просмотра

Добрый день! Ребёнку 1,5 месяца, почти с рождения на ИВ. Кушали смесь Нутрилон Премиум Нутри Биотик. Месяц назад появился жидкий стул. Он был частый,маленькими порциями и полностью впитывался в памперс. Цвет был жёлтый. При этом малыш всё время тужился, краснел, плакал, кряхтел. В животике было слышно бурление и часто пукал, иногда пукал и выделялся снова жидкий кал. Попа была красная, раздражена. По капрограмме было все хорошо ( единственное - лекое непереваривание пищи, как сказала наш педиатр). Когда кушает тоже кряхтит, выгибается . Малыш спит беспокойно, может не спать и плакать 1,5- 2 часа. Потом уснуть минут на 30 и снова тужится и плакать.
По рекомендациям начали в смесь добавлять Лактазар, принимали две недели, изменений не было.Педиатр настаивал на смене смеси. В итоге решили перейти на Нутрилон Премиум Комфорт. Особых изменений в поведении реьенка не заметили, но стул приобрёл зелёный цвет. Сдали кал на стафилокок, результат оказался положительный (объем 2 на 10 в третьей степени). С 24.08 принимаем Бактериофаг и Примадофилус. Кал стал иметь консистенцию зубной пасты, но цвет так и остаётся зелёный, запах резкий неприятный. Испражнения 1-2 раза в сутки. Слизи и крови в Кале не замечали. На коже у ребенка высыпаний нет, только на лице мелкие прыщики. Неделю назад до лечения от стафилококка сдали развёрнутую копрограмму. Результаты анализа прилагаю. Подскажите что означают значения в результате анализа. Необходимо ли нам какое либо лечение и есть ли необходимость в смене смеси?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Копрограмму ещё не видно.
Стафилококк не нужно лечить, сдавать на дисбактериоз тоже, так как микрофлора кишечника меняется каждый день, а зелёный цвет стула на смеси это нормально. Что сейчас беспокоит кроме цвета?
Принятый ответ
Клиент
Зоя Владимировна, прикрепила анализ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Копрограмма без воспаления, всё хорошо, соответствует возрасту.
То, что ребёнок тужится, кряхтит, краснеет это нормально, это проявления младенческой дисхезии, ребёнок учится управлять своими мышцами для эффективного опорожнения кишечника. Также возможны в этом возрасте колики. Рекомендуется выкладывать на животик перед кормлением на твердую поверхность, делать массаж живота между кормлениями, практиковать позу высаживания, упражнение велосипед, носить в позе тигр на ветке.
Какие сейчас жалобы?
Клиент
Зоя Владимировна, ребёнок беспокойно спит, часто плачет,кряхтит,во сне и пукает часто,поджимает ножки. Сон за сутки в общей сложности часов 8-9. Бывают срыгивания в небольшом количестве. За всё время ребёнок появилась пупочная грыжа
Педиатр
Вы ниже пишете про положительную реакцию на кровь и белок. В прикреплённом анализе этих показателей нет.
Клиент
Зоя Владимировна, прикрепила ещё одно изображение этого же анализа
Педиатр
Теперь вижу. Эти значения косвенно говорят об аллергии к белку коровьего молока. Её проявления: сыпь или сухость кожи, прожилки крови в стуле, неустойчивый стул, могут быть сильные колики. Если симптомов нет, то анализ не лечат.
Клиент
Зоя Владимировна, сыпи на коже нет, только на лице маленькие прыщики. Стул после приёма бактериофага имеет консистенцию зубной пасты, но цвет зелёный, крови в стуле не замечали.
Педиатр
Цвет стула может быть любым, главное не чёрный, не белый, без примеси крови.
Такая консистенция тоже норма.
Сыпь на лице в виде прыщей с белой головкой? Можете прикрепить фотографию?
Клиент
Зоя Владимировна, прикрепила фото. Но сейчас у нас вечер. Фото не очень удачное. Завтра днём могу сделать новое фото, более чёткое
Педиатр
Да,не очень хорошо видно. Это уже проходит? Кожа не сухая на щеках?
Клиент
Зоя Владимировна, они то ярче, то бледнее, их то больше, то меньше. Кожа не сухая
Педиатр
Похоже на акне новорожденных, пройдёт самостоятельно, лечения не требует.
