Что вас беспокоит?
Боли в подреберье, в районе почек/поясницы
Добрый день. Беспокоили давящие ощущения под ребрами слева и справа,потом они перешли в боли под ребрами. Сейчас при нажатии на ребро справа уже болит, как будто воспаление. Также неприятно потягивает в районе почек и туда вниз поясницы. Стул жидкий, еда плохо переваривается, не знаю, на фоне лечения гастроэнтеролога или нет (это я про жидкий стул) . Делал узи, прикладываю. Узист когда дела узи обп заглянула на почки, сказала, что спокойные. Аппетит нормальный, чуть легкое подташнивание. С каждым днем лучше точно не становится.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алекс. Не было ли физической перегрузки накануне? Тяжести не поднимали? Смотрю анализы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, в последнее время не было. Может пару недель назад поднимал 25 кг. До поднятия грузов уже под ребрами уже был дискомфорт, а в пояснице снизу почувствовал дискофорт после поднятия.
посмотрел план введение лечение адекватное, можно прибавить прием на неделю бактерийного препарата Пробифор
Принятый ответ
Добрый день.
Болезненность при надавливании на межреберные промежутки может быть только при межрёберной невралгии.
Пить
Мидокалм 150 мг даа раза
Диафлекс 50 мг после еды
7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ органов брюшной полости и по анализам- всё хорошо.
Анализы тоже в порядке. Рекомендую сдать общий анализ крови, кровь на липазу, белок общий, аст, алт, билирубин общий, прямой и непрямой., сдать копрограмму, кал на эластазу и кальпротектин .
Если беспокоит тошнота- следует обследовать желудок (ФЭГДС).
Если боли беспокоят при надавливании на ребра- в таком случае необходимо показаться неврологу.
Мария Алексеевна, спасибо. А лечение гастроэнтеролога продолжить принимать или не стоит?
До получения всех результатов обследований- я бы рекомендовала вам придерживаться диеты №5 по Певзнеру, принимать Линекс форте по 1 капс- 2 р/д 14 дней. Диарея если появилась на фоне приема препаратов- то вероятнее всего это- побочный эффект приема урсосана. (при диарее - смекта по пакетику 2-3 р/д).
Судя по результатам УЗИ ОБП- всё у вас хорошо там, нет признаков застоя желчи и дискинезии ЖВП., поэтому смысла ни в приеме урсосана, ни в приеме одестона я не вижу.
Мебеверин принимать можно.
Мария Алексеевна, употребление нпвс скажется на сдаче кальпротектина?
Да, может повлиять на результат. Сдайте анализ кала сначала.
Мария Алексеевна, подскажите пожалуйста, сегодня болевые ощущения "опустились" в нижнюю часть живота. Ощущения как после операции по удалению аппендицита (мне делали в феврале 2023) когда руками хочется поддерживать кишечник. Не может быть никакого перитонита или панкреонекроза? Недавно у моего молодого коллеги выявили панкреонекроз, ни на что не жаловался, ели откачали. К слову, я, не пью от слова совсем.
Если боли интенсивные- вызовите скорую- пусть доктор вас осмотрит.
Либо можете на дом пригласить врача-терапевта. Без осмотра в данном случае никак. Была бы некая ясность, если бы были результаты анализов .
Мария Алексеевна, пока только пришли алт, аст, биллирубин, копрограмма и клинический, добавил во вложении.
Принятый ответ
Здравствуйте. Как давно назначены препараты гастроэнтерологом?
Наталья Викторовна, здравствуйте. С 15 августа
Если диарея появилась на фоне лечения, вполне возможно, что это с урсодезоксихолиевой кислоты. Пробно отмените препарат на день-два с оценкой эффекта. Если эффект будет, то с лечащим врачом обсудить коррекцию терапии по нему на уменьшение дозы. Анализы, что сдали-хорошие. Но вы слали их не полностью. Стоит досдать аст, алт, общий и прямой билирубин, креатинин, так же, учитывая тяжесть в пояснице- анализ мочи общий. Боль может отдавать от желудка. Стоит провести фгдс. По узи не всегда все видно. Боль в ребрах при надавливании может быть при невралгии и воспаления хрящей. В первую очередь обратиться к неврологу
Наталья Викторовна, пока только пришли алт, аст, биллирубин, копрограмма и клинический, добавил во вложении.
Принятый ответ
Здравствуйте, лечение расписано верно. При сохранении жидкого стула дополнительно сдать кал на бактериальную и грибковую флору.
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста, сегодня болевые ощущения "опустились" в нижнюю часть живота. Ощущения как после операции по удалению аппендицита (мне делали в феврале 2023) когда руками хочется поддерживать кишечник. Не может быть никакого перитонита или панкреонекроза? Недавно у моего молодого коллеги выявили панкреонекроз, ни на что не жаловался, ели откачали. К слову, я, не пью от слова совсем.
Острую боль обязательно должен осмотреть хирург, заочно очень опасно делать выводы по такого плана болевому синдрому
Анастасия Сергеевна, стало легче намного. Осматривал терапевт. Сказал, что может быть СРК или колит, под вопросом. По анализам добавил алт, аст, биллирубин, копрограмма и клинический, добавил во вложении.
Анализы вполне спокойные
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 202114 ответов
- 18 Мая 202233 ответа
- 12 Января 202417 ответов
- 17 Июня 20244 ответа