По поводу копрограммы: я понаблюдала бы ещё. Симптомов аллергии к белку коровьего молока нет, смесь менять не нужно на данный момент.
Клиент
Зоя Владимировна, добрый день! Прикрепила фото высыпаний при дневном освещении ( на щёчках и голове)
Педиатр
Добрый день! Всё же похоже на акне, не нужно лечить.
Клиент
Зоя Владимировна, сегодня был стул более жёлтого цвета чем обычно. Фото прикрепила. Посмотрите пожалуйста, там есть наличие пены? Или это норма?
Педиатр
Цвет нормальный, по поводу пены не очень понятно. Но чтобы говорить о лактазной недостаточности, пена должна быть постоянно или часто.
Педиатр
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализ.
Анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется и сколько ни сдавай анализ, он будет разным. Стафилококк лечить не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, прикрепила анализ
Педиатр
Копрограмма не расширенная, но по представленным данным воспалительных изменений нет
Педиатр
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка? Какой стул сейчас по консистенции?
Клиент
Марина Олеговна, больше всего беспокоит положительная реакция на белок и скрытая кровь
Клиент
Марина Олеговна, ребёнок беспокойно спит, часто плачет,кряхтит,во сне и пукает часто,поджимает ножки. Сон за сутки в общей сложности часов 8-9. Бывают срыгивания в небольшом количестве. За всё время ребёнок появилась пупочная грыжа.
Стул зелёный, консистенция зубной пасты
Педиатр
В представленной копрограмме я не увидела данных за белок и кровь, возможно вы не все прикрепили?
Клиент
Марина Олеговна, прикрепила ещё одно изображение этого же анализа
Клиент
Марина Олеговна, прикрепила ещё одно изображение этого же анализа
Педиатр
Положительная реакция на кровь и белок указывают на АБКМ. Прожилки крови не замечали в кале? Как прибавка в весе у ребёнка?
Клиент
Марина Олеговна, прожилок крови в кале не замечали. За первый месяц ребёнок поправился на 1 кг и вырос на 4 см. Высыпаний как таковых нет. Только на лице небольшие прыщики
Педиатр
Прибавка хорошая. Прикрепите фото высыпаний
Клиент
Марина Олеговна, есть в прикреплённых файлах. Видно плохо из за освещения. У нас уже поздний вечер. Завтра днём постараюсь сделать хорошее фото
Педиатр
Лучше ещё конечно сделать фото, но очень похоже на акне новорожденных, физиологическое состояние не требующее лечения, возникает за счёт гормонального фона матери, проходит самостоятельно к 3-4 месяцам. Может краснеть при плаче, купании, натуживании ребёнка. Бледнеет во сне, спокойном состоянии. Чаще располагаются на лице, верхней половине тела
Клиент
Марина Олеговна, подскажите, а что делать с показателем скрытой крови в анализе и лейкоцитами?
Фото прыщиков прикреплю завтра
Педиатр
Я бы пока не меняла смесь, продолжила наблюдение. Прибавка с весе у вас хорошая, прожилок крови в кале нет, стул не жидкий, пока достоверных признаков за АБКМ нет.
Клиент
Марина Олеговна, добрый день! Прикрепила фото высыпаний при дневном освещении ( на щёчках и голове)
Педиатр
Здравствуйте, да, это акне, как и писала вам вчера, это не аллергия, пройдёт самостоятельно к 3-4 месяцам
Клиент
Марина Олеговна, сегодня был стул более жёлтого цвета чем обычно. Фото прикрепила. Посмотрите пожалуйста, там есть наличие пены? Или это норма?
Педиатр
Цвет и консистенция в норме для малыша, главное, что полностью не впитался
Клиент
Марина Олеговна, а наличие пены о чем может говорить?
Педиатр
О повышенном газообразовании
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Копрограмма и анализ на углеводы новорожденного
11 февраля 2019
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Плохая копрограмма
10 июня 2022
Евгения, Кемерово
Вопрос закрыт
Болит животик у ребенка 4 года
31 декабря 2023
Екатерина, Балашиха
Вопрос закрыт
Диарея 2ю неделю
3 февраля 2024
Регина
Вопрос закрыт
Результаты анализов
29 апреля 2024
Дмитрий, Костомукша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос Безусловно всё было...
— Elena, г. Москва